治療肝硬化腹水的中藥方劑有柴胡疏肝散合胃苓湯、實(shí)脾飲、中滿分消丸合茵陳蒿湯、調(diào)營飲、附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸、六味地黃丸合一貫煎等,根據(jù)不同的辨證選擇不同的中藥方劑。
肝腹水屬于中醫(yī)“鼓脹”范疇,臨床表現(xiàn)有腹大脹滿、繃急如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)顯露等。其基本病理變化總屬肝脾腎受損,氣滯、血瘀、水停腹中,病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)證。中醫(yī)治療多辨證施治,根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本主次,以攻補(bǔ)兼施、補(bǔ)虛不忘實(shí)、瀉實(shí)不忘虛。
1.氣滯濕阻證 治療:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕;代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。
2.水濕困脾證 治療:溫中健脾,行氣利水;代表方:實(shí)脾飲加減。
3.水熱蘊(yùn)結(jié)證 治療:清熱利濕,攻下逐水;代表方:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。
4.瘀結(jié)水留證 治療:活血化瘀,行氣利水;代表方:調(diào)營飲加減。
5.陽虛水盛證 治療:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水;代表方:附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。
6.陰虛水停證 治療:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水;代表方:六味地黃丸合一貫煎加減。
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