貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心（BIMDC）指出，當(dāng)前許多細(xì)菌（特別是革蘭氏陰性菌株）對(duì)抗生素的耐藥性已經(jīng)大大增強(qiáng)，然而新型抗生素的研發(fā)速度已經(jīng)放緩。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，科學(xué)家們正在研究“聯(lián)合治療法”的潛力，比如聯(lián)合使用兩種（或更多種）藥物，來觀察其對(duì)于抗藥性菌株的抑制效果。好消息是，最新研究表明，即便細(xì)菌已經(jīng)對(duì)黏菌素產(chǎn)生了抗藥性，這種協(xié)同作用依然可以起到有效的作用。
黏菌素（Colistin）化學(xué)結(jié)構(gòu)式，它被認(rèn)為是抵御細(xì)菌的最后一道防線（圖自：維基百科）
這項(xiàng)研究為很多人帶來了希望，因?yàn)樽罱淖C據(jù)表明，黏菌素抗藥性已經(jīng)在世界范圍內(nèi)迅速傳播。研究資深作者、醫(yī)學(xué)博士、BIDMC 臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任 James Kirby 表示：
對(duì)于受感染的患者，如果多重耐藥的革蘭氏陰性細(xì)菌病原體對(duì)黏菌素產(chǎn)生了耐藥，就會(huì)存在一個(gè)大問題。
在抗菌藥物和化學(xué)療法研究中，Kirby 及其同事（Alejandro Pironti 和 Thea Brennan-Lrohn 博士）篩選了 19 種不同的抗生素，然后分別與 Colistin 進(jìn)行組合試驗(yàn)。
幸運(yùn)的是，研究小組發(fā)現(xiàn)了幾種存在協(xié)同作用的組合，并且可以借助聯(lián)合療法，來治療耐藥病原體的感染。
最有趣的是，黏菌素與利奈唑胺（synergy w/ linezolid）、夫西地酸和克林霉素（fusidic acid & clindamyci）的協(xié)同效用極高。
事實(shí)上，后三者屬于蛋白質(zhì)合成抑制劑抗生素，各自對(duì)革蘭氏陰性菌都沒有活性。
不過 Brennan-Krohn 指出，這種抑制組合是非常值得注意的。
這些研究結(jié)果表明，黏菌素保留了對(duì)‘抗性細(xì)菌’亞致死活性。或許正是基于這點(diǎn)，才使得利奈唑胺等藥物能夠達(dá)成效用。
需要指出的是，面對(duì)高度抗藥性的病原體，臨床醫(yī)生當(dāng)前經(jīng)常使用多種抗生素協(xié)同治療，卻不知道這些組合可能帶來的益處。
令人欣慰的是，這項(xiàng)新研究為這些選擇、以及未來的調(diào)查方向提供了一些科學(xué)基礎(chǔ)。
此外，聯(lián)合治療能夠讓臨床醫(yī)生使用較低劑量的黏菌素和其它藥物，有助于避免與藥物相關(guān)的毒性、以及減緩抗生素耐藥性的發(fā)展。
有關(guān)這項(xiàng)研究的詳情，已經(jīng)發(fā)表在近日出版的《抗菌藥物和化學(xué)療法》期刊（Antimicrobial Agents & Chemotherapy）上。原標(biāo)題為：
《Synergistic Activity of Colistin-Containing Combinations against Colistin-Resistant Enterobacteriaceae》
PS：這項(xiàng)工作的資金，部分來源于國(guó)立傳染病研究所（NIAID）、國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）、以及美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部（DHHS）的聯(lián)邦資金。
[編譯自：BIDMC]
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