很榮幸能接到這個(gè)問題。頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性并膨出,硬囊膜略受壓。這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的核磁共振報(bào)告結(jié)果。
診斷可以明確為:頸椎病。接下來(lái)我們?cè)敿?xì)分析,別走開!
該患者的癥狀描述是“脖子一天到晚難受不舒服,動(dòng)起來(lái)也是咔咔響,比如兩個(gè)胳膊往后動(dòng)就脖子就咔咔響”,并無(wú)手麻及走路不穩(wěn)等其他臨床表現(xiàn)。這符合頸型頸椎病的一般特點(diǎn),此時(shí)診斷為:頸型頸椎病。
該患者是頸椎間盤膨出,因此是頸椎病種最輕的一種類型。雖然有三節(jié)頸椎間盤的病變,但是都沒有達(dá)到頸椎間盤突出的標(biāo)準(zhǔn),還僅僅是膨出,從癥狀的表述,還并不是很嚴(yán)重的頸型頸椎病的表現(xiàn),至少還沒有發(fā)僵及頸部活動(dòng)受限。因此,診斷應(yīng)該為:輕度頸型頸椎病。
非常抱歉的講,該患者的癥狀并非外傷、單純的神經(jīng)壓迫引起,這種頸型頸椎病是頸椎的衰老引起,也就是說(shuō)頸椎退變了!目前還沒有一種技術(shù)能夠返老還童的回春妙術(shù),因此,這種頸型頸椎病不能夠根治。但是,可以使用一些辦法達(dá)到臨床癥狀的緩解。不知道該患者所說(shuō)自愈是什么意思,需要說(shuō)明的是醫(yī)生能做的是可以讓癥狀緩解,但是,不久后仍可能會(huì)復(fù)發(fā)。
該患者已經(jīng)“持續(xù)半年有余了,針灸按摩十天沒啥作用”,因此在此我就不再推薦中醫(yī)的針灸及按摩治療了。
1、平時(shí)生活姿勢(shì)的改善尤為重要,多做抬頭運(yùn)動(dòng),少低頭??梢宰鲎鲱i椎保健操。
2、可以嘗試藥物治療,在此我可以推薦使用“非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物”+“脫水藥”,可以輔用一些活血化瘀藥物或者膏藥。
3、做做游泳、羽毛球等一系列對(duì)頸椎病有益處的活動(dòng)。
4、堅(jiān)持就是勝利,頸型頸椎病不推薦手術(shù)治療。但早期若不重視,頸型頸椎病也會(huì)發(fā)展成為其他更嚴(yán)重的頸椎病類型,最后必須手術(shù)治療時(shí)還得承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),沒有必要。
該患者診斷明確為:輕度頸型頸椎病。這種頸型頸椎病不能夠根治。但是,可以使用一些辦法達(dá)到臨床癥狀的緩解。但必須早期重視,否則頸型頸椎病也會(huì)發(fā)展成為其他更嚴(yán)重的頸椎病類型,最后必須手術(shù)治療時(shí)還得承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),沒有必要。
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