腎上腺糖皮質(zhì)激素可用于治療多種腎臟疾病，但并不是對所有腎臟疾病都有效。如對糖尿病腎病、高血壓腎小球動脈硬化癥和慢性腎衰等腎臟疾患，激素不但無治療作用，反可加重病情或引起嚴(yán)重的副反應(yīng)。即使同一種腎臟疾病，因病理類型不同，對激素治療的敏感性也不一樣。因此在選用激素時，應(yīng)首先明確該腎臟疾病或該腎損害病理類型對激素治療效果如何，切不可濫用。
下列腎臟疾病可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療：
1.原發(fā)性腎病綜合征
因病理類型不同，激素療效有差異，如微小病變型腎病，對激素治療敏感性可高達(dá)90%。系膜增殖型腎小球腎炎，激素治療臨床完全緩解率可達(dá)35%；而膜增殖性腎小球腎炎和局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，單純應(yīng)用激素治療效果差。
2.急進(jìn)性腎小球腎炎
早期急進(jìn)性腎小球腎炎，病理類型為細(xì)胞型新月體階段，應(yīng)用大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜脈沖擊治療，可有效地控制病情，改善急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后。
3.狼瘡性腎炎
及早、正規(guī)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，并配合應(yīng)用免疫抑制劑。
4.紫癜性腎炎
輕型患者一般不主張應(yīng)用激素；對病情嚴(yán)重的紫癜性腎炎，尤其表現(xiàn)為大量蛋白尿或呈現(xiàn)急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)者，應(yīng)選用足量的激素治療。
