4.不同體質的壽夭問題
【原文】黃帝問于伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄其以立壽夭，奈何？
伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果1則壽，不相果則夭，血氣經(jīng)絡勝形則壽，不勝形則夭。
黃帝曰：何謂形之緩急。
伯高答曰：形充而皮膚緩者，則壽，形充而皮膚急者，則夭，形充而脈堅大者，順也，形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者，骨小，骨小則夭矣。形充而大肉胂2堅而有分者，肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者，肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此，立形定氣，而后以臨病人，決死生。
【譯文】黃帝向伯高詢問說：我聽說人的形態(tài)有緩有急，氣質有盛有衰，骨骼有大有小，肌肉有堅有脆，皮膚有厚有薄，怎樣用這些因素來確定人的壽夭呢？
伯高回答說：人的形和氣之間平衡相稱的就是長壽，不平衡不相稱的就會夭亡。皮膚與肌肉相合很緊的就會長壽，不相合的就會夭亡。血氣經(jīng)絡充盛勝過形體的就會長壽，血氣經(jīng)絡不能勝過形體的就會夭亡。
黃帝問：什么叫做形體的緩急呢？
伯高回答說：形體充實而皮膚舒緩的人，能夠長壽；形體充實而皮膚堅緊的人，就會夭亡。形體充實而脈氣堅大的稱為順，形體充實而脈氣弱小的則為氣衰，氣衰就很危險了。如果形體充實而顴骨不突起的人，骨骼必小，骨小就容易夭亡。形體充實而臂腿臀部肌肉突起堅實而有膚紋的，稱為肉堅，肉堅的人就會長壽；形體充實而臂腿臀部肌肉沒有膚紋的，稱為肉脆，肉脆的人就會夭亡。這是由于人天生的秉賦不同而產(chǎn)生的現(xiàn)象，所以確立形體的剛柔強弱，決定氣的陰陽，就可看出一個人壽命的長短。醫(yī)生必須明確這些道理，立形定氣，然后才可臨床治病，決斷死生。
【說明】本節(jié)論述的是不同體質的壽夭問題，天之生命，立形定氣，故形與氣相稱則長壽，不相稱則夭亡。夫人皮應天，人肉應地，故皮與肉相合則長壽，不相合則夭亡。形謂皮肉筋骨，血氣經(jīng)絡，應經(jīng)水氣脈，通貫于地中，故勝形則長壽，不勝形則夭亡。人之形氣，天命所生，皮膚緩者，天道之元亨也，是以緩則長壽而急則夭亡。脈乃精血神氣之所游行，故形充而脈堅大者為順，脈小以弱者，營衛(wèi)宗氣俱衰，衰則危矣。夫腎秉先天之陰陽而主骨，顴乃腎之外候，故顴骨不起者骨小，骨小則夭亡。此先天之氣薄也。脾主地而主肉，肉堅者壽，不堅者夭，此后天之土基有厚薄也。
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【注釋】1.果：(guǒ裹)凡事與預期相合的稱果，不合的稱不果?！豆茏印?nèi)業(yè)》：“德成而智出，萬物果得?！薄蛾套哟呵锞硪弧?nèi)篇諫上第一》：“公乃辭乎晏子，散師，不果伐宋。”《老子·三十章》：“果而勿驕，果而不得已居?！睍x陶淵明《桃花源記》：“聞之，欣然規(guī)往。未果，尋病終?！?/span>
2.胂：(shèn腎)夾脊肉，即兩踝骨上隴起肉也?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺腰痛篇》：“刺腰尻交者，兩髁胂上?！?/span>
