一、學(xué)如積薪，后來(lái)居上：金氏認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展著的學(xué)問(wèn)，我們當(dāng)代要比古人高明，決不能妄自菲薄，如現(xiàn)在編的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》盡管還有不少缺點(diǎn)，但它從《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上作了比較系統(tǒng)的論述和闡明。每個(gè)老中醫(yī)都有一技之長(zhǎng)、獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，不能以為這算不了什么，小看這些經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)把自己的直接經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳給下一代。“集涓滴之細(xì)流，可以匯成江河”。對(duì)古人的經(jīng)驗(yàn)要取其精華、棄其糟粕，要有真正的心得體會(huì)，古人的書切忌死讀，要引導(dǎo)學(xué)生懂得把書本知識(shí)到實(shí)踐中去檢驗(yàn)，看看是否真有道理，以真正做到“古為今用”。
二、辨證入手，首重辨?。?/strong>金氏說(shuō)認(rèn)為中醫(yī)只會(huì)辨證、不會(huì)辨病實(shí)在是一種誤解。中醫(yī)是講辨病的，有許多疾病中醫(yī)與西醫(yī)的認(rèn)識(shí)基本一致，病名也相同，如感冒、中暑、痢疾、瘧疾等;有的病名不同而內(nèi)容是一致的，如西醫(yī)的神經(jīng)官能癥中醫(yī)稱“百合病”、“臟躁”，西醫(yī)的白塞氏綜合征仲景早已稱之謂“狐惑病”;有些病名為中醫(yī)所特有，如痰飲、傷寒、溫病、血痹、虛勞等，都有其病因、發(fā)病機(jī)理、發(fā)展規(guī)律、治療原則。“××病脈證并治”就是說(shuō)明要在識(shí)病的基礎(chǔ)上來(lái)辨證施治。以為中醫(yī)只講辨證施治，只要辨氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、氣滯、血瘀等證就可異病同治，是把中醫(yī)看得太簡(jiǎn)單了。辨證只能解釋疾病過(guò)程中出現(xiàn)某些證候的病理，而不能認(rèn)識(shí)到某一個(gè)病的全部病理。“有是證用是藥”是指在見(jiàn)證確切的情況下應(yīng)放膽使用而說(shuō)，并不是說(shuō)治病可以毫無(wú)原則地“隨證變法”。在臨床上，暫時(shí)不能判明屬于何病，只能辨證施治，這是特殊情況，不能認(rèn)為異病同治，更不能因此認(rèn)為可以不要辨病。但強(qiáng)調(diào)辨病，并不是說(shuō)不要辨證，不能認(rèn)為辨病既確，治法就可千篇一律。如果不通過(guò)辨證，辨病是無(wú)從入手的。只是辨證要有全局觀點(diǎn)，不能僅著眼于當(dāng)前的見(jiàn)癥，要通常達(dá)變。另外，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的病，決不能以辨中醫(yī)的病為滿足，而必須與辨西醫(yī)的病結(jié)合起來(lái)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使中西醫(yī)學(xué)真正從理論上做到融匯貫通而有所創(chuàng)新。
三、傷寒溫病原著是目前最好的中醫(yī)教材：金氏強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)《傷寒論》及溫病學(xué)說(shuō)的原著。認(rèn)為《傷寒論》是對(duì)《素問(wèn)·熱論》的發(fā)展，是一部夾敘夾議、有方有論的好教材?！?a title="中醫(yī)書籍：傷寒論" target="_blank">傷寒論》對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)包含著豐富的辯證法思想，《傷寒論》的112方大多是行之有效的，不僅可用于各種熱病，也常廣泛用于雜病。學(xué)習(xí)《傷寒論》首先要依次序從白文(即原文)上領(lǐng)會(huì)辨證論治精神，要先從有字處著眼，讀得精、讀得細(xì)，一句一字不能放過(guò)，到一定程度，可由約到博，看歷代注解，與從無(wú)字處著眼結(jié)合起來(lái)，舉一反三，再由博返約，用各種方法去整理。溫病方號(hào)稱時(shí)方，為常用而有效之法?！?a title="中醫(yī)書籍：溫?zé)峤?jīng)緯" target="_blank">溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》等都要學(xué)習(xí)原著為主。金氏認(rèn)為這些原著不論在形式上或內(nèi)容上都是中醫(yī)最好教材，能為學(xué)者提供較完整的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
四、《金匱要略》是辨病與辨證相結(jié)合的典范：金氏認(rèn)為《金匱要略》中的中風(fēng)、瘧疾、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、胸痹、寒疝、積聚、痰飲、消渴、水氣、腸癰、蛔蟲等都是病名。既稱為病，就有一定的發(fā)病原因，有其發(fā)展過(guò)程與傳變規(guī)律，有其一定治療原則，有專方甚至還有專藥。全書各篇，先講辨病，后講辨證，“××病脈證并治”就是要在識(shí)病基礎(chǔ)上辨證施治。如咳嗽一癥，不僅要辨虛實(shí)寒熱，而且將其分列于《肺痿》、《肺癰》與《痰飲》病篇之中?！督饏T要略》從理論到方藥對(duì)常見(jiàn)病癥的鑒別診斷是其重要內(nèi)容之一。重視鑒別診斷其目的一是辨病，如風(fēng)病與痹病作鑒別、女勞疸與水氣病作鑒別等;二是辨證，不但要辨陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)，還要辨標(biāo)本、辨主次、辨進(jìn)退、測(cè)預(yù)后。
五、劉河間成就卓越，但其學(xué)說(shuō)帶有局限性：金氏認(rèn)為河間學(xué)說(shuō)是進(jìn)步的學(xué)說(shuō)，河間著重五運(yùn)六氣，但他所論的運(yùn)氣與一般所講的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)內(nèi)容有所不同，河間只承認(rèn)有小運(yùn)，有主氣，論及為病，但舉五臟六腑之應(yīng)六氣，與統(tǒng)歲加臨全不相干。河間所講亢害承制，與《內(nèi)經(jīng)》的更勝而相平不同，是指六氣病變?cè)诳菏⒌揭欢ǔ潭葧r(shí)所出現(xiàn)的一種假象，其本質(zhì)還是一種亢害。金氏認(rèn)為河間主火論是有實(shí)踐作為根據(jù)的，河間用藥則并不專主寒涼，治療上主養(yǎng)腎水而勝退心火，河間認(rèn)為人身中有太乙天真主氣，非陰非陽(yáng)，著名的河間地黃飲子，補(bǔ)腎精以交水火，用意就是如此。金氏認(rèn)為河間在熱病提倡表里雙解、養(yǎng)陰退陽(yáng)等治法是一個(gè)很大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，為開溫病治法的先河，其學(xué)術(shù)在當(dāng)時(shí)都是重要的創(chuàng)造革新。因而金氏強(qiáng)調(diào)重視繼承河間的理法方藥加以整理提高。但金氏也指出他受時(shí)代局限，只能用“比物立象”方法說(shuō)明病機(jī)，難免牽強(qiáng)附會(huì)，立論只能明其一義，少及其他，矯枉而又過(guò)其正。
六、推崇并借鑒易水學(xué)派：金氏對(duì)張?jiān)?潔古)、李杲(東垣)之學(xué)十分推崇，借鑒甚多。對(duì)易水學(xué)派(包括張?jiān)?、張璧、李杲、王好古、羅天益等)極為贊嘗。認(rèn)為張潔古繼承六經(jīng)分證，又倡古今異治，不拘古法，自制新方，確得仲景、錢乙二人之傳。張氏常于繼承中求創(chuàng)造，加減古方而化裁，如小續(xù)命湯分六經(jīng)加減、大青龍湯改用九味羌活湯等，皆是實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)之談。對(duì)易水學(xué)派以養(yǎng)胃氣為本金氏尤為推薦，認(rèn)為張氏枳術(shù)丸從金匱枳術(shù)湯顛倒枳術(shù)用量改湯為丸而成，李杲制補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益胃諸方又是從此方及清震湯等方脫胎而出，說(shuō)東垣是闡明其師引而不發(fā)之理，發(fā)展為脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)。金氏在臨床上廣泛應(yīng)用益氣聰明湯、參苓白術(shù)散于慢性雜病，均以東垣升陽(yáng)、補(bǔ)氣、清火合用治脾胃不足之證為本。金氏對(duì)易水學(xué)派處方用藥重氣味說(shuō)、苦欲補(bǔ)瀉說(shuō)、歸經(jīng)說(shuō)、時(shí)令說(shuō)、重升降浮沉說(shuō)等分析甚細(xì)，認(rèn)為其法多有可取之處，但不可拘泥。還認(rèn)為張氏提出的初治之道法當(dāng)猛峻、中治之道當(dāng)寬猛相濟(jì)、末治之道法當(dāng)寬緩?fù)耆侠怼?/p>
七、精研葉氏學(xué)術(shù)，發(fā)揮溫病學(xué)說(shuō)：金氏對(duì)葉天士學(xué)術(shù)研究最深，認(rèn)為溫病學(xué)說(shuō)是《傷寒論》的發(fā)展。由《素問(wèn)·熱論》至《傷寒論》到《溫?zé)嵴?/a>》一個(gè)比一個(gè)進(jìn)步。認(rèn)為《溫?zé)嵴?/a>》的價(jià)值在于繼承性、獨(dú)創(chuàng)性、總結(jié)性和靈活性，不少地方發(fā)前人所未發(fā)。衛(wèi)氣營(yíng)血作為辨證綱領(lǐng)對(duì)于溫病的論治具有十分重要意義。用衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)層次更能明邪之淺深、正之強(qiáng)弱，按衛(wèi)氣營(yíng)血辨證進(jìn)行治療，多能制止疾病發(fā)展。金氏曾對(duì)《溫?zé)嵴?/a>》詳加注釋，在《溫?zé)嵴?/a>新編》和《溫病論治》中對(duì)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證規(guī)律和具體證治執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，理法精詳，對(duì)葉氏溫病學(xué)說(shuō)有了極好發(fā)揮。金氏還強(qiáng)調(diào)指出，全部《溫?zé)嵴?/a>》精神一方面是透解外邪，一方面是扶正存津，防止向重癥轉(zhuǎn)變。認(rèn)為當(dāng)時(shí)用這套方藥療效還是比較高的，較之僅用《傷寒論》方為高，至于今天有些重癥熱病用中西醫(yī)結(jié)合治療療效可以大大提高自可不必受衛(wèi)氣營(yíng)血辨證限制。金氏認(rèn)為葉氏當(dāng)時(shí)的主要不足是忌柴葛和熱病中少用溫藥。主張邪留三焦可用小柴胡湯加減。溫病傷陽(yáng)要見(jiàn)微知著早用陽(yáng)藥。金氏還對(duì)葉氏的陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)說(shuō)、以上損中損下?lián)p為經(jīng)陰傷陽(yáng)傷為緯的理虛大法、講究奇經(jīng)八脈善用血肉有情之品等極表贊賞，也為之作了很多發(fā)揮。
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