“三多一少”是糖尿病的”典型“表現(xiàn)。
然而,不是所有的糖尿病人都會出現(xiàn)“三多一少“的癥狀,一般空腹血糖超過14 mmol/L,24 h尿糖定量超過11.1 mmol/L 時臨床才出現(xiàn)明顯的”三多“癥狀,這個血糖值是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的,預(yù)示著當(dāng)出現(xiàn)典型”三多一少“癥狀時,糖尿病往往已經(jīng)有一段時間了。
一項針對206例糖尿病人首發(fā)癥狀的研究表明:首發(fā)癥狀中,典型”三多一少“者86例,約占42%,僅多食者24例,僅多尿多飲者16例。
那么,除了“三多一少“,還有哪些信號,說明血糖高了、糖尿病來襲?
感染增多,常久治不愈
糖尿病早期,糖友對各種感染的易感性比一般人會明顯增高, 其突出表現(xiàn)是所感染的病原微生物種類多, 細(xì)菌、病毒、霉菌等都可侵染,且感染途徑多, 從頭到腳、從里到外,病原微生物無孔不人。
從皮膚癤腫、霉菌感染,到呼吸系統(tǒng)肺炎、肺結(jié)核;消化系統(tǒng)并發(fā)的膽囊炎、膽管炎和腸道感染;泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)的尿道炎、膀膚炎、腎孟腎炎等。
這主要是因為糖友血糖濃度上升后,適合各種病原體微生物生長,同時人體白細(xì)胞的吞噬能力受到抑制,使身體對感染的低抗力大大降低。
有低血糖表現(xiàn)
糖尿病早期,糖友往往在一段較長的時間內(nèi)多次出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),癥狀多出現(xiàn)在兩餐之間、餐后數(shù)小時,表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、多汗、顫抖、心悸、思想難以集中,有異常饑餓感,吃完東西以后才能緩解。
這是因為人體內(nèi)的胰島素是唯一的降糖素, 正常人進(jìn)食后隨著血糖的增高,胰島素釋放會增加,血糖的峰值和胰島素的峰值相平行,才保持了血糖在正常范圍。
而在糖尿病早期,由于胰島素釋放遲緩,釋放高峰往后移,落在了進(jìn)食后, 如果此時血糖不高,就會出現(xiàn)低血糖的癥狀。
皮膚病多
糖尿病在確診之前有時會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚病,表現(xiàn)為容易生瘡害癤、毛囊多炎癥,不論秋冬夏季,一年四季皆可發(fā)生。
皮膚表面往往還有難治的體癬、股癬、皮膚瘙癢、頑固性外陰瘙癢等,局限性的皮膚瘙癢主要見于外陰或肛門部位,女性病人的外陰瘙癢更為多見。
這是因為,糖尿病引起身體內(nèi)分泌紊亂,皮膚抵抗力下降,所以易受感染。應(yīng)當(dāng)常規(guī)檢查血糖,以便確診是否患糖尿病。
眼睛疲勞、視力下降
當(dāng)感到眼睛容易疲勞,且視力逐漸下降,看東西模糊不清,站起來時眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視野范圍變窄,眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹,重視或兩眼不一樣清楚,眼睛突然從遠(yuǎn)視變成近視等,都要立即進(jìn)行眼科檢查,上述癥狀可能是糖尿病引起的。
性功能減退
早期糖尿病人中的部分男性糖友,有性欲減退、性功能下降以及陽痿的現(xiàn)象。這與周圍神經(jīng)變性、 影響陰莖的觸覺等原因有關(guān)。
手腳麻痹、發(fā)抖
糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的肢體疼痛、下肢麻痹、腰痛、不想走路、夜間小腿抽筋,還有自主神經(jīng)障礙等癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查,不要拖延。
口腔疾病
糖尿病與口腔疾病存在密切關(guān)系。糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,唾液內(nèi)葡萄糖濃度升高,唾液 pH 值下降,使口腔的自潔力下降,口腔內(nèi)環(huán)境改變,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲病等。
女性上身肥胖
女性上身肥胖是指腰圍大于80cm,這種情況下,不管體重有多少, 就會有發(fā)生葡萄糖耐量試驗異常的可能性。
分娩巨大兒
嬰兒出生時體重超過4000克, 稱為巨大胎兒。糖尿病孕婦有15%-25%的人分娩巨大胎兒。
糖尿病的表現(xiàn)其實(shí)是不典型的,反而是變化多樣。特別是老年人,病情一般較輕, 發(fā)展緩慢, 多缺乏典型的臨床表現(xiàn),甚至有部分老年人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。
所以,大家不要覺得沒有典型的“三多一少“就不考慮糖尿病的可能,如果身邊有朋友或家人出現(xiàn)上述癥狀,不能掉以輕心,建議一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定有沒有糖尿病。
MDE-P-2019-6