生命在于運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康有著重要的意義。它可以全面加強(qiáng)各器官、系統(tǒng)的功能，改善大腦的控制和指揮能力，促進(jìn)新陳代謝，使中學(xué)學(xué)生長(zhǎng)得更健壯。同時(shí)，鍛煉又是緊張學(xué)習(xí)生活的一種調(diào)劑，有助于消除疲勞，改善注意力和記憶力，從而提高學(xué)習(xí)效率。 中學(xué)學(xué)生的體育鍛煉主要去學(xué)校進(jìn)行，一般依靠體育課、課外體育活動(dòng)等形式，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)體育鍛煉方法和技能技巧，增強(qiáng)體質(zhì)?；隗w育鍛煉本身是有一定的危險(xiǎn)性，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)傷害事故時(shí)有發(fā)生，因此加強(qiáng)學(xué)校體育安全教育及如何預(yù)防與處理運(yùn)動(dòng)損傷是勢(shì)在必行的舉措。
一、學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)安全教育及各方職責(zé)
1．學(xué)校應(yīng)建立健全體育安全制度，加強(qiáng)安全防范
學(xué)校要及時(shí)及早地對(duì)學(xué)生的身體狀況有所了解并且合理地安排體育運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容；加強(qiáng)學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)的安全教育，及早勘察地形，清除容易造成學(xué)生傷害的障礙或物體；同時(shí)在體育運(yùn)動(dòng)中配備專門的教師負(fù)責(zé)學(xué)生的安全工作；為以防萬(wàn)一，體育運(yùn)動(dòng)中要做好必備的醫(yī)療救護(hù)措施。
在做好這些工作的同時(shí)，學(xué)校還要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定審核免修體育課學(xué)生資格的制度，建立健全學(xué)生意外傷害事故的處理預(yù)案等。
2．體育教師的相關(guān)責(zé)任及教育措施
為避免同學(xué)在體育課上出現(xiàn)受傷或發(fā)生意外，體育老師應(yīng)完善考勤制度，上下課前要集合點(diǎn)名。若發(fā)現(xiàn)有無(wú)故來(lái)到者，應(yīng)到班上了解情況，及時(shí)與班主任聯(lián)系，若有事有病請(qǐng)假?zèng)]來(lái)者，一定要有班主任簽字的請(qǐng)假條。若學(xué)生上課中途需要離開，一定要向老師請(qǐng)假。
為避免體育課上受傷，教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生每節(jié)課前都做好準(zhǔn)備活動(dòng)。熱身和徒手操是最基本也是最有效的方式，但要把動(dòng)作做到位。
學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外傷害的事情時(shí)有發(fā)生，在某種程度上講是不可避免的。比如：在球類運(yùn)動(dòng)中，從關(guān)節(jié)扭傷到骨折都有可能發(fā)生。體育教師要有意識(shí)地去防范這些事故的出現(xiàn)，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，認(rèn)真負(fù)責(zé)。
教師在教學(xué)活動(dòng)中，教會(huì)學(xué)生規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作，可以有效避免運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)中，由于動(dòng)作不規(guī)范而發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷是常見的，老師要認(rèn)真及時(shí)地糾正學(xué)生的不合理動(dòng)作，教會(huì)規(guī)范的技術(shù)要領(lǐng)，使學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中能合理地運(yùn)用技術(shù)動(dòng)作，減少傷害事故的發(fā)生。
同時(shí)，要教給學(xué)生一些自我保護(hù)的方法，增強(qiáng)學(xué)生的防范意識(shí)，這樣也便于學(xué)生有效地保護(hù)自己。
另外，體育教師還可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)講解運(yùn)動(dòng)中的常識(shí)，幫助學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自身，提高保護(hù)自己的能力。
3．體育教師在學(xué)生傷害事故中的幫助
為了減少或避免學(xué)生傷害事故的發(fā)生，體育教師應(yīng)該為學(xué)生提供一些幫助：
課上，教師要做到“三靈”，一是眼要靈，要有一雙敏銳的眼睛，善于發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的危險(xiǎn)事故或?qū)⒁霈F(xiàn)的事故。對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的部分學(xué)生亂跑、亂搶、嬉戲打鬧、任意蠻干、動(dòng)作粗野，違反運(yùn)動(dòng)規(guī)則的行為要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止。
二是嘴要靈，要有一張嘮嘮叨叨的嘴，始終把安全問題放在嘴上，把安全教育滲透到每一個(gè)學(xué)生心中。
三是心要靈，老師上課要有耐心，充分結(jié)合教材，預(yù)測(cè)教學(xué)中易發(fā)現(xiàn)的安全隱患，把學(xué)生的安全放在心上，處處為學(xué)生的安全著想，對(duì)體質(zhì)差、技能差、不聽話的學(xué)生做到心中有數(shù)。課后，不宜將危險(xiǎn)的器材如鉛球、跳箱等隨意擺放在操場(chǎng)上，以免在無(wú)人看管的情況下，學(xué)生因好玩導(dǎo)致人身傷害事故的發(fā)生。
二、學(xué)生常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理
運(yùn)動(dòng)損傷是體育鍛煉中常見的問題，輕者影響學(xué)生，重者可致殘廢，因此，在體育運(yùn)動(dòng)中預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷是學(xué)校工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。
運(yùn)動(dòng)損傷以肌肉、筋膜損傷；韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷；肌騰騰鞘損傷為最多。其次為腹骨軟骨病、肩部損傷，膝半月板損傷和疲勞性骨膜炎。產(chǎn)生損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目依次為體操、短中長(zhǎng)跑、籃球、跳躍、投擲、排球、舉重、足球等。損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、腰部，其次為足、踝、大腿、臀、小腿和手腕部。從損傷性質(zhì)看，小創(chuàng)傷多、慢性傷多，嚴(yán)重及急性者少。掌握運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)律，有利于運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防。發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要是：
①訓(xùn)練水平不夠：沒有掌握動(dòng)作要領(lǐng)，因動(dòng)作不正確而受傷。訓(xùn)練包括一般身體訓(xùn)練，專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和道德品質(zhì)的培養(yǎng)。
②比賽、教學(xué)或訓(xùn)練課組織不好：缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督、準(zhǔn)備活動(dòng)不正確以及準(zhǔn)備活動(dòng)過多，或場(chǎng)地、器材、保護(hù)、服裝不符合衛(wèi)生學(xué)要求。
③運(yùn)動(dòng)員心理狀態(tài)不良：技術(shù)較差者，思想過分緊張，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，技術(shù)較好者，疏忽大意，注意力不集中，都容易發(fā)生損傷。
④不良的氣候因素：在寒冷和潮濕氣候下，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的幾率明顯增加，特別是肌肉韌帶損傷，其原因是寒冷使肌肉的活動(dòng)能力、彈性和機(jī)械耐力降低。氣溫過高易發(fā)生中暑，雨后路滑，光線不足也易發(fā)生損傷。
運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，應(yīng)在了解學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和原因的基礎(chǔ)上來(lái)確定對(duì)策，主要是遵循以下原則：
①正確的指導(dǎo)思想。要明確學(xué)校體育鍛煉的目的和任務(wù)，是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，克服單純追求出成績(jī)、得金牌的思想，針對(duì)獐好奇心強(qiáng)，急于求成的心理特點(diǎn)，進(jìn)行安全教育。
②嚴(yán)密的組織和良好的紀(jì)律是防止運(yùn)動(dòng)損傷的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)的鍛煉方法和合理的安排是防止運(yùn)動(dòng)損傷的重要保證。體育活動(dòng)中，應(yīng)教育學(xué)生端正鍛煉態(tài)度、遵守紀(jì)律，按規(guī)定操作，做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)，加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練和保護(hù)。
③建立必要制度。定期進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)和健康檢查，盡力創(chuàng)造有利于開展體育運(yùn)動(dòng)的條件，注意消除不良因素，運(yùn)動(dòng)前要對(duì)場(chǎng)地、器材和服裝進(jìn)行安全檢查，運(yùn)動(dòng)中采取保護(hù)措施等。
實(shí)行健身計(jì)劃之初，是最易受傷之時(shí)，因?yàn)樯眢w尚未適應(yīng)。因此，體育健身必須緩慢地開始，切忌用一次鍛煉來(lái)彌補(bǔ)過去對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的忽視。每次鍛煉開始，一定要做準(zhǔn)備活動(dòng)，而且必須充分。肌肉酸痛，是用力過度的表現(xiàn)，如果最近沒有鍛煉，乍一開始肌肉活動(dòng)，酸痛在所難免。減輕這種酸痛的最好方法是仍舊慢慢地開始活動(dòng)，逐漸加大肌肉的用力。
酸痛總是逐漸發(fā)生的，一般都不重。而疼痛往往突然發(fā)生，而且比較劇烈。疼痛是一個(gè)紅燈，通知你立即停止活動(dòng)，表明身體某處出了問題，必須查清楚。如果疼痛反復(fù)發(fā)作，必須及時(shí)就醫(yī)。此外，要避免勞累過度。如果結(jié)束鍛煉后一兩個(gè)小時(shí)仍感十分疲乏，你所制訂的健身計(jì)劃大概太冒進(jìn)了。體育鍛煉應(yīng)使你放松、舒適，而不是精疲力竭。下面介紹幾種常見運(yùn)動(dòng)損傷的治療。
1．“RICE”自我療法
運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上常見的擦傷、裂傷等，也常發(fā)生在日常生活之中。常見的運(yùn)動(dòng)損傷有：指關(guān)節(jié)扭傷、肩滑囊炎、網(wǎng)球肘、髖部滑囊炎；繩肌勞損、股四頭肌勞損；骸腱炎、腓腸肌勞損、骨膜炎、跟腱炎、踝扭傷、足弓扭傷等。發(fā)生上述軟組織損傷后，可立即采用“RICE”自我療法。
所謂“RICE”，實(shí)際上是四個(gè)代號(hào)。R，即rest（休息）；I，即ice（冰）；C，即compression（壓迫）；E，即elevation（抬高）。各取字母開頭，組成RICE（米），有助于記憶。
休息
一旦出現(xiàn)疼痛，立即停止使用受傷的部位，以免使操作加重，至少休息一天。如果損傷不重，疼痛減輕，可以逐漸開始活動(dòng)，并保持肌肉的收縮力。
冰 把冰塊裹在毛巾里或放入塑料袋中，敷在受傷部位，以解除疼痛和腫脹。注意不要造成凍傷（要將冰塊砸碎）。
壓迫
用一種帶彈性的織物（護(hù)腕、護(hù)踝、護(hù)腿）裹在損傷部位，并把冰裹纏過緊。30分鐘后，去除壓迫和冰敷。再過15分鐘，再次裹纏受傷部位30分鐘。如此反復(fù)做3小時(shí)左右。
抬高
把受傷部位置于比心臟更高的平面。如果是腿或足腕損傷，就要躺下，把腿放在被子上，抬高到與肩相平的位置，這是消腫的一項(xiàng)重要措施。必要時(shí)，RICE療法可持續(xù)做24小時(shí)。如果兩天后腫痛未消，就可做熱敷。遇到以下情況，最好請(qǐng)醫(yī)生診治：膝關(guān)節(jié)的損傷、受傷部位出現(xiàn)畸形、受傷后迅速出現(xiàn)明顯的腫脹（血腫）、嚴(yán)重的疼痛和壓痛、受傷部位無(wú)法動(dòng)彈、自我治療無(wú)效。
若在受傷后48小時(shí)內(nèi)依照RICE療法的原則去做，許多軟組織的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷都會(huì)得到控制，至少能避免損傷的惡化，減輕傷者的痛苦，對(duì)未來(lái)的康復(fù)有很大好處。
2．皮膚擦傷
皮膚擦傷就是皮膚受外力摩擦所致的皮膚出血或組織液滲出。
⑴小面積擦傷。若在一般部位，要用紅藥水或紫藥水局部涂擦，
需包扎。而關(guān)節(jié)及其附近的擦傷，則應(yīng)首先局部消毒（用0.05%的新潔爾滅等）后，再涂以消炎軟膏，以免局部干裂影響鍛煉。
⑵較大面積擦傷。首先應(yīng)以生理鹽水或0.05%的新潔爾滅清理創(chuàng)面，然后局部消毒，最后蓋以消毒凡士林紗布和敷料并包扎。必要時(shí)可加抗菌素預(yù)防感染。
3．皮膚撕裂傷
皮膚撕裂傷是指皮膚愛外力嚴(yán)重摩擦或碰撞所致的皮膚撕裂，出血。輕者，消毒后，以膠布粘合或用創(chuàng)可貼敷蓋即可；面積較大者，則需止血縫合和包扎。必要時(shí)酌用破傷風(fēng)抗菌素1500~3000國(guó)際單位，肌肉注射，以免引起破傷風(fēng)感染。
4．刺、切傷
刺、切傷是指運(yùn)動(dòng)中被尖銳器物刺破或切割所致的傷。處理方法同撕裂傷。傷口小而淺者無(wú)需縫合，深而寬者縫合后酌用破傷風(fēng)抗菌素，并用抗菌素。
5．挫傷
挫傷是指在鈍器直接作用下，人體皮膚或皮膚下組織所受的傷，如運(yùn)動(dòng)時(shí)相互沖撞、踢打所致的傷。
征象：?jiǎn)渭兊拇靷麅H局部青紫，皮下淤血腫脹、疼痛，以四肢多見，可伴有功能障礙。嚴(yán)重者可并有肌肉斷裂、骨折、失血、內(nèi)臟損傷和腦震蕩。如并有內(nèi)臟損傷，患者常休克，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
處理：局部休息，限制活動(dòng)，在24小時(shí)內(nèi)冷敷和加壓包扎，患肢抬高。疼痛明顯者可服去痛片，外用風(fēng)濕跌打膏、傷濕止痛膏等。48小時(shí)后開始理療和按摩，肢體開始活動(dòng)。若有指（趾）甲下血腫，可局部消毒，用火針刺入放血并包扎。必要時(shí)可服抗菌素藥物，以預(yù)防感染。
6．肌肉拉傷
肌肉拉傷是指在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)所致的肌肉纖維損傷或斷裂。多發(fā)于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。
征象：局部腫脹、疼痛，明顯壓痛、肌肉緊張或痙攣，摸之發(fā)硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。有肌肉斷裂時(shí)，則局部腫脹明顯，伴有皮下嚴(yán)重淤血和功能障礙，也可摸到凹陷或異常膨大的斷端。
處理：輕者可立即休息，抬高患肢，局部冷敷并加壓包扎。疼痛明顯者，可酌情服止痛藥，24小時(shí)后開始理療和按摩。如肌肉大部分或完全斷裂，應(yīng)加壓包扎并立即送往醫(yī)院處理。
7．關(guān)節(jié)韌帶扭傷
關(guān)節(jié)韌帶扭傷是在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動(dòng)，而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶部分纖維斷裂。多發(fā)于踝、膝、腕、掌指、腰和頸椎關(guān)節(jié)部位。以踝關(guān)節(jié)扭傷舉例說明：踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷在運(yùn)動(dòng)中非常常見，約占急診運(yùn)動(dòng)創(chuàng)作病例的16%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，92%的籃球運(yùn)動(dòng)員曾有過踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷，83%曾有兩次以上的損傷。我國(guó)國(guó)家隊(duì)運(yùn)動(dòng)員中73%曾有過兩次以上的踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷，59%殘留有各種后遺癥狀。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷雖然不是非常嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，但若早期處理不當(dāng)，也會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練并可能造成嚴(yán)重的后遺癥。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)制動(dòng)并加壓包扎和冷敷，冷敷時(shí)，冰袋或冰塊不可直接接觸皮膚，以免凍傷。踝關(guān)節(jié)制動(dòng)可采用粘膠帶固定、石膏或護(hù)踝支具固定。受傷部位的制動(dòng)、加壓包扎和冷敷可有效地減少韌帶斷裂部的出血，縮短愈合時(shí)間，減少日后血腫機(jī)化性疤痕，這是急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期最基本的處理方法。
