1.LESP下降見于哪些情況？
| 導(dǎo)致LESP下降的因素 | LESP相對降低 |
| 賁門失弛緩術(shù)后 | 腹內(nèi)壓增高（如妊娠、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動等） |
| 某些激素（如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等） | 胃內(nèi)壓增高（如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等） |
| 食物（如高脂肪、巧克力等） | |
| 藥物（鈣通道阻滯劑、地西泮類） |
這可怎么記？
那些激素：膽囊、胰腺、腸，這不都是消化器官么，選項(xiàng)里看到“啥膽囊素”、“胰啥素”、“啥腸肽”，就可以選了吧！
那些食物：西方的食物害人呢，肯德基、麥當(dāng)勞，情人節(jié)還要送啥巧克力，統(tǒng)統(tǒng)吃多了都不好！
那些藥物：“安安靜靜睡個(gè)覺，腸道也休息了”，地西泮+鈣離子拮抗劑！
2.胃食管反流病到底做什么檢查？
不用糾結(jié)了。
內(nèi)鏡檢查最準(zhǔn)確，看到黏膜破損就是食管炎----可是內(nèi)鏡看不見到底有沒有反酸，食管pH監(jiān)測才是判斷有無酸反流的最好手段。
比如這道題：
以下哪項(xiàng)輔助檢查，在內(nèi)鏡檢查無果后，有助于確定胃食管反流病酸反流（看這里，問的是確定有無酸反流）
A. 活檢
B. 食管測壓
24h胃食管pH監(jiān)測
食管滴酸試驗(yàn)
質(zhì)子泵抑制劑做試驗(yàn)性治療
【正確答案】 C
再比如這道題：
診斷反流性食管炎的最準(zhǔn)確的方法是（看這里，診斷最準(zhǔn)確的方法）
內(nèi)鏡檢查
食道pH監(jiān)測
食道鋇餐
食管滴酸試驗(yàn)
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）試驗(yàn)治療
【正確答案】 A
3.食管癌病理分型？
病理——胸中段
| 早期 | 隱伏型（充血型）――最早期，多為原位癌；斑塊型――最多見；糜爛型；乳頭型 |
| 中晚期 | A.髓質(zhì)型 B.蕈傘型 C.潰瘍型D.縮窄型（硬化型） E.腔內(nèi)型 |
這有點(diǎn)亂啊……
記憶方法：
中晚期：洋傘雖窄，能護(hù)內(nèi)人 潰瘍、蕈傘、髓質(zhì)、縮窄、腔內(nèi)。
4.急慢性胃炎胃鏡檢查？
胃鏡下看到啥也用記？沒錯(cuò)，是的！A2型題最愛這么出了，“這個(gè)患者胃鏡見……”，你得判斷這是急性胃炎還是慢性胃炎，是慢性淺表性胃炎還是慢性萎縮性胃炎？
急性胃炎胃鏡表現(xiàn)：彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍；
慢性淺表性胃炎：可見紅斑（點(diǎn)、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)/斑；
慢性萎縮性胃炎：可見黏膜呈顆粒狀，黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。
5.A/B型胃炎的區(qū)別？
再把“慢性胃炎”這里捋捋，這回肯定有思路了！
| 多灶萎縮性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
| 發(fā)病率 | 很常見 | 少見 |
| 部位 | 胃竇 | 胃體、胃底 |
| 主要病因 | HP | 內(nèi)因子/壁細(xì)胞抗體 |
| 舌炎、貧血 | 不伴 | 伴有 |
| 血清維生素B12 | 正常 | 降低 |
| 胃酸 | 正?；蚱?/td> | 顯著降低 |
| 血清促胃液素 | 正?；蚱?/td> | 明顯升高 |
6胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別點(diǎn)？
| 胃潰瘍 | 十二指腸潰瘍 | |
| 發(fā)病機(jī)制的主要因素 | 黏膜屏障功能減退 | 胃酸、胃蛋白酶分泌異常 |
| 癥狀 | 進(jìn)餐—疼痛—緩解 | 疼痛—進(jìn)餐—緩解 |
| 好發(fā)部位 | 胃竇小彎側(cè) | 十二指腸球部 |
| 穿孔好發(fā)部位 | 急性：胃前壁慢性：胃后壁 | 急性：十二指腸前壁慢性：十二指腸后壁 |
| 癌變 | 少數(shù)（1%以下） | 不發(fā)生 |
| 治療 | 緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合：質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥，保護(hù)胃黏膜藥物；針對病因：根治HP（三聯(lián)療法、四聯(lián)療法） |
