心腦血管疾病已經(jīng)成為了我國(guó)死亡的首要危險(xiǎn)因素，而心梗，腦卒中等重大心腦血管事件的發(fā)生，就是導(dǎo)致心腦血管病死亡的主要原因。特別是中老年人群，做好心腦血管疾病的預(yù)防就顯得尤為重要。在心腦血管病預(yù)防領(lǐng)域，有一個(gè)不起眼卻有著重要作用的營(yíng)養(yǎng)素，也是我們今天要重點(diǎn)介紹的主角——葉酸。

葉酸是B族維生素的一員，是一種對(duì)人體多個(gè)方面都具有重要生理作用的B族維生素，細(xì)胞的繁殖發(fā)育，遺傳物質(zhì)合成，氨基酸的代謝等，都離不開(kāi)葉酸這種重要物質(zhì)的參與。有很多朋友知道女性在備孕期和孕早期補(bǔ)充葉酸，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，但除了孕期女性以外，中老年人也應(yīng)該注意葉酸的補(bǔ)充，中老年人補(bǔ)充葉酸，能夠?yàn)樯眢w健康，特別是心腦血管的預(yù)防帶來(lái)多方面的獲益。

1. 降低心梗腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

很多有高血壓?jiǎn)栴}的朋友，都聽(tīng)說(shuō)過(guò)H型高血壓，所謂H型高血壓是指高血壓合并血同型半胱氨酸水平升高的情況。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患者中，合并同型半胱氨酸升高的比例高達(dá)75.0%，而中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究 （CSPPT）基線數(shù)據(jù)表明，我國(guó)高血壓患者中 H 型高血壓比例約為80. 3%。

之所以要提出H型高血壓的概念，是因?yàn)楹喜⑼桶腚装彼嵘叩母哐獕夯颊?，出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率遠(yuǎn)高于非H型高血壓患者。多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明，H型高血壓患者罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)幾率遠(yuǎn)高于普通高血壓患者，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院對(duì)我國(guó)高血壓患者共計(jì)17682例的調(diào)查表明，同型半胱氨酸水平升高是我國(guó)人群除年齡、血壓水平外腦卒中發(fā)生的獨(dú)立相關(guān)因素。

同型半胱氨酸是一種氨基酸代謝的中間產(chǎn)物，通常情況下它會(huì)在人體內(nèi)迅速代謝轉(zhuǎn)化為可供人體利益的有益氨基酸，但在某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏或基因影響的情況下，同型半胱氨酸的代謝會(huì)受阻，血液中的同型半胱氨酸濃度會(huì)升高，這種物質(zhì)對(duì)血管細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定的毒性，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，還會(huì)增加凝血物質(zhì)形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此，不論是心梗，還是腦卒中的預(yù)防，對(duì)于有同型半胱氨酸升高的中老年人來(lái)說(shuō)，控制好同型半胱氨酸水平，都是非常重要的。

葉酸的缺乏就是導(dǎo)致同型半胱氨酸水平升高的重要因素，葉酸在人體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物——5甲基四氫葉酸，是同型半胱氨酸在體內(nèi)代謝中的重要反應(yīng)底物，缺乏葉酸，同型半胱氨酸水平就會(huì)升高，而合理的補(bǔ)充葉酸，就有利于同型半胱氨酸的代謝轉(zhuǎn)化，降低這個(gè)有害物質(zhì)在人體內(nèi)的水平。

因此，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，特別是有高血壓合并同型半胱氨酸升高的H型高血壓患者，在控制好血壓的同時(shí)，注意葉酸的合理補(bǔ)充，是降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一種重要手段。相關(guān)臨床研究表明，每天服用降壓藥，再加上0.8mg的葉酸補(bǔ)充，能夠使心腦血管復(fù)合事件（心梗、腦卒中，心血管病死亡）風(fēng)險(xiǎn)下降20%，缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降24%。

2. 延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程

葉酸對(duì)于高同型半胱氨酸的預(yù)防作用，我們前面已經(jīng)說(shuō)的很清楚了。通過(guò)合理的補(bǔ)充葉酸，不單是對(duì)于心腦血管有重大的健康獲益，對(duì)于身體的整體動(dòng)脈粥樣硬化控制，也都是非常重要的。

葉酸能夠降低同型半胱氨酸水平，從而保護(hù)血管內(nèi)皮的健康度，控制好高同型半胱氨酸水平的問(wèn)題，就為隨著年齡增長(zhǎng)的動(dòng)脈粥樣硬化減少了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，而對(duì)于合并高血壓?jiǎn)栴}的朋友來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化引起的血流阻力增加，是導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，難以控制的重要生理機(jī)制，因此，血管內(nèi)皮的健康度保護(hù)好了，高血壓的控制也會(huì)變得更加容易。

因此，即使是沒(méi)有心腦血管疾病的中老年朋友，隨著年齡的增長(zhǎng)，想要延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，延緩血壓逐步升高的趨勢(shì)，合理補(bǔ)充葉酸，也是非常重要的。

3. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防老年癡呆

葉酸除了能夠降低同型半胱氨酸水平以外，對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育還有著重要的生理作用。這一點(diǎn)我們從孕期女性補(bǔ)充葉酸，能夠減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率既可以看出葉酸對(duì)于神經(jīng)發(fā)育的重要作用。而對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，糖尿病等慢病問(wèn)題，不但會(huì)影響血管健康，也造成周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥問(wèn)題，還有些老年朋友，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)癡呆癥等問(wèn)題，這些都是與神經(jīng)系統(tǒng)健康密切相關(guān)。

合理補(bǔ)充葉酸，能夠有助于降低同型半胱氨酸水平，改善血流供應(yīng)，從而改善大腦及周圍神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)葉酸本身對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，也是一種重要的輔酶。

因此，中老年人注意葉酸的合理補(bǔ)充，還能夠起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防老年癡呆等作用。對(duì)于這方面的補(bǔ)充作用，在補(bǔ)充葉酸的時(shí)候也要注意B族維生素的協(xié)同作用，除了葉酸以外，維生素B12也是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的重要營(yíng)養(yǎng)素，可以與葉酸和其他B族維生素合理搭配補(bǔ)充，能夠起到更全面的健康獲益。

4. 輔助造血功能，預(yù)防貧血

在人體造血功能方面，葉酸也是一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是運(yùn)載氧氣和養(yǎng)分的紅細(xì)胞的生產(chǎn)，葉酸的作用不可或缺，如果缺乏葉酸，會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞性貧血的問(wèn)題，出現(xiàn)這種問(wèn)題會(huì)影響紅細(xì)胞的養(yǎng)分疏松，進(jìn)而帶來(lái)括虛弱、疲勞、注意力不集中、易怒、頭痛、心悸和呼吸急促等不適癥狀。

出現(xiàn)貧血問(wèn)題，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極的予以糾正，否則的話會(huì)對(duì)身體的各個(gè)組織器官造成影響，身體的免疫力，體力等多個(gè)方面也都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，而如果通過(guò)檢查確實(shí)是缺乏葉酸導(dǎo)致的貧血問(wèn)題，積極補(bǔ)充葉酸，盡快糾正貧血狀態(tài)，就是非常重要的。

如何合理補(bǔ)充葉酸？

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充來(lái)說(shuō)，飲食補(bǔ)充當(dāng)然是最安全的方式，關(guān)于富含葉酸的食物我們?cè)谶@里就不贅述了，建議中老年朋友，如果是想要保護(hù)血管健康，減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，在飲食結(jié)構(gòu)多注意補(bǔ)充葉酸的同時(shí)，每天可以服用葉酸的補(bǔ)充劑0.8mg，這樣的外源性補(bǔ)充，再加上每日飲食的攝入，就能夠達(dá)到人體對(duì)于葉酸的每日需求了。

在補(bǔ)充劑類型的選擇方面，還是建議選擇帶國(guó)藥準(zhǔn)字的藥字號(hào)產(chǎn)品來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，這類產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)保健品反而更低，但質(zhì)量方面也更有保障，目前市面上有0.4mg規(guī)格和5mg規(guī)格的葉酸片可供大家選擇，對(duì)于非病理性缺乏的中老年人，日常補(bǔ)充，選擇0.4mg規(guī)格，每天補(bǔ)充2片，就是很好的選擇。日常補(bǔ)充這個(gè)劑量，既能夠滿足每日所需，還能夠避免劑量過(guò)大，過(guò)量補(bǔ)充帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。