一, 頭昏 主要表現(xiàn)為持續(xù)的頭腦昏沉不清醒感,系由大腦皮質(zhì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能降低所致,與頭頸和軀干的活動(dòng)無關(guān)。多伴有頭重、頭悶和失眠等其他神經(jīng)官能癥,勞累和緊張時(shí)加重,休息和心情輕松時(shí)減輕。多見于神經(jīng)衰弱或慢性軀體性疾病等病人。
二, 頭暈 主要表現(xiàn)為間歇性的頭重腳輕和步態(tài)搖晃不穩(wěn)感,多于行立起坐臥等動(dòng)作中或用眼時(shí)加重。臨床上常見的有以下幾種:
1. 眼性頭暈 伴有視物模糊不清,系由視力障礙或眼肌麻痹所致。頭暈于睜眼、用眼時(shí)加重,閉眼后緩解或消失,多見于屈光不正、視網(wǎng)膜黃斑病變和各種先天性眼病等導(dǎo)致的視力障礙以及眼外肌麻痹(常伴有復(fù)視)等。
2. 深感覺性頭暈 伴有踏地不實(shí)和踩棉花樣不穩(wěn)感。多于行立起坐等活動(dòng)中出現(xiàn),動(dòng)作停止后消失,閉眼和暗處加重,睜眼和亮處減輕。多見于亞急性后側(cè)索聯(lián)合變性、后索硬化和末梢神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3. 小腦性頭暈 伴有行立等活動(dòng)中的醉酒樣步態(tài)不穩(wěn)感。睜閉眼無影響,這與深感覺性頭暈有別。多見于小腦炎、血管病和外傷等病人。
4. 耳石性頭暈 伴有行立起坐臥和翻身等活動(dòng)中的不穩(wěn)感,系由內(nèi)耳耳石平衡功能障礙所致。頭暈多在頭位和(或)軀干直線活動(dòng)中出現(xiàn),動(dòng)作停止后消失。睜閉眼無影響。多見于丹迪綜合征等內(nèi)耳病變。
三,眩暈
主要表現(xiàn)為發(fā)作性的而客觀并不存在的一種自身或/和外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、浮沉、漂移或翻滾感。眩暈發(fā)作無定時(shí),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,??捎蛇^勞、激動(dòng)、失眠、月經(jīng)來潮或煙酒過量等因素而誘發(fā)。發(fā)病時(shí)睜眼、頭動(dòng)和聲光刺激時(shí)加重,閉眼、靜臥不動(dòng)時(shí)減輕,常伴有自發(fā)性眼球震顫、錯(cuò)誤定位、定向傾倒和惡心、嘔吐等癥狀。多見于美尼爾氏綜合征、壺腹嵴頂結(jié)石病等病人。
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