日前，株洲中偉集團董事長游偉因心肌缺血被要求住院，但本人拒絕，五天后卻猝死。新聞一出，引起嘩然。

心肌缺血本來就是心絞痛的高危提醒，同時也會給身體其它地方發(fā)出求救信號，如果重視并及時處理，就會危及生命。

一、什么是心肌缺血？

心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化，血管發(fā)生堵塞后心臟的供血和供氧減少，無法支持心臟的正常工作。

心肌缺血、心絞痛、心梗都屬于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%會引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見的心臟疾病，目前主要集中在五、六十歲的中老年人，近年來年輕化趨勢較為明顯。

心肌壞死多的時候心臟無力收縮，就會引起心力衰竭；心肌缺血嚴重時會出現(xiàn)急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌壞死了，就會有猝死的風險。

二、無癥狀心肌缺血更可怕

無癥狀心肌缺血，又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，患者發(fā)病時沒有胸悶、胸痛這些癥狀，但它與有癥狀心肌缺血一樣，會對心臟造成嚴重損傷。

無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一個獨立的類型。

由于無癥狀心肌缺血沒有明顯的不適癥狀，潛在的風險令人更難防范，很多時候耽誤及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)時往往病情已經很嚴重。

日常生活中，在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下，容易引發(fā)嚴重的心臟急性事件。

三、檢查出心肌缺血，該怎么處理？

心肌缺血嚴重程度不同，有不同的治療措施。如果只是由于血管狹窄、活動量大或情緒激動，此時心肌需要更多的氧，但血液供應不來，就會出現(xiàn)心肌缺血的情況，這種情況稍作休息或含服硝酸甘油后能緩解。

較嚴重的心肌缺血，或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死，就會有猝死的風險。心肌壞死多的心臟無法收縮，就會發(fā)生心力衰竭。

這些嚴重的情況需馬上手術治療，心肌梗死的情況需要盡快開通血管。若中末期心臟嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心臟移植手術了。

四、警惕7個癥狀，是心臟發(fā)出的求救信號

1、感覺胸口被膠帶纏繞

若心肌缺血患者胸口有一種被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感，但肺部檢查正常。這是心血管堵塞導致的心絞痛的癥狀提醒。

2、眼睛睜不開

有一位8年睜不開眼睛的患者，四處求醫(yī)也找不到病因，后來突發(fā)腦梗住院治療，身體恢復后眼睛還是睜不開。對于患者來說，眼睛突然看不清了，甚至睜不開了，也可能是心肌缺血所致。

3、雙耳突聾

有些心肌缺血患者身體不錯，但出現(xiàn)雙耳突然聽不到東西的情況，跟心血管堵塞有直接關系。有很多心肌缺血患者都會出現(xiàn)聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，在解決心血管堵塞后癥狀馬上消失。

4、左腿酸麻脹疼

還有一類患者發(fā)生心絞痛時與風濕類似，心梗發(fā)作前，左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒什么用。左腿酸麻脹痛是高度危險癥狀，要高度懷疑心血管問題。

5、左上肢無力

不僅是左腿酸麻疼痛，有的患者還會表現(xiàn)為左側肩膀和左上肢酸麻脹疼，經冠脈造影后發(fā)現(xiàn)了狹窄，可以通過支架術、血運重建消除癥狀。

6、腳底疼痛

若腳底感覺像踩了釘子、針刺一樣的疼痛也是心肌缺血導致心絞痛的一個表現(xiàn)。有患者因此狀就醫(yī)，完成了支架手術，疼痛狀況也同時消失。

7、臍周疼痛

有患者因為肚子疼，繼而肚臍周圍疼，檢查心電圖顯示急性下壁心梗，做冠脈造影結果右冠100%閉塞。對于心梗的高危人群，要高度懷疑是心梗前兆。

心肌缺血出現(xiàn)“求救”信號時可及時進行核素心肌顯像檢查，準確地診斷心肌缺血及其范圍，同時測定病人的心臟功能，不僅僅診斷是否有冠心病，還可以對病人的危險程度進行分層。

心肌缺血患者在日常生活中建議遵從健康的飲食、適量的運動和良好的心態(tài)。保持穩(wěn)定的情緒和充足的睡眠，這樣更有利于心臟健康。

參考資料：

[1] 《心肌缺血也玩“躲貓貓” 無癥狀更可怕》.健康時報網.2014-12-12

[2] 《董事長拒絕住院5天后離世！醫(yī)生提醒：身體發(fā)出這些信號，是在求救！》.健康時報.2021-4-20

[3] 《診斷心肌缺血有“金標準”》.健康時報網.2007-12-03