蕁麻疹非常常見,20% 的人在一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹。
有時(shí)候突然就起了成片的紅斑、風(fēng)團(tuán),瘙癢難耐,雖然消退后不留痕跡,但此起彼伏,增添煩惱。
那么到底該怎么治?怎樣才能減少發(fā)作呢?
患者問題:
慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作近十年,平時(shí)吃雞肉、木耳、喝酒均會(huì)發(fā)作,近一月加重,醫(yī)院開了抗過敏藥,吃了一星期明顯好轉(zhuǎn),有什么好的治療方法嗎?
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醫(yī)生回答:
蕁麻疹是一種很常見的過敏性疾病。蕁麻疹病因,尤其是慢性蕁麻疹病因,大多不明,病情容易反復(fù)發(fā)作,病程遷延。
治療上首選第二代抗組胺藥,治療有效后逐漸延長(zhǎng)服藥間隔時(shí)間,如隔日一片,無復(fù)發(fā)再維持?jǐn)?shù)周(具體時(shí)間因人而異),然后再隔兩日、每周兩次、每周一次、十天一次到半個(gè)月一次,慢慢地延長(zhǎng)服藥時(shí)間直至停藥,不要等蕁麻疹發(fā)作后再服用藥物。慢性蕁麻疹療程一般 3~6 個(gè)月,或更長(zhǎng)時(shí)間。
二代抗組胺藥包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、非索非那定、奧洛他定、阿伐斯汀等。如果常規(guī)劑量使用 1~2 周后不能控制癥狀,可選擇更換品種或增加 2 倍劑量(這種情況建議在面診醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。
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患者問題:
我的蕁麻疹反復(fù)發(fā)作,可以根治嗎?
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醫(yī)生回答:
蕁麻疹如果可以找到病因并去除當(dāng)然是最好的,但往往很多蕁麻疹并不能明確發(fā)病原因,所以只能選擇抗組胺藥物抑制組胺釋放來控制癥狀。在癥狀不能用抗組胺藥物控制的情況下還會(huì)使用激素或一些免疫抑制藥物。
我們不少皮膚科醫(yī)生自己也因?yàn)槁允n麻疹在常年服用抗組胺藥物。糖尿病和高血壓病的服藥是終生服藥,現(xiàn)在一些專家提出應(yīng)該把慢性蕁麻疹也納入慢病管理,把蕁麻疹也按照類似這些病一樣治療,但治療時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于其他慢病治療時(shí)間,藥物副作用也小。
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