現(xiàn)在子宮肌瘤這個(gè)病,給人的印象是很多,其實(shí),這并不是子宮肌瘤的發(fā)病率增加了,而是現(xiàn)在的檢查手段普及之后,診斷出子宮肌瘤的人多了,所以給人的印象是很多人得了“子宮肌瘤”。其實(shí),得子宮肌瘤的人還是那么多,并沒(méi)有大規(guī)模的增加。導(dǎo)致子宮肌瘤大量增加的原因有以下幾個(gè)方面:
第一,超聲診斷作為最普及的檢查手段,在基層醫(yī)院推廣之后,絕大部分沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤婦女,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己有了這個(gè)病,所以診斷率增加了很多。我們知道,按照傳統(tǒng)的分類(lèi),子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。其中,有癥狀的主要是粘膜下肌瘤。漿膜下肌瘤如果長(zhǎng)得不大的話(huà),一般是沒(méi)有癥狀的;壁間肌瘤有些人也沒(méi)有癥狀。以前沒(méi)有超聲檢查的時(shí)候,這些沒(méi)有癥狀的人就全部被忽略掉了?,F(xiàn)在檢查手段普及之后,這部分人就得到及時(shí)診斷。這是子宮肌瘤增加了 的主要原因。
第二,不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療體制,增加了需要手術(shù)的人?,F(xiàn)在,因子宮肌瘤而在醫(yī)院行全子宮切除術(shù)的,占了很多醫(yī)院的一半以上。其實(shí),絕大部分子宮肌瘤是不需要治療的。子宮肌瘤是個(gè)雌激素依賴(lài)性良性腫瘤,本身對(duì)患者的生命沒(méi)有威脅。如果沒(méi)有癥狀、沒(méi)有不孕不育、早產(chǎn)流產(chǎn),肌瘤本身也不是很大的話(huà),是不需要手術(shù)的。但是,現(xiàn)在各大醫(yī)院把手術(shù)量作為績(jī)效的考核指標(biāo),導(dǎo)致很多不需要手術(shù)的人也接受了手術(shù)。有些絕經(jīng)后才發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤,已經(jīng)停止了生長(zhǎng),甚至在縮小,也被醫(yī)生勸說(shuō)接受了手術(shù)。公認(rèn)的小肌瘤,現(xiàn)在也接受了微創(chuàng)手術(shù)等。
第三,不正確的科普知識(shí),導(dǎo)致了很多女性對(duì)疾病的恐懼,超過(guò)了疾病本身的威脅。子宮肌瘤就是一個(gè)很好的 例子。就在這個(gè)題目之下,還有人把性生活紊亂、炎癥、懷孕等,作為子宮肌瘤的原因,這些都是無(wú)稽之談。子宮肌瘤是雌激素刺激下的子宮纖維細(xì)胞的增生,其發(fā)生、發(fā)展固然還沒(méi)有完全明白,但與雌激素的關(guān)系,在學(xué)術(shù)界早已定論,與性生活、性亂、炎癥等之間,沒(méi)有任何關(guān)系。正是有了這些不正確的"科普知識(shí)”,導(dǎo)致沒(méi)有知識(shí)的人群的恐懼,經(jīng)濟(jì)條件稍微好點(diǎn)的人,都會(huì)到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查,查出來(lái)之后就要求醫(yī)生用藥或者手術(shù),加深了人們對(duì)子宮肌瘤的害怕。其實(shí),這是沒(méi)有必要的。
其實(shí),子宮肌瘤的發(fā)生率并沒(méi)有什么大的變化,其發(fā)生發(fā)展與生活習(xí)慣、種群有一定的關(guān)系。在高發(fā)人群中,其發(fā)生率可以高達(dá)35%,但是絕大部分人的子宮肌瘤,是不需要手術(shù)或用藥的。僅有極少數(shù)人的肌瘤需要治療。因此,診斷為子宮肌瘤后,千萬(wàn)不要害怕,因?yàn)榻^大部分人是不需要治療的。
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