發(fā)燒吃了2??股?br>
沒想到皮膚布滿大皰
輕輕一碰皮膚就直往下掉
被送到醫(yī)院時已經體無完膚
近日,24歲的王琳(化名)終于康復出院
回想起半個多月前的驚魂一幕
她仍有些后怕
(網絡配圖,圖文無關)
2片拜復樂“燒傷”皮膚
半夜一量體溫,燒到39.8℃,媽媽在藥箱里找到一盒拜復樂,喂她吃了2片。
第二天起床,王琳手臂上出現了一些紅色“抓痕”,上面還有些小疹子。
到了下午,疹子變成了一顆顆蠶豆大小的水皰,蔓延到了全身,連嘴巴里也全都是。
很快,水皰開始融合成片,用手輕輕一碰,皮膚大片大片往下掉。家人趕緊把她送到了武漢市第一醫(yī)院皮膚科。
“被送來的時候,她的全身的皮膚基本已經掉光了??谇焕?、咽部,眼結膜和生殖器黏膜,都出現了嚴重的糜爛?!蔽錆h市第一醫(yī)院皮膚科主任陳柳青說,王琳患的是大皰性表皮壞死松懈型藥疹,這是典型的藥物過敏引起的重癥藥疹。
一旦搶救不及時,會有生命危險。經過近一周的抗感染、大劑量激素沖擊治療,王琳的病情才穩(wěn)定下來。
20-40歲的青壯年最易中招
“導致王琳發(fā)生嚴重過敏反應的罪魁禍首,很可能就是沙星類抗生素拜復樂。”醫(yī)生指出,并不是所有人吃這個藥都會出現重癥藥疹,主要還是個人的特異性體質。
醫(yī)生透露,在醫(yī)院收治的重癥藥疹中,吃感冒藥和抗生素所致的占了近三成。僅她一個人一年就碰到了五六十例,絕大多數都是20-40歲、身體不錯的青壯年。身體好、年輕,肌體的免疫反應更強烈一些,過敏癥狀相應也會更重。
從門診接診情況來看,在發(fā)生嚴重過敏的前五位藥物中,青霉素、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類抗生素都榜上有名。
拜復樂是王琳半個月前發(fā)燒咳嗽時醫(yī)生開的藥,她當時吃了并沒有過敏,為何這次這么嚴重?
醫(yī)生解釋道,第一次用藥往往不會發(fā)生藥物過敏,這是因為肌體對它沒有抗敏性,但此時身體對這種藥物已經處于敏感階段,一旦以后用藥劑量扣動了致敏這個“扳機點”,就會發(fā)生過敏反應。
消炎吃青霉素不如吃頭孢
醫(yī)生說,藥物過敏有潛伏期,一般在4天到28天,超敏的人可能用藥幾個小時就會出現。有些藥物致敏潛伏期很長,服藥1-2個月后才出現皮疹。
當身上出疹子時一定要仔細回憶是否有用藥史,這能幫助醫(yī)生判斷病情和制定治療方案。
除了老百姓熟知的青霉素過敏外,抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑郁藥、治療痛風的藥“別嘌呤醇”、磺胺類和水楊酸鹽等解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林等非載體抗炎藥,包括一些中成藥,也容易引起超敏反應。
在吃這些藥時,要嚴格遵醫(yī)囑,千萬不可自行調整藥物用量和延長用藥時間。醫(yī)生指出,重癥藥疹的發(fā)生多與體質有關,過敏體質的人更容易出現。
“如果需要吃青霉素類消炎藥,不妨吃頭孢更安全?!贬t(yī)生說,臨床上頭孢過敏的幾乎沒有。藥物引起的過敏反應大多數癥狀都比較輕,立即停藥,一般很快就會好轉。
平時吃藥一定要注意!
小韶綜合編輯整理
部分來源:武漢晚報