文/喜樂小語
喜樂的心乃是良藥
本文是純干貨，希望對大家有幫助。
桂枝湯堪稱古代的強壯方和疲勞恢復方，經典的調和營衛(wèi)方，適用于以心動悸、腹痛、自汗出、消痩、脈弱等為特征的疾病和虛弱體質的調理。
桂枝湯是仲景第一方，藥簡力宏，配伍嚴謹，令后世醫(yī)家折服。
以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：
1、以出汗異常為表現的病證，如產后或術后的自汗、植物神經功能紊亂等。
2、以發(fā)熱、自汗為表現的疾病，如感冒發(fā)熱、持續(xù)性發(fā)熱、手術后的吸收熱等。
3、以對寒冷過敏、分泌物清稀為表現的疾病，如過敏性鼻炎、哮喘。
4、以腹痛為表現的疾病，如過敏性紫癜、胃炎、消化性潰瘍等。
5、以皮損不紅、局部黯淡為表現的皮膚疾病，如痤瘡、蕁麻疹、濕疹、潰瘍不愈合。
6、以心悸、頭暈、脈弱為表現的疾病，如低血壓、排尿性暈厥、心臟病、貧血等。
如何識別桂枝湯方證？桂枝湯主治營弱而衛(wèi)強的外感風寒表虛證，癥為發(fā)熱、汗出、惡風、脈緩。
“自汗”也不是一種即時狀態(tài)，曾經大汗或過汗，或皮膚濕潤或皮膚白皙者，可以視為出汗體質。
“發(fā)熱”是一種自覺的熱感，或皮膚發(fā)熱，或手掌發(fā)熱，或心煩躁熱，往往伴有自汗、心率緩慢。
嚴重的，可以見到面部浮紅。
“脈浮弱”多見于血壓偏低者或心功能不全者，有的脈遲或緩，提示心率偏慢。
“氣上沖”不是一個癥狀，而是一種體質狀態(tài)，是一種涉及循環(huán)、植物神經、消化等系統(tǒng)的癥候群。
多在極度疲勞、體質虛弱，再加上精神高度緊張時發(fā)生。
誤用發(fā)汗、攻下的藥物，也容易出現這些癥狀。
可以認為，桂枝湯適用者具有一種以脈弱、自汗、發(fā)熱、氣上沖為表現特征的虛性體質。
中醫(yī)用“營衛(wèi)不和”“陰陽失調”來解釋，多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良患者。
清代醫(yī)家柯韻伯經驗，用桂枝湯“但見一證便是，不必悉具，惟以脈弱自泙為主耳”（《傷寒來蘇集》），可以參考。
桂枝湯適用人群大多瘦弱憔悴，如果滿面紅光、大腹便便，不適用本方。
原方為桂枝、芍藥、生姜、大棗各 9g，甘草(炙)6g，用量僅供參考。
方中桂枝辛溫，解肌祛風，以治衛(wèi)強；芍藥苦平，補益陰血，以治營弱；
生姜辛散，以助桂枝散邪；大棗甘溫，以助芍藥養(yǎng)陰；炙甘草調和諸藥。
五藥相合，共奏解肌祛風、調和營衛(wèi)、滋陰和陽的功效。
用藥精當，配伍嚴謹，發(fā)汗而不傷正，止汗而不流邪，為治療太陽中風癥的主方。
桂枝湯適用人群的舌象比較突出，舌質大多淡紅或黯淡，舌體較柔軟，舌面濕潤或干膩，我們稱為“桂枝舌”；
如果舌質鮮紅或堅斂蒼老，舌苔黃膩，通常不用桂枝湯。
食欲不振，加人參或黨參；汗多易饑，加黃芪；關節(jié)痛、冷汗，加附子；
也用于先天性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病心絞痛、心臟手術后等見血壓偏低、心悸、自汗、脈空大無力者，通常加龍骨、牡蠣。
遇到主訴頭昏頭暈、耳鳴眼花等癥狀的瘦弱面黃的中老年人，通常加葛根、川芎、黃芪等；
甚至可以用于極度疲勞、身體疼痛麻木、消瘦明顯、面色蒼白、舌黯淡者，常見于糖尿病并發(fā)癥患者，通常加人參；
潰瘍不愈，加黃芪（桂枝加黃芪湯）；關節(jié)疼痛，加白術、附子。
根據《傷寒論》原文“熱自發(fā)…汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者”的記載，可用于過敏性鼻炎、花粉癥、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎等對寒冷過敏、分泌物清稀者。
桂枝湯適用面很廣，有汗能止，無汗能發(fā)。其實它著眼的不是汗的有無，而是調體質，糾正一種機體的不平衡狀態(tài)。
《傷寒論》云：“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自意。”
桂枝湯就能調和陰陽，最大限度地調動機體的自愈能力，以達到改善體質、治愈疾病的目的。
