急性闌尾炎的經典臨床表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、反跳痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。然而，在小兒需注意：①患兒往往不易配合，且對疼痛的表述不準確，超人們詢問病史時需進行必要的引導；②患兒體溫?？筛哂?8.5℃，而成人則通常在37.5-38.0℃，需加以重視。
急性闌尾炎的病因主要有兩方面，①糞石梗阻；②細菌感染。這兩種因素往往狼狽為奸，前者引起闌尾盲管內分泌物引流不暢、血運受阻，為后者的滋生作亂提供溫床。
在顯微鏡下，不同階段的急性闌尾炎對闌尾管壁的損害程度不同，這也使其超聲表現(xiàn)不一。無論闌尾處于何期，其周圍系膜大都會因炎癥浸潤而腫脹、增厚，可提醒、協(xié)助我們探查闌尾。
（正常闌尾外徑＜0.6cm，闌尾管壁厚度小于0.2cm，層次清晰，腔內容物少，周圍系膜無增厚。）
急性單純性闌尾炎時期：
最輕，往往局限于粘膜層，而在超聲上則表現(xiàn)為單純的闌尾稍腫脹，外徑0.6-1.0cm，管壁稍增厚0.2-0.3cm，層次尚清晰，腔內液性區(qū)少，透聲尚可，闌尾周圍系膜可稍增厚，回聲增強。
急性化膿性闌尾炎時期：
闌尾腫脹明顯，粘膜破壞、漿膜充血，小膿灶形成，腔內膿液淤積，在超聲上則表現(xiàn)為，闌尾腫脹明顯，外徑大多＞1.0cm，管壁可增厚或因張力增高而菲薄，層次模糊欠清，腔內液性區(qū)透聲差，可見糞石樣強回聲。
而闌尾周圍系膜增厚，回聲增強，尚無（包裹性）膿腫混合回聲形成。此時，若以探頭輕加壓闌尾，形態(tài)無明顯改變、外徑亦無明顯減小。
急性壞疽性闌尾炎時期：
闌尾腫脹進一步加重，闌尾管壁缺血壞死，甚至出現(xiàn)穿孔，此時腔內膿液流出至腹腔內，最初可表現(xiàn)為積液（透聲差），后與周圍組織粘連、包裹，形成囊實性混合區(qū)；闌尾因膿液排出、周圍組織包裹而顯示不如前兩期清晰；此外，闌尾周圍系膜腫脹則進一步加重，回聲增強。
CDFI：
隨著急性闌尾炎不斷進展，闌尾管壁的血運情況也在不斷變化，初期因炎癥浸潤而血流增多，隨著闌尾越發(fā)腫脹，管壁血流因張力增加而逐漸較少，而后闌尾缺血壞死穿孔使管腔內膿液排出，張力下降，闌尾壞死穿孔區(qū)無血流，而形成的腹腔包裹性膿腫周邊則血流增多。故不可單純的以闌尾管壁血流的豐富與否來衡量急性闌尾炎的嚴重程度。
