定義
脊髓拴系綜合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。由于脊髓受牽拉多發(fā)生在腰骶髓，引起圓錐異常低位，故又稱低位脊髓。
病因
脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術后粘連亦可導致脊髓再栓系。一般認為，脊髓栓系使脊髓末端發(fā)生血液循環(huán)障礙，從而導致的相應的神經癥狀。
超聲表現(xiàn)
（1）脊髓圓錐呈條狀偏強回聲，末端位置低于LL2椎體以下；
(2)終絲粗大(厚度多2 mm)；
(3)膨大的終絲末端與周圍軟組織粘連，局部軟組織增厚，部分伴有骶管閉合不全；
(4)蛛網膜下腔擴大，液體增多；
(5)脊髓搏動減弱。
(6)圓錐下方囊性結節(jié)，可能因脂肪瘤占位椎管擴張，圓錐下方積聚腦積液。
超聲分型
可分為以下3類：
(1)脊髓脊膜膨出型：以脊髓脊膜囊型膨出為主，椎管末端液體增多，形成一瘤樣混合回聲區(qū)；
(2)終絲緊張型脊膜囊型膨出不明顯，終絲末端與周圍軟組織粘連、界限不清，終絲明顯粗大；
(3)脂肪瘤型：腰骶部軟組織明顯增厚，形成與脊髓腔界限不清的脂肪樣團狀高回聲區(qū)；
胎兒骶尾部縱切面顯示胎兒骶骨部分骨化中心缺如，并可見高回聲光團，邊界不清
胎兒骶椎橫切面顯示骶椎部分骨化中心缺如
胎兒脊柱縱切面顯示脊髓圓錐位置較低，位于骶管內，見小手標志
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