復(fù)發(fā)性口腔潰瘍老不好?這是陰虛了!給人看...
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍老不好?這是陰虛了!給人看病,就要做到標(biāo)本兼治,隔靴瘙癢,根本就是瞎子點(diǎn)燈,白費(fèi)蠟。
一般的口腔潰瘍,即使我們不吃藥,過幾天它也就好了,可是這復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,可就相當(dāng)難纏了。
這病,針對(duì)實(shí)證,我們一般瀉火解毒即可獲效,虛證則相對(duì)棘手。常見有陰虛,與津液不足,虛火熏灼有關(guān);有脾虛,與氣血不足,口舌失養(yǎng)有關(guān);有腎虛,與精虛火衰,浮火上越有關(guān)。
話不多說,咱們結(jié)合醫(yī)案給大家講講。
前陣子,有位之前的患者帶著父親來找我。
老人家什么毛病呢?就是口腔潰瘍總也好不了,反反復(fù)復(fù)的,女兒回家探親,聽母親無意中提起,就想著帶父親來我這看看。
面診,見患者脈滑數(shù),舌紅,苔黃膩。
查口腔,舌體有數(shù)個(gè)大小不等的潰瘍,淡黃色,邊緣紅,此起彼伏,自覺灼痛,不敢進(jìn)食,伴心煩口臭,便秘,平時(shí)易失眠,腰酸無力,手足心熱。
細(xì)問得知,患者平素愛飲酒,每次喝酒過后,癥狀都會(huì)加重。
我仔細(xì)看過他的情況后,擬方:胡黃連、黃柏、梔子、升麻、女貞子、旱蓮草、細(xì)辛、佩蘭、肉桂、丹皮、赤芍、大黃。
結(jié)果,藥用5劑,患者疼痛大減,大便通暢。
此時(shí),我去掉大黃,囑咐患者繼續(xù)服用5劑鞏固,隨后門診回訪一年,未見復(fù)發(fā)。
其實(shí)這個(gè)患者的問題,就是步入老年后,陰虛明顯,虛熱內(nèi)生,又飲酒過多而助濕熱,生瘀毒,使口舌生瘡,反復(fù)不愈。
此病陰虛為本,濕熱濁毒為標(biāo),治療起來需要標(biāo)本兼治,照顧周全,才能有效。
我方中取胡黃連、黃柏、梔子、升麻燥濕清熱解毒。其中胡黃連力大效宏,除濕熱毒之力甚強(qiáng);升麻升清,與大黃降濁,一升一降調(diào)氣機(jī),升麻又善解毒,大黃又可使邪出有路;黃柏解毒,又能堅(jiān)陰,實(shí)熱、虛熱、濕熱皆可除。
女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰,能清虛熱,且無助濕斂邪之嫌;細(xì)辛、佩蘭化濕濁;肉桂引火歸元,又能助脾運(yùn)化,其性溫?zé)?,能緩解苦寒傷胃;丹皮、赤芍涼血解毒散瘀?br>
這就是我當(dāng)時(shí)的治療思路了。
身為醫(yī)者,辯證準(zhǔn),用藥穩(wěn),嘴上仁,這病人才能好得快,治病從來就不是一蹴而就的事,特別是剛?cè)胄械哪贻p醫(yī)者,一下一番苦功夫,是熬不下來的。
而只要你邁過了那個(gè)檻,你才能真正領(lǐng)悟醫(yī)中的道理。
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