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先來看下西醫(yī)的理論基礎(chǔ)：笛卡爾（René Descartes，1596年3月31日－1650年2月11日）于16世紀(jì)提出了一種被稱為“還原論”的哲學(xué)思想，對(duì)后世科學(xué)發(fā)展的影響最為深遠(yuǎn)，并幾乎成為了現(xiàn)代生物學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的靈魂。而“還原論”思想深入到醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)區(qū)別于一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最大特征。在物理學(xué)輝煌成就的激勵(lì)下，整個(gè)西方科學(xué)建立起了一套探尋萬物規(guī)律的基本模式：把事物剖析分解，通過實(shí)驗(yàn)研究清楚每個(gè)部件的運(yùn)行規(guī)律，了解了所有的部件，我們就了解了整個(gè)世界—— “還原論”的科學(xué)思想成為指引現(xiàn)代科學(xué)不斷前進(jìn)的堅(jiān)定信念。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生之初就被還原論所主宰

“用較低層次的理論來解釋較高層次的現(xiàn)象過程，通常被稱為還原，以“靜止的、孤立的”觀點(diǎn)考察組成系統(tǒng)諸要素的行為和性質(zhì)，然后將這些性質(zhì)“組裝”起來形成對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的描述。把人分成系統(tǒng)器官，然后再分成細(xì)胞，細(xì)胞再往下是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)再往下是基因，再往下就是原子。

在“人是機(jī)器”這一理念的引領(lǐng)下，西方醫(yī)學(xué)在還原論這條道路上取得了輝煌的成就，準(zhǔn)確定位了細(xì)菌與病毒是各類傳染病產(chǎn)生的原因，促使公共衛(wèi)生水平大幅提高，有效杜絕了各類傳染病的大規(guī)模傳播；以青霉素為代表的抗生素能夠直接殺死多種微生物，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上的一枚重磅炸彈；B超、CT掃描等先進(jìn)診斷手段的出現(xiàn)，可以使醫(yī)生準(zhǔn)確把握人體器官的病變，當(dāng)人體出現(xiàn)結(jié)石、組織增生等器質(zhì)性病變時(shí)，往往可以“一切了之”，外科技術(shù)的不斷進(jìn)步也使得許多手術(shù)越來越安全可靠。

“心臟在人入睡時(shí)，不是像機(jī)械一樣地不斷伸縮么？肺不就像一架鼓風(fēng)的機(jī)器一樣么？膀胱、直腸等等的括約肌，不都是機(jī)械地發(fā)生作用么？……讓我們勇敢地作出結(jié)論：人是一架機(jī)器”，這是十八世紀(jì)法國(guó)醫(yī)生拉梅特里在《人是機(jī)器》一書中的描寫，這部書否定了當(dāng)時(shí)活躍在生理學(xué)領(lǐng)域的靈魂、活力等神秘思想，可謂生理學(xué)發(fā)展的一部宣言。

但是沿著“還原論”的思想前進(jìn)，單一的思維模式也導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的疾病束手無策。大量不能分析出終極病因的疾病，大到精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑斕瘡、美尼爾氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，小到習(xí)慣性便秘、鼻炎、焦慮失眠，既然找不到病因也就無藥可用，無肉可切；還有許多疾病的病因很明確，但就是找不到消除病因的有效方法，大到癌癥、艾滋病、乙肝，小到痔瘡、帶狀皰疹、牛皮癬，醫(yī)學(xué)專家們可謂用盡渾身解數(shù)，但至今找不到有效的治療方案。

當(dāng)歷史的車輪前進(jìn)到20世紀(jì)時(shí)，量子物理學(xué)出現(xiàn)了，理論上，它以科學(xué)史上“史無前例的精細(xì)程度正確地描述著世界”，成為幾乎所有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)；實(shí)際應(yīng)用上，在它的理論的指導(dǎo)和制約下，誕生了核能反應(yīng)堆、激光器、電子顯微鏡、半導(dǎo)體、晶體管和集成電路等，被物理學(xué)家們譽(yù)為“一種前所未有的最有成效的科學(xué)理論 ”。不僅如此，由它產(chǎn)生的科學(xué)思想與哲學(xué)觀點(diǎn)同樣是一場(chǎng)真正意義的革命，它刷新了我們對(duì)于世界的看法，對(duì)于其他學(xué)科的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響，其中包括中醫(yī)學(xué)。

量子物理學(xué)哲學(xué)觀點(diǎn)對(duì)中醫(yī)理論的理解與支持廣泛而深刻

一、整體觀問題

分兩個(gè)方面講，第一，量子哲學(xué)整體觀認(rèn)為，粒子的種種特性依賴于全體宏觀測(cè)量條件，因此部分的性質(zhì)只有與整體系統(tǒng)結(jié)合起來才能獲得，離開了與整體的聯(lián)系，部分是沒有意義的。而中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)的“天人合一”思想，正與之有異曲同工的呼應(yīng)?！疤烊撕弦弧钡乃枷胝J(rèn)為：“人類與周圍的世界是統(tǒng)一的，人就是其中的一個(gè)部分，一個(gè)方面，……天道變化必然影響人道”因此中醫(yī)理論認(rèn)為：“天地萬物本為一體”，“人從天生，故合天道”，“人之身也，與天地形象相參;身盛衰也，與日月相應(yīng)也?！薄?span>善言天者，必應(yīng)于人”等等，說明人類是天地這一整體系統(tǒng)中的一個(gè)部分，不可避免地受到自然界的影響，不可以獨(dú)立于天地亦即環(huán)境氣候地理等因素之外去考察人體這個(gè)部分。

第二，量子哲學(xué)整體觀認(rèn)為，相關(guān)的分離部分必須看成是一個(gè)整體，分離的部分間有著同謀協(xié)作的關(guān)聯(lián)性。中醫(yī)理論也認(rèn)為人不僅與自然界是一個(gè)不可分割的整體，人的自身也是一個(gè)以五臟為中心的整體，人體臟腑、體表、經(jīng)絡(luò)、官竅都是相關(guān)統(tǒng)一的，都具有關(guān)聯(lián)性。如中醫(yī)理論的臟腑相關(guān)學(xué)說、經(jīng)絡(luò)臟腑相關(guān)學(xué)說都說明人體的各臟腑相互聯(lián)系不可分割，人體的各種功能互相協(xié)調(diào)彼此為用，人體疾病的發(fā)病機(jī)理上互相影響等等。

不僅如此，中醫(yī)理論也認(rèn)為“物類”是“相感”的，北宋贊寧著有《物類相感志》，記述了物類相感的種種特殊現(xiàn)象共有400多例，說明生長(zhǎng)在同一個(gè)自然環(huán)境里的分離的部分是有顯著的感應(yīng)現(xiàn)象的。這種具體實(shí)用的整體觀顯然和量子哲學(xué)的整體觀有著很深的認(rèn)同。

二、互補(bǔ)原理與陰陽學(xué)說

如前所述，量子哲學(xué)的“互補(bǔ)原理”觀點(diǎn)認(rèn)為：事物具有兩個(gè)不相容的側(cè)面，要得到對(duì)該事物性質(zhì)完整的認(rèn)識(shí)，必須使用兩個(gè)方面各自測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行互補(bǔ)的描述。這種觀點(diǎn)早在中醫(yī)理論的陰陽學(xué)說中就有著從理論到具體應(yīng)用的理解與闡述。比如，“一陰一陽之謂道”，“陰不可無陽，非氣無以生形也;陽不可無陰，非形無以載氣也?！薄瓣庩栍指骰槠涓柛陉?，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。”等，說明事物具有兩個(gè)方面，互為依存，不可偏廢某一方面的觀察；在把陰陽理論應(yīng)用到中醫(yī)的各種醫(yī)療實(shí)踐上則有，“人生有形，不離陰陽。”“善診者，察色按脈，先別陰陽?！薄搬t(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣。”“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”等等，說明在醫(yī)療實(shí)踐中陰陽兩方面的變化是要同時(shí)觀察的。

另外，玻爾還認(rèn)為：這種互補(bǔ)原理是自然界固有的并不只是實(shí)驗(yàn)制作粗糙的結(jié)果。中醫(yī)的陰陽理論對(duì)這也早有深切的理解，比如“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！薄瓣庩栒?，萬物之能始也?！薄瓣庩栒撸瑪?shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)；然其要一也。”等等。互補(bǔ)原理和陰陽學(xué)說都承認(rèn)事物有這種并協(xié)性，并且這種并協(xié)性是根植于自然萬物中的。事實(shí)上，玻爾把中國(guó)古老的陰陽太極圖作為其家族的族徽，并在上面刻了“對(duì)立即互補(bǔ)”的字樣，正反映出互補(bǔ)原理和陰陽學(xué)說之間的那種淵源的內(nèi)在聯(lián)系。

三、精神的作用問題

量子物理學(xué)提供了迄今為止最令人信服的實(shí)驗(yàn)，證明意識(shí)在物質(zhì)實(shí)在的本質(zhì)中扮演了極重要的角色，所以量子哲學(xué)認(rèn)為：精神與物質(zhì)互為依存，精神應(yīng)被看作是一切物理事件中不可分離的因素。這正是量子物理學(xué)革命性的結(jié)論之一，難怪玻爾說：“假如一個(gè)人不為量子論感到困惑，那它就是沒有明白量子論?！逼鋵?shí)，這種哲學(xué)觀點(diǎn)對(duì)于中國(guó)人來說應(yīng)該不太陌生，尤其是對(duì)于學(xué)中醫(yī)的人們來說。

我們都知道中醫(yī)特別講“醫(yī)者意也”，這里的“意”一是指注意力。比如，“醫(yī)之為言意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不可得言也。”“小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。粗守關(guān)，上守機(jī)”，強(qiáng)調(diào)“守神”、“守機(jī)”即強(qiáng)調(diào)注意力的集中對(duì)于治病的重要。這不是一般意義上的認(rèn)真，而是“經(jīng)氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營(yíng)于眾物?！睉?yīng)該是一種意念的把守。二是指在診治過程中的思維作用。比如，“醫(yī)者意也，在人思慮?！薄?span>善于用意，即為良醫(yī)?！薄皼r醫(yī)之道，有神圣工巧之殊；藥之性，有君臣佐使之別；人之受病，則寒熱燥濕，強(qiáng)弱盛衰，千變?nèi)f態(tài)，不可言。

既茍非精其意而通其妙，烏能已人之疾?！钡鹊龋瑥?qiáng)調(diào)中醫(yī)治病在診脈、用藥過程中醫(yī)家的思維、悟性、直覺、靈活性等個(gè)人精神素質(zhì)的重要，只有通過“精其意而通其妙”的思維過程，方能正確辨識(shí)疾病，并找到正確的治療方法。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愈來愈偏向“儀器＋藥物”的診治手段相比，是非常強(qiáng)調(diào)主觀思維作用的，不管是“注意力”還是“思維作用”，強(qiáng)調(diào)的都是醫(yī)家的精神活動(dòng)在醫(yī)療實(shí)踐領(lǐng)域中的作用。其實(shí)，這正是處理整體問題、非線性科學(xué)中通常都強(qiáng)調(diào)的，中醫(yī)不是那種線性科學(xué)，所以這種思維的重要性對(duì)于它顯然不言而喻。至此我們可以看出，雖然量子哲學(xué)和中醫(yī)理論討論的不是一個(gè)領(lǐng)域的問題，切入點(diǎn)也各不相同，然而在強(qiáng)調(diào)精神作用的哲學(xué)觀點(diǎn)上，它們殊途同歸并且互為詮釋。

四、方法論問題

還原論的世界觀在微觀量子世界里的失效，直接導(dǎo)致量子哲學(xué)不僅對(duì)還原論的世界觀而且對(duì)其研究方法的普適性提出質(zhì)疑。人們不禁要問：還原論的方法論適應(yīng)于所有事物的研究嗎？是衡量所有事物科學(xué)性的惟一標(biāo)尺嗎？敏感的人們會(huì)立刻回想起400多年前現(xiàn)代科學(xué)還沒有誕生時(shí)人們觀察整體問題和復(fù)雜問題所使用過的方法，那就是人類認(rèn)識(shí)世界圖像的另一個(gè)基本方法——對(duì)整體和復(fù)雜事物所采取的“直覺＋經(jīng)驗(yàn)＋實(shí)踐檢驗(yàn)”方法。

事實(shí)上，如果我們希望理解的是一幅完整的世界圖像，就應(yīng)該針對(duì)不同的對(duì)象選擇合適的認(rèn)識(shí)形式及其研究方法去觀察研究，不能混用或者只用一種認(rèn)識(shí)形式及其研究方法去針對(duì)全體的研究對(duì)象，比如堅(jiān)持從分子核酸水平去檢驗(yàn)中醫(yī)理論、堅(jiān)持從武器的基本結(jié)構(gòu)去考察一支部隊(duì)的戰(zhàn)斗力等等。還原論的“實(shí)證＋推理”方法是我們認(rèn)識(shí)世界的一只眼睛，整體論所采取的方法是我們認(rèn)識(shí)世界的另一只眼睛，在認(rèn)為還原論及其方法論才是科學(xué)的觀念統(tǒng)領(lǐng)我們認(rèn)知領(lǐng)域幾百年后的今天，量子哲學(xué)整體觀的提出無疑對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的理論和方法學(xué)都是一個(gè)極大的肯定。

我們都看到，就在我們國(guó)人為“中醫(yī)學(xué)是否是科學(xué)”、“中醫(yī)藥的方法學(xué)是否是科學(xué)的”問題爭(zhēng)得熱火朝天時(shí)，西方的科學(xué)家們已經(jīng)冷靜地提出“中國(guó)古代科學(xué)方法都是從宏觀、整體、系統(tǒng)的角度研究問題，其代表是中醫(yī)研究方法，這種方法值得進(jìn)一步研究和學(xué)習(xí)?！蔽覀儜?yīng)該為此感到深深的鼓舞和欣慰！

在西方科學(xué)家預(yù)言的二十一世紀(jì)將產(chǎn)生量子物理學(xué)奇跡的時(shí)候，現(xiàn)在喊中醫(yī)不科學(xué)的人不知道那時(shí)候是否會(huì)因?yàn)橹С脂F(xiàn)在的西醫(yī)還原論而成為當(dāng)年“偽科學(xué)”的支持者！

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