為了爭取一分,說一個(gè)多年經(jīng)驗(yàn)穴,隱白穴。此穴用三菱針點(diǎn)刺可使下肢恢復(fù)加快,屢試屢爽,大家不妨一試。一般此穴我都是每次連續(xù)點(diǎn)刺3-5下,對(duì)下肢恢復(fù)有奇效!此穴是一個(gè)國民黨醫(yī)生轉(zhuǎn)投中共后和我的姨夫有緣交給他的,還有不少奇穴都是那個(gè)醫(yī)生教的都是屢試屢爽。大家多試幾次,好的話揮揮你的手送花一朵,不好也請(qǐng)批評(píng)指正。
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針灸治療中風(fēng)有一定的效果,尤其對(duì)于神經(jīng)功能的康復(fù)如肢體運(yùn)動(dòng),語言,吞咽功能等,但并不是像人們想象的那么好.因其死亡率與致殘率都很高,所以并不能指望針灸治療中風(fēng)是最好的選擇,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大發(fā)展的前提下,還是以臨床效果為標(biāo)準(zhǔn).所以我認(rèn)為針灸治療中風(fēng)最好是以一種輔助療法的姿態(tài)出現(xiàn),這樣才不至于耽誤病情,延誤治療.
顳三針
位置:耳尖直上發(fā)際上二寸為第一針,在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_一寸為第二、第三針。
主治:腦血管意外后遺癥,腦外傷所致的半身不遂、口眼、窩斜,腦動(dòng)脈硬化,耳鳴、耳聾,偏頭痛,帕金森氏病、腦萎縮。老年性癡呆。
針法:針尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸。
體針:取穴以治痿“獨(dú)取陽明”,手、足三陽經(jīng)為主,上肢取肩骨禺、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、勞宮等;下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、足三里、懸鐘、太沖等;失語取廉泉、啞門、舌三針;常規(guī)操作.
舌三針
位置:以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頜前緣,拇指尖處為第一針,其左右各旁1寸處為第二、第三針。
主治:語言障礙、發(fā)音不清、啞不能言。流涎、吞咽障礙?;颊咦换蜓雠P位,于廉泉穴及其旁開約0.5寸處(根據(jù)舌尖偏向方向定左右)進(jìn)針約1.5~2寸,配合電針疏密波。要求舌體隨波形顫動(dòng)。
我認(rèn)為中風(fēng)的患者最好要配合按摩治療,時(shí)間一次約20分鐘左右,要認(rèn)真對(duì)待不可草率,功能鍛煉是治療的過程中比不可少的,在不同時(shí)期有不同鍛煉方法.
本人還發(fā)現(xiàn)不少剛發(fā)病的患者,患側(cè)手掌有異味,很刺鼻帶有臭味且容易出汗,至于為什么會(huì)有異味,我曾經(jīng)查過資料,沒有得到什么答案,但如果是這樣的病人恢復(fù)都不是太好.
中風(fēng)的患者在不同的時(shí)期,有不同的康復(fù)的方法.
急性期:應(yīng)注意患者在床上的正確體位.中風(fēng)的患者應(yīng)以側(cè)臥為主.
分1:患側(cè)臥時(shí),使患肩前伸,將患肩拉出,避免受壓和后縮,肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋后,指關(guān)節(jié)伸展,患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展,膝關(guān)節(jié)微屈,健腿屈曲向前置于體前支撐枕上該體位可以增加患側(cè)感覺輸入,牽拉整個(gè)偏癱肢體,有助于防治痙攣
.2:健側(cè)臥位是患者最舒適的體位,患肩前伸,肘,腕,指關(guān)節(jié)伸展,放在胸前的枕上,上肢向頭頂上舉約100度,患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上,髖關(guān)節(jié)自然屈曲,避免足內(nèi)翻.
3仰臥位容易引起骶尾部,足跟或外踝部壓瘡,故應(yīng)少采取本體位.必須采取本體位時(shí),可在患側(cè)臀部和大腿下放置支撐枕,為防止患腿外旋,可在膝下放一小枕,足底可穿平底鞋,防止足下垂.
注意:應(yīng)避免長時(shí)間的半臥位,因該體位的軀干屈曲和下肢伸直姿勢(shì)直接強(qiáng)化了痙攣模式.
急性期還應(yīng)該加強(qiáng)床上活動(dòng),不能主動(dòng)活動(dòng)的患者應(yīng)做被動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)的順序應(yīng)從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端,每日1--2次現(xiàn)介紹2種我最常用的床上活動(dòng)方法:
1健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)活動(dòng),上肢雙手十指交叉,患側(cè)拇指置于健側(cè)之上(Bobath握手法),利用健側(cè)上肢進(jìn)行患側(cè)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),注意肘關(guān)節(jié)一定要充分伸展(本人發(fā)現(xiàn)此種方法可以很好的控制肘關(guān)節(jié)的痙攣);下肢伸直,健側(cè)腳放入患側(cè)腳下面,然后利用健側(cè)進(jìn)行患側(cè)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),在手或腳抬起的最高點(diǎn)應(yīng)停留幾秒鐘,整個(gè)活動(dòng)的過程動(dòng)作要緩慢,柔和.
2橋式運(yùn)動(dòng):仰臥位,上肢伸直放于體側(cè)雙下肢屈膝髖,足平放于床上,伸髖并將臀部抬起,下肢保持穩(wěn)定,持續(xù)5---10秒.
針灸都主張取健側(cè)的效果好。我一直在考慮中風(fēng)病員的頭針到底是取偏癱肢體的對(duì)側(cè)還是顱內(nèi)病變的對(duì)側(cè)效果好!
因?yàn)閮烧呤遣灰恢恋?!或者兩?cè)都取呢?
我個(gè)人意見:
中風(fēng)病員的頭針最好取偏癱肢體的對(duì)側(cè),因?yàn)檫@側(cè)病變才是導(dǎo)致中風(fēng)患者發(fā)病的直接原因,這側(cè)病變恢復(fù)以后,病人的病情才會(huì)大大好轉(zhuǎn).至于顱內(nèi)病變的對(duì)側(cè),我不知道你說的是什么意思?是健側(cè)還是顱內(nèi)病變?cè)陬^皮的投影區(qū)?顱內(nèi)病變?cè)陬^皮的投影區(qū)可以采用圍針的方法,.
針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期的患者,還應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練,本人發(fā)現(xiàn)很多中風(fēng)的患者一般一個(gè)月后開始恢復(fù),先恢復(fù)的大多是腿近端,此時(shí)除了常規(guī)的治療外,功能訓(xùn)練不可少,
1當(dāng)患腿的肌力達(dá)到0---1級(jí)時(shí),我常用肌肉刺激收縮法(本人獨(dú)創(chuàng)),以刺激肌體肌力的恢復(fù).具體操作是:
1抬起患腳,用拇指用力按壓涌泉穴,看到患腿的肌肉引起收縮即停,反復(fù)操作幾次.
2患腿平放在床上,操作者站在患側(cè)右手稍用力按壓患者膝蓋,左手握住患腳五指大力向下按壓,直至患腿的肌肉引起收縮即停,反復(fù)操作幾次.
2當(dāng)患腿的肌力達(dá)到1---2級(jí)時(shí),可以讓患肢在床上作水平運(yùn)動(dòng),兩腿分開,越大越好,然后健側(cè)腿不動(dòng),患腿作水平方向的擺動(dòng),反復(fù)幾次.如果患腿擺動(dòng)不起來,可以讓健腿屈膝,然后健腿向下用力,同時(shí)水平方向移動(dòng)患腿.這樣可以大大節(jié)省患腿的用力,為患腿的循序鍛煉作了準(zhǔn)備.
3當(dāng)患腿的肌力達(dá)到2---3級(jí)時(shí),可以讓患者作擺髖的訓(xùn)練--------患者取仰臥立膝位,雙膝從一側(cè)向另一側(cè)擺動(dòng),也可固定健腿于中立位,擺動(dòng)患腿,反復(fù)幾次.
4當(dāng)患腿的肌力達(dá)到3---4級(jí)時(shí),可以讓患者作負(fù)重訓(xùn)練---------患者取坐位,雙上肢Bobath握手伸肘,肩充分前伸,軀干前傾,抬頭,向前,向患側(cè)方向觸及目標(biāo)物,將重心移致患側(cè)下肢.另一種方法"金雞獨(dú)立"法,患者一手或雙手扶助一外物,然后雙腿交換站立,以患腿為重,以鍛煉患腿的耐力與肌力.
5當(dāng)患腿的肌力達(dá)到3---4級(jí)時(shí),也可以讓患者在有攙扶的情況下,作步行訓(xùn)練,行走時(shí)一定要注意姿勢(shì),腿盡量不要做劃圈,否則走路難看不說,走路還不穩(wěn),一碰就倒!走路的方法是:------"邁鍵腿,抬患腿"
鍵腿在前,患腿在后,患腿抬高向前同時(shí)腳尖下按(我發(fā)現(xiàn)這樣的話可以很好的避免劃圈步態(tài)),一步一步向前走,如果患腿抬不起來或很吃力,盡量也不要拖拉走,最好在腳上系一繩子提拉著走.堅(jiān)持鍛煉,必有驚喜!
6當(dāng)患腿的肌力達(dá)到4---5級(jí)時(shí),可以讓患者作上,下樓梯的訓(xùn)練----正確的上下樓梯的方法是"健腿先上,患腿先下"即上樓先上健腿,后上患腿;下樓先下患腿,再下健腿.
進(jìn)入秋天以后,晝夜溫差越來越明顯,氣溫越來越低,逐步進(jìn)入中風(fēng)高發(fā)期。近年來,我國各大城市中風(fēng)死亡率逐年上升,在很多城市,因中風(fēng)導(dǎo)致的死亡率更是升至首位。
與其他疾病不同的是,即使在存活者中,因中風(fēng)致殘的比例竟高達(dá)86.5%。從這一點(diǎn)上來說,中風(fēng)甚至比癌癥還可怕。因?yàn)橹酗L(fēng)無論是給患者本人、家屬還是整個(gè)社會(huì)都增加了巨大的物質(zhì)和精神負(fù)擔(dān)。
對(duì)于這種發(fā)病率高、病程長、致殘率高、預(yù)后差的常見中風(fēng),人們目前仍然只能通過早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的被動(dòng)方法來提高治愈率并減少病殘率。而在具體的治療原則上,專家們則一致呼吁:中風(fēng)治療必須把握好三要點(diǎn)。
1做CT檢查并非越早越好
腦中風(fēng)可分為兩大類:一類為出血性中風(fēng),包括腦出血、蛛網(wǎng)蟆下腔出血,前者出血于腦實(shí)質(zhì),后者出血進(jìn)入腦室;另一類為缺血性中風(fēng),最常見的是腦血栓形成。
由于近年來人們對(duì)疾病預(yù)防和健康意識(shí)的增強(qiáng),許多中風(fēng)患者能較早發(fā)現(xiàn)疾病并去醫(yī)院治療,這客觀上有利于患者的康復(fù)。但有關(guān)專家指出:有些醫(yī)生與病人家屬為及早確診病情,一進(jìn)醫(yī)院就馬上做CT檢查,這事實(shí)上潛藏了眾多弊端。一是病人如果已陷入昏迷,有顯著腦水腫,病情未穩(wěn)定,此時(shí)如果隨意搬動(dòng)病人去CT室,會(huì)使患者腦內(nèi)出血增加,加重病情甚至導(dǎo)致腦疝而危及生命。所以正確的做法應(yīng)該是,先對(duì)病人進(jìn)行治療,以降低腦水腫,這樣就可避免在檢查過程中發(fā)生意外。二是病人過早做CT檢查,卻未必能從檢查上顯示病情變化。因?yàn)橐话愕哪X出血在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)用CT掃描可能無異常發(fā)現(xiàn),而在4~5天后,血腫周邊開始溶解吸收,10天后,小的血腫便會(huì)被完全吸收,幾乎不留痕跡。因腦血栓引起的腦梗塞在起病的12小時(shí)內(nèi),由于液化灶尚未形成,通過CT檢查也可能不會(huì)有異常發(fā)現(xiàn),2個(gè)月后病灶已基本吸收,檢查仍呈陰性。當(dāng)然,CT檢查并非沒有作用,而是要把握時(shí)機(jī),使陽性率達(dá)到最高。對(duì)于不同中風(fēng)種類,檢查時(shí)機(jī)還需具體把握:如驟發(fā)腦出血病人宜在發(fā)病后3小時(shí)至一周內(nèi)做CT,一般出血性中風(fēng)應(yīng)在一周內(nèi)做CT掃描。
通常的腦梗塞患者在起病24小時(shí)后病灶較明顯,但有時(shí)也有患出血性中風(fēng)的病人,因其出血量小,外部癥狀表現(xiàn)與腦梗塞病人的表現(xiàn)非常接近。而過去人們認(rèn)為從臨床表現(xiàn)就可對(duì)兩類中風(fēng)進(jìn)行鑒別,如腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血多為突然起病,并以血壓驟升為誘因,腦血栓形成則較慢起病,與血壓降低、血流較慢、血黏度升高有關(guān),多數(shù)僅有肢體癱瘓、面部癱瘓等表現(xiàn),一般神志清醒。而事實(shí)上,不是發(fā)生于重要部位的腦出血也可無昏迷,大面積腦梗塞、有明顯腦水腫的腦血栓病人也會(huì)陷入昏迷。因此,CT檢查對(duì)于確診病情具有重要作用,這同時(shí)也凸顯出利用CT檢查必須把握好最佳時(shí)機(jī)的重要性。一方面CT檢查費(fèi)用較高,另一方面,CT檢查接觸的放射線也較一般檢查大,檢查過頻會(huì)損害患者的身體健康,降低其身體的免疫功能。當(dāng)然,由于疾病本身的復(fù)雜性,有時(shí)重復(fù)檢查是不可避免的。對(duì)此,專家總結(jié)了下列操作原則:
如一次CT檢查無異常發(fā)現(xiàn),而臨床上又有肢體偏癱、昏迷、失語等表現(xiàn),宜3~4天后再復(fù)查一次,往往此時(shí)CT檢查可顯示病灶。一般情況下,如無再中風(fēng)表現(xiàn),或疑有其他腦部病變,就不必再多次重復(fù)CT檢查。
注:對(duì)于這情況,本科室有過血的教訓(xùn).記得當(dāng)時(shí)有一女病人,60多歲,剛來時(shí)情況還算可以,頭腦清楚,說話尚可,查右側(cè)肢體肌力下降,肌力4級(jí),懷疑是腦梗,于是查CT,報(bào)告顯示果然是腦梗,于是就開始常規(guī)治療,一天后病人病情有變化,肢體肌力繼續(xù)下降,以為是發(fā)展型腦卒中,沒有掛在心上,2天后病人病情又有變化,肢體肌力還繼續(xù)下降,病人開始反映遲鈍,同樣以為是發(fā)展型腦卒中,沒有掛在心;3天后病人突然出現(xiàn)昏迷,肢體肌力引不出,這才感大事不妙,急查CT:腦疝形成,最后病人因搶救無效,死亡.---------而后病人家屬鬧,怪我們治療不及時(shí),最后我們科室賠錢了事,我也損失了1000多元的獎(jiǎng)金./size]
2腦梗塞也是急癥腦梗塞也是急癥,也有一定的危險(xiǎn),患者必須在發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行緊急溶栓治療,才可能減少患者的損害與病殘。
專家介紹:患缺血性中風(fēng)的患者,一旦腦部供血完全阻斷,腦細(xì)胞便會(huì)在5~10分鐘內(nèi)死亡。對(duì)腦梗塞患者而言,由于梗塞常是局部的,多為某一支血管阻塞,腦部的血管網(wǎng)絡(luò)眾多,因此,可經(jīng)側(cè)支血管灌注,從而改善梗塞區(qū)的血液供應(yīng),但是,此處的血流量由于僅是側(cè)支血管供血,僅僅只能防止神經(jīng)細(xì)胞的死亡,不能維持腦的正常功能。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)上述患者在一定時(shí)間范圍內(nèi),不能及時(shí)糾正缺血,沒有實(shí)施藥物保護(hù)梗塞區(qū)細(xì)胞,腦細(xì)胞仍將會(huì)死亡,形成永久性梗塞灶。為此,專家們一致強(qiáng)調(diào),缺血性腦梗塞早期介入治療尤為重要。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,眾多患者及其家屬常常由于其發(fā)病過程及病情嚴(yán)重程度相對(duì)出血性中風(fēng)較輕,未能及時(shí)引起重視,從而錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)。
3康復(fù)治療需要早介入
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年約有100萬人發(fā)生腦血管疾病,加上其他腦部疾病所致的偏癱患者,估計(jì)至少有200萬人。有許多患者,其實(shí)只要把握好機(jī)會(huì),完全可以達(dá)到基本能自理或恢復(fù)得更好一些。大多數(shù)中風(fēng)病人經(jīng)醫(yī)院短期治療出院后,仍留下不同程度的偏癱、失語等功能缺陷。由于種種原因(包括疾病本身的特殊性),加之恢復(fù)緩慢,無論病人還是家屬均容易喪失信心,于是中斷康復(fù)治療和主動(dòng)的健肢運(yùn)動(dòng)等,最終只有少數(shù)病人的病情得以改善。對(duì)此,有關(guān)專家介紹:雖然中風(fēng)的致殘率較高,但并非沒有康復(fù)的希望。一般而言,中風(fēng)康復(fù)的最佳“時(shí)機(jī)”是病后1~3個(gè)月內(nèi)。對(duì)偏癱的治療及鍛煉則宜在發(fā)病后數(shù)天開始,因?yàn)橹酗L(fēng)后1~3個(gè)月肢體攣縮還沒有完全形成,若能及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)治療,則中風(fēng)致殘的程度會(huì)大大降低。
具體而言,對(duì)于腦出血患者,在其發(fā)病后三周,只要血壓穩(wěn)定,神志清醒,無并發(fā)癥或并發(fā)癥輕微,就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療。對(duì)于缺血性腦血管疾病,在確診后就應(yīng)該馬上開始進(jìn)行康復(fù)治療,除非有明顯水腫或心衰及并發(fā)癥。
早期康復(fù)治療是偏癱患者的好機(jī)會(huì),失去就不會(huì)再來?;颊呒捌浼覍賾?yīng)對(duì)此有足夠認(rèn)識(shí),同時(shí)堅(jiān)定信心,堅(jiān)持不懈,就會(huì)取得良好的康復(fù)效果。否則,一旦超過6~9個(gè)月的時(shí)間,恢復(fù)的可能性就很小了。
中風(fēng)的患者可以采用中藥方-----補(bǔ)陽還五湯治療
治療方法: 用清代名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的補(bǔ)陽還五湯為基本方,藥用:黃芪30g,當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁各10g,紅花5g,地龍10g。每日1劑,水煎,取汁300ml,每日分2次口服。有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟者加珍珠母、枸杞子、天麻、鉤藤、熟地、山茱萸等補(bǔ)肝益腎、平肝潛陽;胸部悶痛者加丹參、雞血藤、瓜蔞皮、蒲黃、五靈脂等寬胸活血止痛;久病入絡(luò)肢體偏癱者加蟲、全蝎、蜈蚣等蟲類藥以搜剔祛風(fēng)通絡(luò)。一般以1個(gè)月為1療程,病程長者可酌情增加療程。
中風(fēng)的患者還可以用中藥熏洗的方法來治療.
1對(duì)于肌張力增高手足拘攣者,可以選用-------伸筋草30克,烯劍草30克,白勺45克,生甘草6克,木瓜30克,俾解15克,漢防己15克,桑枝30克,桂枝15克,紅花20,川烏15克,等
2對(duì)于肌張力低下手足弛緩者,可以選用-------生黃芪30克,小茴香30,克,雞血藤45克.蒼術(shù)30克,紅花20克,透骨草30克等
對(duì)于中風(fēng)偏癱的患者以熏洗患側(cè)局部為主,分上肢與下肢熏洗.在藥液溫度叫較高時(shí),先以蒸汽熏洗患肢體,或以藥液浸濕毛巾縛于患肢,主要是,肩,肘,腕,手,及髖,膝,踝關(guān)節(jié)等處.當(dāng)藥液溫度下降到能浸浴時(shí)(一般為37--44度),再將患側(cè)手足浸浴.浸浴的時(shí)間為20--30分鐘.一劑藥液可反復(fù)使用4---5次.
(整個(gè)過程注意燙傷!)
中風(fēng)的患者一般經(jīng)過6個(gè)月的治療后,癥狀都會(huì)有大大的改善,但還會(huì)有一部分人留下不同程度的后遺癥,在肢體上,語言上,智力上,記憶力上等等.那么超過6個(gè)月中風(fēng)患者還有沒有再治療的必要呢?我認(rèn)為還是非常有這個(gè)必要的.
因?yàn)橛械闹酗L(fēng)患者的康復(fù)可能要一年以上的時(shí)間才行,特別是痙攣型偏癱者.這樣的患者如果經(jīng)過堅(jiān)持再治療,能最大限度的改善自身的癥狀.但如果是弛緩型的偏癱,年齡又偏大,恢復(fù)的可能性不大
醫(yī)生你好,希望多聽你講解講解.我治的那位中風(fēng)手腫病人,現(xiàn)在治9天了,腫已消一大半了,你講的需兩個(gè)療程好,我看沒問題.另外這個(gè)患者的患側(cè)下肢經(jīng)常抽動(dòng),不知是寒涼還是有風(fēng)氣?想請(qǐng)您講講,謝謝,期盼著.
[還有手腫脹的患者,避免靜脈注射,下肢經(jīng)常抽動(dòng),是怎么樣的抽動(dòng)啊?有沒有查過電解質(zhì),鈣的含量多少?再有部分中風(fēng)急性期的患者繼發(fā)有
:1腦疝;2中樞性高熱;3上消化道出血;4肺部感染;5褥瘡;6下肢靜脈血栓;7尿道感染;8抽搐.
我曾經(jīng)遇到一個(gè)中風(fēng)病人(腦出血),50歲左右,神志清楚,言語欠佳,右側(cè)肢體肌力癱瘓0級(jí)。一天偶然的機(jī)會(huì),我去病房給一個(gè)病人打針灸,恰好我發(fā)現(xiàn)隔壁床這個(gè)病人在很奇怪的抽搐-----抽搐時(shí)先從患側(cè)患腿開始,患腿不停的抽動(dòng),幅度很大,要人用力按著,否則患腿會(huì)在床上跳動(dòng),持續(xù)十多秒后,然后又竄到肚子上,肚子里就像有一個(gè)球在翻滾,持續(xù)十多秒后,又跳到患側(cè)臉部,臉部肌肉不停的跳動(dòng),嘴巴還一鼓一鼓的。。。。。。。。感覺很是奇怪!病人家屬很是緊張,趕緊喊我給看看。我當(dāng)時(shí)也很緊張,不知道這是什么疾病,硬著頭皮上,在患側(cè)腿部抽搐的時(shí)候,我就用力按摩腿部,想放松肌肉,以緩解肌緊張,發(fā)現(xiàn)不行后,又用大力從近端到遠(yuǎn)端按壓腿部幾個(gè)穴位:髀關(guān),足三里,陽陵泉,發(fā)現(xiàn)還是不行,改穴位絕骨后,立即跳動(dòng)停止,長舒了一口氣,以為跳動(dòng)停止了,沒過幾秒,肚子又開始跳動(dòng)起來,趕緊順時(shí)針與逆時(shí)針按摩肚皮,幾秒后又到臉部,此時(shí)沒有按摩臉部,而是用力掐虎口穴,。。。。。。。。。奇跡產(chǎn)生了,跳動(dòng)立即停止。后臉部又剛有跳動(dòng),立即再掐虎口,跳動(dòng)再止。。。試了幾次,全都成功!
事后我曾回想這是什么疾病?。渴浅榇?,還是癲癇?都不像,問他們其他的醫(yī)生,也說不出個(gè)所以然來。為什么推拿對(duì)這樣的病人會(huì)有如此奇效----腿部用絕骨,面部用合谷?!敖^骨”乃髓海,而合谷是否是應(yīng)了那句話“面口合谷收”呢?不得而知!
本人最近比較忙,沒有時(shí)間整理出來我的思路,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)一貼關(guān)于針灸治療中風(fēng)后遺癥的文章:
中風(fēng)后遺癥的針灸治療
中風(fēng)后,經(jīng)三個(gè)月治療,仍殘留癥狀者稱中風(fēng)后遺癥。后遺癥常纏綿難愈,影響病人和家人生活與工作。很多病人又不能長期住院治療,而家庭針灸保健更顯得尤為重要?,F(xiàn)將常見后遺癥的針灸治療分述如下:
口眼 喎斜(中樞性面癱)
患者一側(cè)眼瞼不能閉合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患側(cè),口角流涎。取穴:太陽,四白,風(fēng)池,地倉,頰車,合谷。太陽可沿顴弓內(nèi)緣進(jìn)針,向頰車透刺。四白可直刺觸及骨孔,有放電感出現(xiàn)。風(fēng)池可刺向結(jié)喉,深達(dá)1.5—2寸。地倉與頰車可相互透刺。
失語
患者不能回答問題或聽不懂問話,不能講話,不能正確叫出物品名稱。取穴:上星,百會(huì),風(fēng)池,金津,玉液,通里,天柱,合谷,廉泉。上星與百會(huì)可互相透刺,金津玉液可用三棱針點(diǎn)刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸脹感直抵舌根。
上肢不遂
早期軟弱無力,后期上肢拘攣,患肢不能自由曲伸。取穴:極泉,尺澤,合谷,肩髃,曲池,外關(guān)。針極泉應(yīng)使放電感傳至手指。刺合谷使針感傳至手指。余穴可用平補(bǔ)平瀉法
下肢不遂
患肢不能抬起,常伴足內(nèi)翻,足掌不能著地。取穴:委中,陰棱泉,昆侖,環(huán)跳,三陰交,陽棱泉,解溪,丘墟,照海,針環(huán)跳,委中,三陰交時(shí),均應(yīng)使針感傳至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平補(bǔ)平瀉法。
便秘
取穴:天樞,豐隆,水道,歸來,均取捻轉(zhuǎn)瀉法,行針1分鐘,留針20分鐘,每間隔5分鐘,運(yùn)針1次。
尿失禁
取穴:關(guān)元,氣海,太溪,陰棱泉。關(guān)元,氣海施以毫針補(bǔ)法,可加灸,太溪宜用補(bǔ)法,陰棱泉宜用瀉法。尿潴留可參照本組穴,加取中極,但諸穴均不宜針刺過深,防止損傷膨脹之膀胱。
以上諸癥常見時(shí)兼見,每次治療可各組穴輪換交替或選其中要穴配方。
頭針療法對(duì)本癥有較好療效。偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙,可取對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)相應(yīng)部位,足運(yùn)感區(qū)。偏身感覺障礙取對(duì)側(cè)感應(yīng)區(qū)相應(yīng)部位。失語取對(duì)側(cè)語言各區(qū)。便秘取胃區(qū)。尿排瀉異常取生殖區(qū)。肢體浮腫取對(duì)側(cè)血管舒縮區(qū)。
長期偏癱伴肢體拘攣者,亦可根據(jù)上述體針穴組中,可點(diǎn)刺出者(如太陽,曲澤,陽交,解溪,委中等)點(diǎn)刺放血,每穴出血量5—15毫升。隔7—10天一次。
穴位注射亦有效,每次選以上體穴3—5穴,可選用5%防風(fēng)注射液或5%人參注射液,654—2,三磷酸腺苷等其中一種,每穴注射0,3—0.5毫升,隔日1次,15次一療程。
偏癱病人應(yīng)注意加強(qiáng)肢體鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)畸變。臥床者更應(yīng)注意保護(hù)皮膚,防止褥瘡。
十一期間過的很快,好幾天沒有寫了有點(diǎn)生了,不好意思。
說了那么多針灸治療中風(fēng)的方法,今天舉例來具體介紹一下把,
某患者,男,54歲,門診擬“中風(fēng)”收入住院。病史:患者于1天前,突然感右半身麻木,說話發(fā)硬,言語含糊,隨即右側(cè)肢體肌力下降,活動(dòng)不利,右面部癱瘓,并稍有吞咽困難,CT查:“左側(cè)基底節(jié)-丘腦出血,右側(cè)腦室體旁及放射冠腔梗?!狈裾J(rèn)有高血壓及心臟病史,有高血脂病史2年等等,目前患者神志清楚,言語含糊,右側(cè)中樞性面舌癱,大小便失禁。查:右側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力正常,左側(cè)肢體肌力正常。
因是住院治療,所以在針灸治療之前,已經(jīng)給予常規(guī)的治療,我就不多說了,下面我就說說我的針灸治療全過程。
我一般針灸10次為一個(gè)療程,2個(gè)療程結(jié)束后,停7--10天,接著第三個(gè)療程。
第一個(gè)療程:病人情況穩(wěn)定以后,頭上選左側(cè)顳三針--針尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸,捻轉(zhuǎn)得氣。
面部選:四白,地倉,頰車 舌下三針,地倉與頰車互相透刺。四白可直刺觸及骨孔,有放電感出現(xiàn)。
上肢--極泉,肩髃,尺澤,曲池,手三里,外關(guān),合谷。針極泉應(yīng)使放電感傳至手指,后出針。刺合谷使針感傳至手指。余穴要求得氣后,可用平補(bǔ)平瀉法。
下肢--髀關(guān),環(huán)跳,風(fēng)市,血海,委中(可以采用石學(xué)敏的醒腦開竅法的刺法——仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。針后出針),陰棱泉,,三陰交,陽棱泉,絕骨。余穴要求得氣后,可用平補(bǔ)平瀉法。
針操作完畢后加電針,上肢選:曲池 外關(guān)或肩髃 合谷;下肢選:髀關(guān) 陽棱泉或風(fēng)市 絕骨。電針時(shí)間為15-20分鐘。
針后給予一定的推拿按摩,按摩要仔細(xì),從下到上,采用點(diǎn),按,滾,揉,拍,搖等手法,持續(xù)15--20分鐘左右。
第二個(gè)療程的治療與第一個(gè)療程相差無幾。但由于患者患側(cè)手臂肌張力開始明顯升高,前臂出現(xiàn)內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)痙攣,可以加在肘關(guān)節(jié)加天井,曲澤,手上加勞宮,后溪,強(qiáng)刺激瀉法,針后電針。治療后同樣給予一定的推拿按摩。
此時(shí)由于病人肌力有了一定的恢復(fù),且考慮在床上也躺的時(shí)間較長,可以讓病人做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。此時(shí)的鍛煉我支持病人多做平衡訓(xùn)練,而不是急于行走。(醫(yī)生一旦要病人鍛煉鍛煉,病人及家屬都認(rèn)為下床走路最好)平衡訓(xùn)練應(yīng)該是做-----站-----走的三級(jí)訓(xùn)練,不可操之過急,一開始先讓病人訓(xùn)練做,病人可以在床上在外人的幫扶下先做起來,雙腿伸直平放,堅(jiān)持3--5分鐘/次,后可以轉(zhuǎn)移到床下的無靠背凳子上,雙腿自然屈曲置于地面上,一開始可以在患者背后給予支撐,后可以在無外力支撐下讓患者獨(dú)立做堅(jiān)持3--5分鐘/次,每天可以反復(fù)這樣訓(xùn)練5--10次。
待做的訓(xùn)練有了很大進(jìn)步以后,可以進(jìn)行站的訓(xùn)練了。站是從做的姿勢(shì)開始,從做----到---站,一開始也是在有外力的幫助站起來,站3---5分鐘/次,一天反復(fù)5---10次。此時(shí)要有人在旁邊保護(hù)。注意:切不可長時(shí)間站立,以免腳腫脹。
待站的訓(xùn)練有了很大進(jìn)步以后,就可以進(jìn)行走的訓(xùn)練了。目前我的這個(gè)病人進(jìn)行做--站的訓(xùn)練,走的訓(xùn)練我以后再說,先賣個(gè)官字。:P
好幾天沒有寫了。哈哈偷懶轉(zhuǎn)帖一篇文章:
石學(xué)敏“醒腦開竅”針刺法治療中風(fēng)
醒腦開竅針刺法
“醒腦開竅”法是針對(duì)中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”而提出的治療法則和針刺方法。
在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范,有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。
治 療 方 法
1. 處 方
主穴:內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))
人中(督脈)
三陰交(足太陰脾經(jīng)
輔穴:極泉(手少陰心經(jīng))
委中(足太陽膀胱經(jīng))
尺澤(手太陰肺經(jīng))
配穴:吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;手指握固加合谷;語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足內(nèi)翻加丘墟透照海。
2.操作方法
內(nèi) 關(guān)
直刺0.5~1寸,采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法,施手法1分鐘;
人 中
向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度;
三 陰 交
沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺,進(jìn)針1~1.5,用提插補(bǔ)法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度
極 泉
原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直刺1~1.5寸,
用提插瀉法,以患側(cè)上肢抽動(dòng)3次為度。
尺 澤
屈肘成120度角,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度。
委 中
仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。
風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)
針向結(jié)喉,進(jìn)針2~2.5寸采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴施手法1分鐘;
合谷針向三間穴
進(jìn)針1~1.5寸,采用提插瀉法,使患者第二手指抽動(dòng)或五指自然伸展為度;
上廉泉
針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法;
金津、玉液
用三棱針點(diǎn)刺放血,出血1~2毫升;
丘墟透向照海穴
約1.5~2寸,局部酸脹為度。
中風(fēng)病其他并發(fā)癥的治療
(1)便秘:針外水道、外歸來、豐隆。
(2) 呼衰:針刺雙側(cè)氣舍
(3) 尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、關(guān)元、局部施灸、按摩或熱敷
(4) 共濟(jì)失調(diào):針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。
(5) 復(fù)視:針天柱、晴明、球后
(6) 癲癇:針大陵、鳩尾
(7) 肩周炎:針肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩外俞,痛點(diǎn)刺絡(luò)拔罐
(8) 血管性癡呆:針百會(huì)、四神聰、四白、太沖
(9) 睡眠倒錯(cuò):針上星、神門
治療時(shí)間
每日針2次,10天為1療程,持續(xù)治療3~5個(gè)療程。
你最好好好看書,聶三針是在什么位置?是1.5還是2.0寸。
顳三針
位置:耳尖直上發(fā)際上二寸為第一針,在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_一寸為第二、第三針。
主治:腦血管意外后遺癥,腦外傷所致的半身不遂、口眼、窩斜,腦動(dòng)脈硬化,耳鳴、耳聾,偏頭痛,帕金森氏病、腦萎縮。老年性癡呆。
針法:針尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸。
走的訓(xùn)練最講究
,一旦病人站立的訓(xùn)練有的很大進(jìn)展就可以進(jìn)行走的訓(xùn)練了。一開始病人走是十分困難的,甚至2個(gè)人攙扶著,到了后期病人自己開始慢慢學(xué)走路。但如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),病人的走路往往會(huì)造成偏癱步態(tài)----劃圈步態(tài)最常見。這是我最想說的。這樣的話對(duì)病人來說十分不利:
1姿勢(shì)相對(duì)難看,影響美觀。
2走路很不穩(wěn)當(dāng),一碰就可能倒,沒有安全感。
那么怎么樣才能最大限度的避免偏癱步態(tài)的形成呢?我在這里介紹2 種方法,供大家參考。
1:病人在家屬的配合下,進(jìn)行走路的訓(xùn)練。-----------在病人的患腳上,系一長繩,病人家屬拿著長繩,在病人走路是,趁患腳向前邁時(shí),幫忙把患腳向前提起,(一定要向前提起,這很重要,可以讓病人養(yǎng)成腳向前邁的習(xí)慣。)步子要慢不可快,這樣反復(fù)鍛煉,病人的步行感覺就會(huì)越來越好,自信心也加強(qiáng)。
2病人在步行器的輔助下,進(jìn)行走路的訓(xùn)練。----------病人可以健手拿一手杖,自己進(jìn)行走的訓(xùn)練,走路時(shí)要注意使用手杖的正確方法:手杖--患足--健足的方式行走。走路時(shí)還是要走直線,盡量不要?jiǎng)澣Γ阶右豢煽?。這樣反復(fù)鍛煉,病人走路也會(huì)越來越好,最后甩掉手杖,進(jìn)行獨(dú)自行走。
1.針灸治療中風(fēng)病的問題是針灸學(xué)中一個(gè)很大的課題,要用中醫(yī)的思維方法來加以提高和認(rèn)識(shí),而不能僅僅拘泥于腧穴的探討——象西醫(yī)一樣對(duì)癥用(藥)穴是中醫(yī)針灸學(xué)中的大忌!
2.中風(fēng)病的臨床表現(xiàn),根據(jù)腦損害的部位、程度、時(shí)間長短而呈多種多樣,我的觀點(diǎn)——大腦損害部位不同,針灸治療時(shí)選用的經(jīng)絡(luò)、腧穴、手法、刺或灸不可能一樣;
3.中風(fēng)病的康復(fù)問題:肢體偏癱的康復(fù)——不主張患者過早進(jìn)行行走,因?yàn)樵诨颊咧袠小w——中樞的生理反射尚不具備或缺失的前提下,過早地強(qiáng)行行走鍛煉,只會(huì)讓患者過早地形成病理步態(tài)和病理姿式,對(duì)以后的糾正帶來很大的困難。就猶如一個(gè)初生嬰兒,他的生理?xiàng)l件——硬件(腦和神經(jīng)發(fā)育、骨骼、肌肉等)還不完備的情況下,父母強(qiáng)行扶他100天就著地行走,其情況是可想而知的。在這點(diǎn)上,人不能和一些其它動(dòng)物相比,很多動(dòng)物出生后不久就能直立行走。
語言康復(fù)訓(xùn)煉也一樣的道理!只有我們?yōu)榛颊咦龊昧恕坝布焙汀败浖毙迯?fù)準(zhǔn)備后再進(jìn)行。
4.中風(fēng)病患者用穴宜“少而精”,切記——久針必瀉、多針必瀉!注意灸法和中藥的內(nèi)養(yǎng)強(qiáng)壯功能。
5.鄙人推崇子午流注、靈龜八法以及背腧穴的應(yīng)用!
說的很好,“中風(fēng)病的康復(fù)問題:肢體偏癱的康復(fù)——不主張患者過早進(jìn)行行走,因?yàn)樵诨颊咧袠小w——中樞的生理反射尚不具備或缺失的前提下,過早地強(qiáng)行行走鍛煉,只會(huì)讓患者過早地形成病理步態(tài)和病理姿式,對(duì)以后的糾正帶來很大的困難。就猶如一個(gè)初生嬰兒,他的生理?xiàng)l件——硬件(腦和神經(jīng)發(fā)育、骨骼、肌肉等)還不完備的情況下,父母強(qiáng)行扶他100天就著地行走,其情況是可想而知的。在這點(diǎn)上,人不能和一些其它動(dòng)物相比,很多動(dòng)物出生后不久就能直立行走。”-------------舉例很有說服力值得我送花一朵感謝
出現(xiàn)肩手綜合征的患者,請(qǐng)不要停止針灸,肩關(guān)節(jié)疼痛可以中草藥外敷,也可以中藥熏洗,手指出現(xiàn)腫脹疼痛可以TDP燈照射,20--30左右/次,一日2次,并要求抬高患肢。還要注意,避免患肢受壓(前面已經(jīng)說過正確的體位),并進(jìn)行有效按摩(前面也已經(jīng)說過),活動(dòng)患肢,可以最大程度的避免疼痛的出現(xiàn)。
我是這樣用的靳瑞教授顳三針:分:腦梗與腦出血。腦梗的患者早期就開始用,腦出血的患者,剛剛發(fā)病的患者一般不用,要用的時(shí)候一定關(guān)注患者的血壓情況,后期主要取決與患者的康復(fù)情況:患者出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),肢體肌力大大提高,可不用頭針,但用體針加按摩。
腦梗病人特別是初期的腦梗病人,一定要密關(guān)注,以防腦疝的形成,所以及時(shí)做CT是必要的
1.后溪透合谷治療痙攣型手功能障礙
選取后溪穴向合谷穴透刺,采用捻轉(zhuǎn)瀉法,得氣后留針30分鐘,其中每5分鐘行針1次,每日治療1次,10天為一療程,3個(gè)療程后觀察療效手指出現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng),握拳、拇指內(nèi)收等異常姿勢(shì)消失
2中風(fēng)后肩手綜合征(shoulder-handsyndrome,SHS)是指中風(fēng)后出現(xiàn)的患側(cè)肩痛、運(yùn)動(dòng)受限(被動(dòng)活動(dòng)患肩時(shí)尤為劇烈),患側(cè)手痛(屈曲患側(cè)手指可引起或加重疼痛),手浮腫,皮溫上升,消腫后手部肌肉萎縮,直至攣縮畸形,是中風(fēng)后偏癱病人的常見并發(fā)癥,發(fā)生率為12.5%~70.0%,現(xiàn)又稱作反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征(reflexsympatheticdystrOphy,RSD)。其臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)肩、手疼痛,嚴(yán)重影響了中風(fēng)患者的功能康復(fù)及生活質(zhì)量。
采用0.35mm×75mm的長針,常規(guī)消毒后進(jìn)針,分別從肩髃透向極泉、曲池透向少海、合谷透向勞宮針刺,以得氣并望見針尖頂起對(duì)側(cè)皮膚為度,不可刺破對(duì)側(cè)皮膚,留針30分鐘。電針用LH202H型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀,接肩髃、合谷兩穴,刺激時(shí)間15分鐘,采用具有特定時(shí)間間隔的2~100Hz疏密波,刺激強(qiáng)度以引起肌肉微微顫動(dòng)、病人能耐受的最大刺激為宜。每日治療1次,每周5次,共治療4周。
本研究所用3組透穴選自針灸名家王樂亭老先生的“十二透穴方”。中風(fēng)后肩手綜合征屬祖國醫(yī)學(xué)中“痹癥”范疇,其病機(jī)為氣虛血瘀痰凝,脈絡(luò)閉阻,而致氣血運(yùn)行不暢,不通則痛。王老先生認(rèn)為,透刺的功能正是通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)補(bǔ)氣血、舒筋利節(jié),善治病程日久或久治不愈的頑疾,特別是對(duì)經(jīng)絡(luò)病和筋臍之間的病癥更為適宜。肩髃、極泉主治肩臂疼痛,手臂攣急,共同舒利肩部關(guān)節(jié)。曲池為手陽明大腸紹之合穴,合主逆氣而瀉,祛風(fēng)通絡(luò),善治肘臂不遂,少海主治臂麻手?jǐn)仯ü餐胬獠筷P(guān)節(jié)。合谷主治手腕不能伸握,勞宮開通清竅,濡養(yǎng)筋脈,二穴共同舒利手部關(guān)節(jié)。本文所選穴位在諸多針灸古籍中均有相應(yīng)記載,如《勝玉歌》中說:兩手痰痛難執(zhí)物,曲池、合谷共肩髃?!渡駪?yīng)經(jīng)》中有:肩痹痛,取肩髃、天井、曲池、陽谷、關(guān)沖?!蹲C治準(zhǔn)繩》中有:肩痹痛不得上頭,取肩髃、腕骨。以上諸穴配合采用具有特定時(shí)間間隔的2~100Hz疏密波,能使神經(jīng)系統(tǒng)中具有鎮(zhèn)痛功能的3種嗎啡類物質(zhì)(內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽)同時(shí)釋放出來。通過三者的協(xié)同作用發(fā)揮出較強(qiáng)烈的止痛和治療效果。
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下面補(bǔ)充一下中藥治療中風(fēng)的具體方法:
中醫(yī)把中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不隧,口眼歪斜,言語不利,但意識(shí)清楚;中臟腑者昏不知人,或神志昏糊,伴見肢體不用。
治療原則:中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證,治當(dāng)熄風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急救陰回陽固脫;
(恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)兼夾,當(dāng)扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,平肝熄風(fēng),化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎,益氣樣養(yǎng)血并用。
中經(jīng)絡(luò)
對(duì)于肝火偏旺,陽亢化風(fēng)多用天麻鉤藤飲加減----天麻9 鉤藤12 生決明18 山梔9 黃芩9 牛膝12杜仲9 益母草9 桑寄生 9夜交藤9 朱茯神9等
對(duì)于陰虛風(fēng)動(dòng)多用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減----懷牛膝30 生赭石30 生龍骨15 生牡蠣15 生龜板15 生杭芍15 玄參15 天冬15,川楝子6 生麥芽6 茵陳6 甘草4
中臟腑閉證
對(duì)于痰熱腑實(shí)多用桃仁承氣湯加減---
對(duì)于痰火瘀閉多用羚羊鉤藤湯加減---羚羊角4 桑葉6 京川貝12 鮮生地15 雙鉤疼9 菊花 9 茯神9 生白芍 9 生甘草3淡竹茹15
對(duì)于脫證多用參附湯合生脈散加減或用生麥注射液滴注。
恢復(fù)期
對(duì)于言語不利多用解語丹---白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮十沸) 天麻 全蝎 羌活 白僵蠶(炒)南星(牛膽釀,如無,只炮)各30克 木香15克
對(duì)于遺有口眼歪斜多用牽正散---白附子 白僵蠶 全蝎
對(duì)于氣虛血瘀多用補(bǔ)陽還五湯加減---生黃芪120克,當(dāng)歸9克,赤芍9克,紅花9克,桃仁9克,地龍9克,川芎9克
對(duì)于肝腎虧虛多用左歸丸加減---懷熟地山藥 枸杞 山茱萸川牛膝 鹿角膠 龜板膠 菟絲子 等
備語:
腦出血急性期,大多表現(xiàn)為中臟的風(fēng)陽痰火閉證,或中腑的實(shí)瘀腑實(shí)證。對(duì)于出血性的中風(fēng)可陪涼血化瘀法以犀角地黃湯加減---水牛角30生地24 赤芍12 丹皮12等這些方子是臨床最長用的,也是我們治療中風(fēng)病人中西醫(yī)結(jié)合的手段之一。
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