r>那么 血壓達(dá)到多少算是高血壓呢,通常我們所說(shuō)的血壓指的是上臂肱動(dòng)脈的血壓,包括收縮壓和舒張壓。
目前我國(guó)采用的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)是
那么這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)適用于男性和女性18歲以上的任何年齡的成年人。在這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中
由于我們的心臟每跳動(dòng)一次就產(chǎn)生一次血壓,心臟的跳動(dòng)有快有慢,收縮力有強(qiáng)有弱,因此血壓也會(huì)有高有低。當(dāng)我們進(jìn)行連續(xù)測(cè)量時(shí),每次測(cè)得的血壓值都是不相同的
那么當(dāng)有些病人他的收縮壓和舒張壓分別處于不同的分級(jí)水平的時(shí)候,我們以數(shù)值較高者作為他的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。也有一些患者收縮壓是超過(guò)≥140mmHg,但是他的舒張壓<90mmHg,這時(shí)候我們稱之為單純性收縮期高血壓。
由于收縮壓隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上升而舒張壓多于50至60歲達(dá)到頂峰,之后就開(kāi)始下降,因此傳統(tǒng)上將高血的壓發(fā)病中比較強(qiáng)調(diào)舒張壓的水平,而認(rèn)為老年單純性收縮壓增高是正常的衰老過(guò)程。但近年來(lái)的研究顯示, 與舒張壓相比同時(shí)高血壓根據(jù)其發(fā)病原因是否明確
同時(shí) 高血壓根據(jù)其發(fā)病原因是否明確,可以分為兩大類:
在原發(fā)性高血壓中有一種特殊的類型被稱為“H型高血壓”。指的是高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥,研究表明H型高血壓病人患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),約為正常人的30倍。是其他高血壓患者的5倍以上
而在我國(guó)H型高血壓患者的比例高達(dá)75%左右。這也是我國(guó)腦卒中高發(fā)的重要原因之一。
繼發(fā)性高血壓:如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈狹窄和妊娠期高血壓或藥物性高血壓等。繼發(fā)性高血壓在整個(gè)高血壓人群中約占5至10%,當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可以被治愈或明顯的緩解,因此在本課程中我們著重介紹原發(fā)性高血壓。
高血壓的患者可以有不同的臨床表現(xiàn):
有的患者血壓很高,癥狀并不一定很多,有些患者只是血壓輕度升高癥狀卻也不少。
因此不能單憑癥狀來(lái)診斷高血壓,一定要結(jié)合血壓的數(shù)值來(lái)進(jìn)行判斷。那么哪些人容易患原發(fā)性高血壓呢。癥狀要與血壓值一起判斷。
二、高血壓的危害
目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下,由于多種后天環(huán)境因素作用的結(jié)果。其危險(xiǎn)因素包括以下幾個(gè)方面:
第一:年齡。隨著年齡的增加高血壓患病率也逐步上升,男女均是如此。
第二性別。女性在更年期前患病率略低于男性。但在更年期后迅速升高甚至可高于男性。
第三氣候:氣候的冷熱變化會(huì)影響血壓。高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū),這也是我國(guó)北方人群患病率要高于南方人群的原因之一。
第四。飲食。雖然少量的飲酒在短時(shí)間內(nèi)會(huì)使血壓有所下降,但長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒均導(dǎo)致血壓的升高,身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān),發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3到4倍。
五是超重。腰圍男性大于90cm,或女性大于85cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。
六是生活方式。
七是家族史。高血壓有顯著的家族遺傳性和聚集性父母有高血壓的子女患高血壓的概率高達(dá)47.8%
但是喝咖啡與高血壓的關(guān)系目前尚不明確,有研究顯示喝咖啡可以使短時(shí)的血壓有所上升,但是長(zhǎng)期之后與高血壓的關(guān)系并不明確。
在此基礎(chǔ)上高血壓可造成以下四個(gè)方面的并發(fā)癥:第一是腦血管的并發(fā)癥。其中腦卒中是我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥,以腦出血居多。由于高血壓患者的腦動(dòng)脈硬化到一定程度,再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮如憤怒、突然事件的發(fā)生、劇烈的運(yùn)動(dòng)等,會(huì)使血壓急驟升高腦血管破裂出血,血液溢入血管周圍的腦組織,引起肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、思維語(yǔ)言障礙如失語(yǔ)、記憶力減退等并發(fā)癥的表現(xiàn)
第二心血管的并發(fā)癥。由于長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展,而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔狹窄,或因冠狀動(dòng)脈的功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死進(jìn)而引起冠心病,而長(zhǎng)期動(dòng)脈壓力的增加,可以引起心肌肥厚最終導(dǎo)致心力衰竭。
第三腎臟的損害。高血壓與腎臟的損害可以互相影響,形成惡性循環(huán)?;加懈哐獕簳r(shí)作為全身血管一部分的腎小動(dòng)脈和毛細(xì)血管受到損害引起腎小球硬化,一般到高血壓的中、后期腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化,腎血流量減少腎臟濃縮小便的能力降低,會(huì)導(dǎo)致多尿、夜尿增多等現(xiàn)象出現(xiàn)。當(dāng)病變繼續(xù)發(fā)展時(shí),腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收能力均下降,患者就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿水腫等一系列癥狀。因此高血壓可引起腎臟的損害,而腎臟的損害又進(jìn)一步加重了高血壓。
最后 是眼底的病變高血壓使眼底視網(wǎng)膜血管硬化,最終導(dǎo)致一系列眼部疾病的癥狀。
高血壓并發(fā)癥呈現(xiàn)三高的趨勢(shì)
以利于長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效的控制血壓無(wú)論是非藥物治療還是藥物治療都主張
三、高血壓的治療(非藥物)及預(yù)防
改善不良的生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)。無(wú)論是普通人預(yù)防高血壓還是高血壓患者治療、控制血壓水平,都應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式,包括:
就合理飲食而言,首要的一點(diǎn)就是控制食鹽的攝入量。其實(shí)我們說(shuō)要控制鹽的攝入量并不是說(shuō)不能吃鹽,那么一般我們?cè)诩彝说臅r(shí)候都會(huì)用到食鹽,那我們可以用專門發(fā)的控鹽勺,一般它是每一勺是2克的食鹽量,那如果沒(méi)有這個(gè)控鹽勺,我們也可以用普通的啤酒瓶蓋,去除里面的膠墊以后,放滿一個(gè)瓶蓋的話那它就是6克左右的一個(gè)食鹽量。但是我們需要注意的是除了不能多吃鹽以外,我們也要減少攝入含鈉鹽高的一些調(diào)味品,比如我們平時(shí)燒菜的時(shí)候經(jīng)常會(huì)用到的醬油、味精,有些人很喜歡吃的辣醬,包括我們江浙滬一帶大家都吃的比較多的咸菜,還有香腸,這些我們說(shuō)雖然它看起來(lái)不是鹽但是它也含有很多的鈉鹽成份在里面。另外還有我們有的時(shí)候吃的一些零食比如說(shuō)像炒貨的這種瓜子、花生以及有一些罐頭的食品里面都是含有鈉鹽的。所以當(dāng)我們計(jì)算每天的鈉鹽攝入量的時(shí)候,我們應(yīng)該把我們的食鹽加上這些食物所含有的鈉鹽都算進(jìn)去,一般來(lái)說(shuō)我們是推薦每個(gè)人每一天鈉鹽的攝入量應(yīng)該在6克以下。對(duì)于已經(jīng)有高血壓的患者來(lái)說(shuō),最好每天的攝入量是在3克以下。

鹽放少了就沒(méi)有味道了,我們也可以想一些辦法。比如說(shuō)我們說(shuō)有一些食物它可以來(lái)增加我們的這個(gè)菜肴的一個(gè)味道,比如說(shuō)像番茄、洋蔥、還有我們說(shuō)青椒這些食物本身它有提味的一個(gè)作用,還有就是我們說(shuō)醋也是一個(gè)很好的咸味的一個(gè)增味劑。那如果你在做菜的時(shí)候放幾滴醋的話,它的咸味就會(huì)更明顯,而且我們知道醋本身我們說(shuō)也是有軟化血管可以有一定的降脂降血壓的一個(gè)作用。所以它是我們可以食用的,除此以外在我們烹調(diào)的時(shí)候也可以改變我們放鹽的方法,我們可以不再燒菜的時(shí)候直接加入食鹽,而是用一些調(diào)味料把它調(diào)制成蘸料,這樣的話我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候就像鹽我們蘸著吃,那它只是在食物的表面有鹽的味道,但是食物里面它是沒(méi)有很多鹽份的。那這樣也有利于減少鹽的攝入。
高血壓病人每天3克,味道:西紅柿、洋蔥、醋等。食物蘸料吃,表面是咸的。
我們除了要控制鈉鹽的攝入之外,我們?cè)陲嬍钞?dāng)中也要注意盡量避免高脂肪一些食物,還有就是一些含糖的飲料,都是不是很健康的食物。除此之外我們已經(jīng)有研究就發(fā)現(xiàn)說(shuō),攝入一定適量的鉀鹽的話它有利于對(duì)抗鈉鹽升血壓的作用的,所以我們可以在平時(shí)的飲食當(dāng)中適當(dāng)?shù)娜ピ黾逾淃}的攝入。一般來(lái)說(shuō)富含鉀、鈣這些元素的食物就包括像我們有一些綠色的蔬菜,我們?nèi)粘3缘乃热缯f(shuō)香蕉、橙子,還有我們一些豆類還有包括土豆、蘑菇等等,都是我們可以選擇。
現(xiàn)在有一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,就是高血壓越來(lái)越年輕化了。日常工作壓力比較大,然后比較勞累又缺乏體育活動(dòng),都是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)的因素。
我們一般來(lái)說(shuō),煙肯定是要戒掉的。因?yàn)槲覀儫煵莓?dāng)中的成分會(huì)損我們的傷血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化,最終會(huì)引起我們的高血壓的發(fā)生。對(duì)于飲酒來(lái)說(shuō)的話,我們一般普通人我們也不是非常建議大量的飲酒,對(duì)于已經(jīng)有高血壓的患者來(lái)說(shuō),我們就更不提倡大家去喝酒了。但是也有可能有的時(shí)候因?yàn)楣ぷ鞯男枰鹊龋仨氁嬀频奈覀円欢ㄒ⒁饪刂骑嬀频牧?,我們這里可以給大家一個(gè)建議:
控制體重對(duì)于控制高血壓也是非常有必要的。也有研究證明說(shuō)如果體重能夠下降1公斤的話,收縮壓就能下降4mmHg,所以它還是有很明顯的一個(gè)作用的。說(shuō)到控制體重的話,首先每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)自己的體重有個(gè)正確的認(rèn)識(shí),由于每個(gè)人的高矮胖瘦不一樣,身高對(duì)體重會(huì)有很大的影響。所以我們來(lái)了解自己的體重狀況的話,一般會(huì)常用到2個(gè)生理測(cè)量的指標(biāo),分別是體質(zhì)指數(shù),它反映的是全身肥胖的程度。而腰圍主要反映中心型肥胖的一個(gè)程度。那體質(zhì)指數(shù)它有一個(gè)計(jì)算的公式
對(duì)于中國(guó)的正常成年人來(lái)說(shuō),體質(zhì)指數(shù)的理想范圍應(yīng)該是在就腰圍而言
成年人正常的腰圍如果超過(guò)這個(gè)范圍,同樣提示需要控制體重。
對(duì)于減輕體重來(lái)說(shuō)最有效的措施,除了控制能量的攝入均衡飲食之外,還有很重要的就是要增加體力活動(dòng)。體力活動(dòng)可以增加能量的消耗,如果能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉的話,它對(duì)于我們控制血壓是有非常重要的一個(gè)作用的。當(dāng)然我們說(shuō)根據(jù)每個(gè)人具體的情況運(yùn)動(dòng)的量和運(yùn)動(dòng)的一個(gè)強(qiáng)度都是因人而異的。一般我們會(huì)推薦選擇一些中低強(qiáng)度的一些運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)我們的散步、慢跑、太極拳等等。對(duì)于年紀(jì)比較輕,然后同時(shí)他還沒(méi)有出現(xiàn)心臟等等其他的并發(fā)癥的話,也可以進(jìn)行一些力量的訓(xùn)練比如說(shuō)可以做俯臥撐可以吊單杠、撐雙杠等等也是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行的。但是我們要注意的是我們不參加一些競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度的興奮包括情緒的一個(gè)過(guò)度的起伏。除此之外我們要注意運(yùn)動(dòng)要有一定的時(shí)間和一定的頻率。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于高血壓的患者來(lái)說(shuō),我們要盡量減少血壓的一個(gè)波動(dòng)。所以我們也要注意去避免一些危險(xiǎn)的動(dòng)作。
還有一條就是要保持心里的平衡保持良好的心里狀態(tài),工作非常忙碌、工作壓力很大、精神壓力比較大,其實(shí)這樣的一個(gè)狀態(tài)都不是很利于高血壓的控制的。我們要注意勞逸的結(jié)合,也要學(xué)會(huì)放松不能過(guò)度的焦慮。
對(duì)于高血壓的病人來(lái)說(shuō)一定要保證比較良好的睡眠,是非常重要的。睡眠不好的話,他夜間的血壓就會(huì)升高同時(shí)他還會(huì)影響到整個(gè)肌體的休息,導(dǎo)致第二天的血壓也是必定會(huì)升高的。所以我們一定要保證夜間充分的一個(gè)睡眠。剛才提到過(guò)一個(gè)情緒的波動(dòng)我們也是要盡量避免大幅的一個(gè)情緒的起伏。
四、高血壓的治療(藥物)
除了生活方式的改變之外,還需要進(jìn)行藥物的治療。哪些人群需要進(jìn)行降壓藥物的治療呢
目前常用的降壓藥物分為五大類,這五類藥物是我們目前治療高血壓當(dāng)中最最常用的藥物。
但是具體每個(gè)人要選用哪一種藥物,通常要根據(jù)他的個(gè)人的情況,根據(jù)他的各項(xiàng)檢查的結(jié)果我們來(lái)確定,由醫(yī)生來(lái)制定下一步的治療方案。需要我們大家特別要注意的是說(shuō),一般來(lái)說(shuō)我們都是選用一種藥物或者有的時(shí)候可能需要聯(lián)合使用多種藥物來(lái)治療,有些藥物它本身已經(jīng)是一個(gè)復(fù)方制劑了,它也含有多種的成分,那這都應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行選擇和確定。我們千萬(wàn)不能做的就是根據(jù)別人的治療方案,自己去藥房買藥或者自己隨意的去服用別人的藥物
現(xiàn)在很多高血壓病人普遍存在的一個(gè)現(xiàn)象,一個(gè)是不喜歡吃藥,或者說(shuō)覺(jué)得不難受就不吃藥,還有就是覺(jué)得自己癥狀緩解了,就自己隨意的停藥或者減少藥物的用量。這個(gè)其實(shí)對(duì)于血壓的控制都是非常不利的,高血壓的治療的藥物我們說(shuō)確實(shí)它是存在一些副作用的。
如果有特別副作用的時(shí)候,我們也是需要向醫(yī)生來(lái)進(jìn)行匯報(bào)的。但是我們要了解的一點(diǎn)就是說(shuō),降壓藥物的這些副作用一般來(lái)說(shuō)它都沒(méi)有嚴(yán)重危害我們健康的、不良反映的。另外,我們還要注意的就是說(shuō)
所以只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下你進(jìn)行合理的一個(gè)用藥的話,一般我們說(shuō)長(zhǎng)期服用高血壓的藥物都是比較安全的。
現(xiàn)在市面上也有很多保健品等等宣傳可以有降血壓功效的其他的一些物品,但是我們會(huì)認(rèn)為說(shuō)這些保健品、草藥等等它通常都不一定具有治療高血壓的一個(gè)作用,那有一些有一定的降壓作用,但是這個(gè)作用也是比較輕微的,不能起到有效控制血壓的一個(gè)效果。所以我們還是應(yīng)該到醫(yī)院去就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用規(guī)范的去服用正規(guī)的藥物。
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生在給病人選擇藥物的時(shí)候通常我們說(shuō)都有一些這樣的原則:
所以具體的都是根據(jù)每個(gè)人的個(gè)人情況來(lái)確定的,我們需要注意的是 一般來(lái)說(shuō)降壓藥物的作用,都不是一天之內(nèi)就能夠發(fā)揮效用的。
高血壓本身它是一個(gè)我們也稱它為是屬于慢性病當(dāng)中的一種,所以對(duì)于血壓的控制來(lái)說(shuō)我們還是需要長(zhǎng)期的甚至于是終生的來(lái)服用降壓的藥物的。如果你在中間不適當(dāng)?shù)娜ネK幍脑捰醒芯繒?huì)發(fā)現(xiàn),病人可能血壓已經(jīng)控制了,但是他停藥以后血壓又會(huì)恢復(fù)到治療前的比較高的水平。那么這時(shí)候可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥就更嚴(yán)重了。所以我們還是主張病人長(zhǎng)期的按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)服用藥物來(lái)控制血壓。同時(shí),也能夠預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然我們說(shuō)在有的時(shí)候在隨著天氣的變化,比如說(shuō)夏天好 我們確實(shí)血管擴(kuò)張等等血壓會(huì)有所下降的,這個(gè)時(shí)候有一些病人是可以考慮減藥的,那么是哪一些病人呢
我們有一些例子比如說(shuō)有冠心病的病人。他如果服用β受體阻滯劑的話他一旦減藥或者停服的話。他就有發(fā)生心絞痛、心肌梗塞的危險(xiǎn),所以我們要特別注意的。那大家還要注意的就是說(shuō)并不是說(shuō)我服用了藥物之后,我接下來(lái)就不需要再去看醫(yī)生了,我們除了長(zhǎng)期服藥之外,我們還要注意要定期的去看醫(yī)生進(jìn)行隨訪。隨訪的目的我們說(shuō)一方面可以有醫(yī)生來(lái)比較準(zhǔn)確的給你測(cè)量你的血壓控制的水平到底是怎么樣的,然后也可以來(lái)進(jìn)行你的監(jiān)測(cè)各方面的指標(biāo)看看你有沒(méi)有并發(fā)癥的各項(xiàng)的危險(xiǎn),或者有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生。所以我們一般會(huì)建議對(duì)于病情比較重也就是血壓控制的不是很好的病人,或者是我們說(shuō)有高血壓又有并發(fā)癥的病人
我們說(shuō)高血壓的病人也可能會(huì)發(fā)生直立位的低血壓這種情況
尤其是有的病人服用一種叫α受體阻滯劑的藥物。它的副作用之一就是一個(gè)直立位的低血壓,所以說(shuō)要預(yù)防這種情況的話,我們?cè)谔芍蛘咦臅r(shí)候,如果要站起來(lái)的話我們動(dòng)作要慢一點(diǎn),可以先伸展一下手腳,然后慢慢的把上半身先坐起來(lái),然后再緩慢的下床,這樣可以避免這種情況的發(fā)生。老年人除了這個(gè)直立位的低血壓之外,還有可能會(huì)出現(xiàn)一種情況我們稱為叫餐后低血壓
五、家庭血壓的測(cè)量
由于高血壓的防控是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,而和醫(yī)生的交流時(shí)間卻非常有限。因此 高血壓患者需要學(xué)習(xí)與高血壓相關(guān)的健康知識(shí),學(xué)會(huì)自我管理。除了保持良好的生活方式遵醫(yī)囑規(guī)律服藥之外,還有很重要的一點(diǎn)就是進(jìn)行血壓的自我監(jiān)測(cè),也就是除了到醫(yī)院測(cè)量血壓之外,需要學(xué)會(huì)在家自己測(cè)量。那么,高血壓患者一日測(cè)幾次血壓,什么時(shí)候測(cè)量比較適宜呢。
正常人的血壓在每天都有它的晝夜的波動(dòng)。
目前在臨床和人群防治工作中,主要采用診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓以及家庭血壓三種方法來(lái)進(jìn)行血壓的測(cè)量。
診室血壓是評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的常用方法。但是有些病人在醫(yī)生或護(hù)士給他測(cè)量血壓時(shí)會(huì)非常緊張。自己不能控制結(jié)果,每次測(cè)量的血壓總是很高,這被稱為“白大衣高血壓”。
而家庭血壓監(jiān)測(cè)則方便易行,不僅可以測(cè)量長(zhǎng)期血壓變異。但是需要注意的是家庭血壓目前尚無(wú)專門的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為它低于診室的血壓值。家庭血壓收縮壓135mmHg舒張壓85mmHg,對(duì)應(yīng)著診室血壓140/90mmHg。
同時(shí)要注意的是某些心律失常的不適宜在家自測(cè)血壓。
此外為了發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。檢查頑固難治性高血壓測(cè)量夜間睡眠期間的血壓等,還可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),由自動(dòng)的血壓測(cè)量?jī)x器來(lái)完成。在家庭自測(cè)血壓時(shí)注意不要過(guò)分計(jì)較某一次的血壓高低,因?yàn)檠獕撼藭円构?jié)律的變化,還受到諸多內(nèi)外環(huán)境的影響。例如天氣轉(zhuǎn)暖血壓會(huì)有下降的趨勢(shì),天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)則正好相反。從溫暖的南方到寒冷的北方血壓也會(huì)升高。因此切忌根據(jù)家庭血壓值自行隨意調(diào)整藥物的用量。
在家庭血壓監(jiān)測(cè)時(shí),血壓計(jì)的選擇可以參考2010年版《中國(guó)高血壓防治指南》的推薦。一般使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),不推薦使用腕式或是指套式的血壓計(jì),腕式的血壓計(jì)比較小巧、攜帶方便但是腕式血壓計(jì)不適用于患有血液循環(huán)障礙的病人,例如動(dòng)脈硬化、50歲以上的人群等,因?yàn)檠軓椥宰儾?、末梢循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致橈動(dòng)脈處測(cè)得的血壓不能真實(shí)反映個(gè)體的血壓水平。
那么 在家庭自測(cè)血壓時(shí)具體如何操作呢?
高血壓病人進(jìn)行家庭血壓自我測(cè)量時(shí),最好應(yīng)該接受醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。選用配有標(biāo)準(zhǔn)袖帶的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行示范。
選擇高度合適的座椅和桌子測(cè)量時(shí) 。
取坐位 雙腳自然放平。有研究表明
使上臂與胸壁呈40度角放于桌上,用手觸摸肘窩 找到肱動(dòng)脈跳動(dòng)的部位。
然后綁上袖帶袖帶
綁好后 即可按下按鈕開(kāi)始測(cè)量。
將每一遍測(cè)量的數(shù)值及其平均值均記錄在血壓記錄本上。
家庭血壓測(cè)量時(shí) 最好能夠做到四個(gè)固定在血壓測(cè)量完成后
要養(yǎng)成使用血壓記錄本進(jìn)行數(shù)值記錄的習(xí)慣。詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有的血壓讀數(shù)。不僅僅記錄平均值,同時(shí)還要記錄一些不適癥狀,如頭暈、乏力、頭痛、失眠等在就醫(yī)的時(shí)候,向醫(yī)生予以說(shuō)明。