王先生突發(fā)腦中風(fēng)，被送到醫(yī)院后命保住了，但是卻殘疾了。在他中風(fēng)的剛開始發(fā)生時(shí)，他并沒有發(fā)現(xiàn)自己身上的一些微小的蛛絲馬跡，而確認(rèn)中風(fēng)了之后他的一些做法正好適得其反，到底他有什么蛛絲馬跡，又做錯(cuò)了什么呢？
心梗的病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛，一般不會(huì)被耽誤，腦梗比較溫和，很難察覺到先兆，其實(shí)，腦梗也有一些蛛絲馬跡，嘴歪、胳膊沒勁、說話不清或聽不懂是常見的三個(gè)，但是還有別的一些征兆，你抓住了嗎？
眩暈是腦卒中的常見癥狀
腦梗前的眩暈，并不是天旋地轉(zhuǎn)惡心不止，反而昏昏沉沉，犯迷糊的感覺，這種暈常常會(huì)被誤認(rèn)為沒休息好，血壓不好，休息休息就行。這一休息，血栓加重，最后發(fā)生嚴(yán)重的腦梗。
耳朵里有耳蝸，產(chǎn)生聽覺，還有前庭，管位置，是眩暈的源頭。
感冒之后，病毒進(jìn)一步侵襲前庭功能的時(shí)候，會(huì)覺得天旋地轉(zhuǎn)，但不會(huì)有聽力的問題；
有些疾病可以同時(shí)影響耳蝸和前庭，又暈又聾還耳鳴，出現(xiàn)梅尼埃綜合征，但是這種并不影響中樞的供血，相對(duì)安全；
進(jìn)一步的深入，沿著前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)進(jìn)入大腦的腦干位置，出現(xiàn)中風(fēng)，也會(huì)暈，同時(shí)伴隨其他癥狀。
【專家提醒】出現(xiàn)暈的癥狀時(shí)，要鑒別這種暈是屬于外周的暈還是中樞的暈，越是外周的，暈的癥狀越重，而中樞的暈反倒沒那么暈。
腦梗鑒別——記住3個(gè)M
郭主任告訴我們，腦卒中剛剛發(fā)生的時(shí)候，可能有一些一過性或者很微小的癥狀，這些癥狀，被稱為3個(gè)M，跟我們的眼睛、手、耳朵密不可分。
手麻有很多分布情況，大拇指側(cè)麻，小拇指側(cè)麻，其中幾個(gè)手指麻，全麻等，比如尺側(cè)或橈側(cè)幾個(gè)指頭的麻木，一般是來自局部的壓迫，比如頸椎局部的增生，這樣的麻木往往是一個(gè)單神經(jīng)支配的麻木。
如果五個(gè)手指一直都麻，延伸到胳膊、肩膀甚至面部，說明整個(gè)麻木的支配已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是頸椎能夠控制的范圍了，腦干、大腦皮層都可能出現(xiàn)了問題。這種麻木往往是大范圍的，全面的，包括面部、軀干、舌頭一半的麻木等，這是高度的危險(xiǎn)信號(hào)。
出現(xiàn)全身都麻，可能是過度換氣綜合征，電解質(zhì)一過性的紊亂，出現(xiàn)四肢麻木。
【專家提醒】只要是局部的具體的麻木，一般是壓迫或刺激所致，出現(xiàn)局部麻木，可以做頸椎的核磁共振來確診。
腦中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，眼睛會(huì)有“盲”的癥狀，復(fù)視、偏盲、象限盲、局域盲等。
復(fù)視是因?yàn)閮蓚?cè)眼動(dòng)神經(jīng)不協(xié)調(diào)，在大腦里處理信息的時(shí)候有兩個(gè)印象，腦干對(duì)眼動(dòng)神經(jīng)產(chǎn)生了影響，或缺血，或出血。
偏盲一般不是眼睛本身的問題，而是由于視覺中樞一側(cè)出現(xiàn)了問題，一側(cè)出現(xiàn)問題，對(duì)側(cè)就會(huì)出現(xiàn)偏盲。
【專家提醒】當(dāng)出現(xiàn)復(fù)視、偏盲的時(shí)候要警惕腦干、大腦中樞是不是出現(xiàn)了問題。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的家人或朋友，眼神不聚光，目光渙散，兩側(cè)眼珠子不往同一方向，一左一右或一上一下的，都有可能是腦中風(fēng)的征兆，要提高警惕！
腦中風(fēng)的“鳴”是有特殊性的。睡不好覺、煩心事多的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)雙耳鳴，雙耳鳴不可怕，一般是提示我們自主神經(jīng)失調(diào)了；單耳鳴要小心了，老年人單耳鳴，同時(shí)伴隨著聽力下降的時(shí)候，若是突然出現(xiàn)，可能是腦卒中的征兆，警惕腦干出血！
單耳聾往往是外周器官缺血損傷，恢復(fù)的可能性和治療時(shí)間密切相關(guān)，不及時(shí)糾正，可能永遠(yuǎn)都聾了。
【注意】腦卒中有很多征兆，在常規(guī)，相對(duì)典型的癥狀背后，還需要關(guān)注這三個(gè)癥狀，如果自己有，一定要及時(shí)就醫(yī)！
開始的王先生就是在嚴(yán)重的腦中風(fēng)發(fā)作前有癥狀了，而沒有管這些癥狀，才導(dǎo)致了癱瘓的后果。
腦中風(fēng)后，第一時(shí)間吃藥不可取
到底腦中風(fēng)發(fā)生的那一刻，吃藥好還是去醫(yī)院好，開始的王先生就選擇了吃藥，吃錯(cuò)了方向，加重了病情。專家說，吃藥的方法不可取，無論你是吃哪種藥，都可能吃錯(cuò)了，因?yàn)槟X中風(fēng)沒有萬能藥。
心梗一般很少有心出血，用一些擴(kuò)冠的藥物或抗栓的藥物不會(huì)有大的毛病，但是腦中風(fēng)不一樣，腦中風(fēng)有腦出血和腦梗之分。冬季溫差大，很多老年人血壓控制得不夠及時(shí)，出現(xiàn)腦中風(fēng)在不知道是出血還是缺血的前提下，貿(mào)然吃抗血小板的藥物，很容易吃反了，加重疾病。
很容易犯的是阿司匹林的錯(cuò)誤和降壓藥的錯(cuò)誤。出現(xiàn)中風(fēng)問題，一量血壓非常高，馬上吃降壓藥是錯(cuò)誤的，一旦是由缺血導(dǎo)致的腦部癥狀，機(jī)體會(huì)反射性的增高血壓，以補(bǔ)充腦部的供血，貿(mào)然吃降壓藥會(huì)雪上加霜。
【專家提醒】在不知道是缺血還是出血的情況下，不要擅自吃藥，第一時(shí)間趕到醫(yī)院明確診斷才是最要緊的。
腦梗的黃金救助時(shí)間
專家告訴我們，1995年到2011年，確定了腦梗黃金救治時(shí)間是3小時(shí)到4.5小時(shí)，從2011年到2014年左右，時(shí)間窗擴(kuò)展到了6到8小時(shí)，從2014年到2018年，在剛剛過去的一年中，又有了重大突破，把時(shí)間窗擴(kuò)展到16到24小時(shí)。
正常情況下，大腦的供血充足，如果有一根血管堵了，一瞬間就會(huì)發(fā)生缺血，若不及時(shí)糾正，進(jìn)一步缺血就會(huì)壞死。在壞死階段是不能起死回生了，能挽救的就是缺血半暗帶階段，不管黃金救治時(shí)間是多久，強(qiáng)調(diào)的是爭分奪秒。
技術(shù)更新為更多腦?；颊邘砀Ｒ?/p>
新技術(shù)的應(yīng)用，能在缺血半暗帶階段，及時(shí)開通血管，使得致殘率由原來的50%以上能夠降低一半，同時(shí)能把死亡率由原來的30%多降低一半。
病例：白先生今年43，在2012年35歲的時(shí)候，發(fā)生了腦中風(fēng)。元旦那天，中午午休的時(shí)候感覺到了難受，難受醒了，感覺左半個(gè)腦子別扭，用手摸腦子沒有知覺，左半個(gè)身子也是木的，穿拖鞋，穿衣服都困難，懷疑是腦中風(fēng)。白先生還自己開車去了縣里的醫(yī)院，進(jìn)行了簡單的治療，稍微恢復(fù)了一些，過完年后就找到了郭主任治療，現(xiàn)在恢復(fù)得非常好，可以說是沒有任何后遺癥。
白先生回憶說，2012年發(fā)生腦梗之前很多年（2003年）就查出有糖尿病，當(dāng)時(shí)覺得自己年輕，沒問題，酒照喝，煙照抽，熬夜，多應(yīng)酬。如果在知道糖尿病的情況下，好好控制，可能也就不會(huì)發(fā)生腦梗。
白先生右側(cè)大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，供血不夠，好在有代償。當(dāng)時(shí)的白先生170斤，有高血壓、糖尿病，還吸煙喝酒，生活極不規(guī)律。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，戒煙戒酒，把低密度脂蛋白控制在1.5以下，改變生活狀態(tài)，通過飲食的控制，現(xiàn)在血氧控制在了4點(diǎn)幾到5點(diǎn)幾之間，3個(gè)月之內(nèi)減了30斤。
白先生的重度狹窄，經(jīng)過兩年的努力，變成了中度，并且又經(jīng)過努力，逐漸向輕度來轉(zhuǎn)化。
【專家提醒】只要遵醫(yī)囑，好好治療，腦動(dòng)脈硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。
我們國家腦防委專門依托宣武醫(yī)院建立了國家遠(yuǎn)程卒中中心，就是要輻射到落后地區(qū)，只要區(qū)縣醫(yī)院有CT，有護(hù)士，有全科醫(yī)生，就能指導(dǎo)他完成靜脈溶栓的關(guān)鍵步驟。救治體系的建立，給更多的患者帶去了希望。
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