汗，出好了是新陳代謝排泄物，益于身體；出不好就是外因與內(nèi)因引起營衛(wèi)失和，氣血失調(diào)的“病汗”！
其實汗液當(dāng)中98%—99%的成分是水，PH值在4.2~7.5之間。汗是咸的，所以它里面約有300毫克的氯化鈉，還有有1%——2%為少量的尿素、乳酸和脂肪酸等。
中醫(yī)學(xué)對“汗”的生理病理，及臨床意義有獨特的看法。因此《素問·宣明五氣》中說：“五臟化液，心為汗”。
“汗為心之液”是因為心為陽，主血，陽動則汗出，所以，汗也不能單純的看作為外協(xié)與體表的汗液。
《溫病條辨·汗論》中說：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出這也……蓋汗之為物，以陽氣為運用，以陰精為材料，陰精有余，陽氣不足，則汗不能自出……陽氣有余，陰精不足多能自出……”。
從這也能看出，汗其實是全身的津液，而且是歸心陽主管。“病理汗液”是能夠顯示身體一些疾病的！
從臨床實用的角度，我們應(yīng)該注意出汗的情況、部位、性質(zhì)，還要分析出汗的原因，辨明其虛實。因為出汗是身體病理過程的一個現(xiàn)象，知其理，使其止。
很多朋友表示“我待在家里正常通風(fēng)，沒在空調(diào)房，而且我的運動量也不大啊，怎么就出汗了？”這其實是“自汗”。
自汗在中醫(yī)中指陰陽失調(diào)，腠理不固而至汗液外泄。病后體虛、久咳久喘、思慮過度、濕體偏盛、嗜好辛辣都會導(dǎo)致自汗，自汗的朋友容易疲勞、乏力、氣短、畏寒，一字兒“虛”。
一般氣虛易患的病癥有月經(jīng)紊亂、慢性炎癥、反復(fù)感冒發(fā)燒和排泄系統(tǒng)疾病。
針對因“虛”而導(dǎo)致的自汗，其一，先檢查自身身體狀況，針對糖尿病、結(jié)核病進行篩查；其二，單純性氣虛應(yīng)堅持益氣、生津、養(yǎng)陰，可以通過食補進行溫補：如大棗、桑葚、枸杞、黃芷等。
《素問．生氣通天論》:"汗出偏沮，使人偏枯"。癥多發(fā)生于中風(fēng)或某些臟腑機能衰退的疾病。
一些朋友左側(cè)或者右側(cè)出汗，一些上半身或下班身出汗，其實在中醫(yī)中稱此情況為“偏汗”。中醫(yī)認為偏汗多為陰陽不和，風(fēng)痰或風(fēng)濕之氣瘀阻經(jīng)脈或者營衛(wèi)不周（營養(yǎng)物質(zhì)不足，免疫系統(tǒng)機能降低）。也有部分原因是肝失養(yǎng)而致。
如果冒偏汗，口眼歪斜、語言不利等則要老年朋友警惕為中風(fēng)，偏汗也是中風(fēng)的一種先兆。
經(jīng)絡(luò)不通會導(dǎo)致偏頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛無力，糖尿病、肩周炎、前列腺疾病等。
可遵醫(yī)囑綜合運用湯藥+經(jīng)絡(luò)疏通（按摩）方法。人參、肉桂、川穹、白術(shù)等一些疏通經(jīng)絡(luò)的中藥也是好的選擇，但是要通過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生辯癥治療。
《傷寒明理論》:"盜汗者，謂睡而汗出者也。"中醫(yī)將睡后出汗稱之為“盜汗”?！氨I”字能夠讓我們想到夜間盜賊不請自來躡手躡腳的情景，而盜汗襲來，則會讓人半夜醒來，身汗如水澆，衣衫盡濕，渾身乏力。醒來后，出汗即止。
其原因是氣機不暢，陰陽不合，一般是陰虛火旺的情況下。但是，陽虛、濕熱、食積、淤血、氣虛、水飲等情況下均可能引發(fā)盜汗。人睡覺時，體內(nèi)產(chǎn)熱過多，可以通過汗散熱；睡覺時體表衛(wèi)氣不足，不能固護津液時，汗也會發(fā)出。
經(jīng)常盜汗可引發(fā)結(jié)核病、甲亢、腫瘤、高血壓、低血壓癥及紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病。
治宜補血養(yǎng)心斂汗，方選歸脾湯加龍骨、牡蠣、五味子。補衛(wèi)氣，而衛(wèi)氣來源于腎氣、脾氣、肺氣，需要辯癥來補。比如用參、芷補氣，補肺固表，使氣達表。肺氣充沛以固外；用酸棗仁、浮小麥、補心回液，益心氣收心液；重用白術(shù)，補脾助肺固表，補脾又能除濕，以制濕邪外溢之汗出；用熟地補腎陰，或以桂、附補腎陽，補腎以收下注之濕而治療陰汗。[1]
一些人出汗，白色的襯衫會留下黃色印記。這就是《金匱要略》中“以汗出沾衣，色如黃柏汁?！绷鼽S汗的人往往是肝膽濕熱，因為肝火旺導(dǎo)致肝功能減退或者是膽汁的淤堵，膽紅素在血液中的濃度增高，隨汗液排出時則見黃汗。
久出黃汗易患黃疸、肝膽疾病、急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、肝膽結(jié)石、肝硬化以及肝癌、胰頭癌等，有些溶血性疾病、感染性疾病或蠶豆病也會出“黃汗”。
平時盡量保持心境平和，少生氣。實衛(wèi)合營，行陽益陰，古方會用芷芍桂酒湯、桂枝加黃芷湯等來治療。如想治療黃汗，還需要遵醫(yī)囑服用一些“清熱利濕”的中藥。
腋汗，是指兩腋乃至脅下局部汗出津津。分為肝虛內(nèi)熱和肝膽濕熱兩種。
肝虛內(nèi)熱腋汗：腋下汗出而不臭，多夢易驚，虛煩不眠，頭暈乏力，面色無華，午后潮熱或五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
肝膽濕熱腋汗：腋下汗出而有臭氣，胸悶納呆，口苦粘膩，渴不欲飲，身重體倦，小便短少色黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
如果長期腋下出汗，可能病累及肝臟，臟腑同病，病位在肝、膽，往往涉及脾胃。
腋中汗出而不臭，并有肝虛內(nèi)熱的現(xiàn)象(如多夢易驚、虛煩不眠、或五心發(fā)熱、口干咽燥)。治宜滋陰柔肝清熱，可選擇六味地黃丸+一貫剪加，外用牡礬丹揉擦腋下；
如是肝膽濕熱腋汗，多由濕熱內(nèi)侵蘊結(jié)于肝膽，使肝膽失于疏泄條達，濕熱循經(jīng)而引起。治宜清熱利濕，可以用龍膽瀉肝湯加減治療，外用牡礬丹揉擦腋下。如果腋汗多而臊臭，則需要手術(shù)進行治療了。
《傷寒論．辨太陽病脈證并治》:"但頭汗出，劑頸而還。"頭汗僅限頭部出汗，有些大病之后或者老年氣喘者會頭部汗出，多為屬胃熱、濕熱、或者是回光返照之時。多數(shù)因為上焦邪熱，或者中焦?jié)駸嵊粽羲鶎?dǎo)致。頭汗的辯癥較為復(fù)雜。
屬胃濕熱：口干而渴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，治療宜清胃瀉熱；
屬濕熱：口苦而黏膩，口干不想飲水，小便不利，舌苔膩。
戴陽證：出汗如珠，臉偶發(fā)紅，偶發(fā)白，身體感覺冷，脈沉而微，是陽氣上脫的危證表現(xiàn)。
臨床上還可在關(guān)格、水結(jié)胸、少陽病中見到，老人氣喘以及重病陽脫之時而兼有頭汗，應(yīng)引起高度重視。
如滋腎清肺可用桑葉、熟地、北五味、麥冬等。如要瀉胃火則可用收汗丹，出了頭汗，如果滋陰降火，則可用當(dāng)歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地等中藥材。出了頭汗，還要去正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑，面診組方之后才可使用。
最后一個小囑咐：在出汗后不要馬上吹空調(diào)！汗為身體散熱之表現(xiàn)，吹空調(diào)會加速皮膚表面的汗液蒸發(fā)，容易著涼，引發(fā)其他疾病。如果想要涼快，我們可以將身上的汗擦除后吹空調(diào)，但是不要直吹，并且空調(diào)的溫度不宜調(diào)的太低。
[1] 《劉奉五婦科經(jīng)驗》,人民衛(wèi)生出版社,作者劉奉五.
END
汗也像舌苔、皮膚一樣
能夠成為我們辨別疾病的一種方式
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