頭暈或眩暈的癥狀在日常生活中很常見，大概就像頭痛一樣，每個人多少都曾感受過這些問題。頭暈有多常發(fā)生呢？
一般人最熟悉的頭暈或眩暈經(jīng)驗，應該是暈車和暈船的情況。會暈車或暈船的人，在離開了搖晃的汽車及船只，如果稍作休息，頭暈癥狀可能就會好一些。
但并不是所有頭暈癥狀都像暈車或暈船這么簡單。有些其他原因造成的頭暈癥狀可以是一陣一陣，或持續(xù)發(fā)作，不一定都能自然緩解。
許多被頭暈或眩暈所困擾的民眾在網(wǎng)路上查詢資訊時，常常會看到「頭暈沒好，小心中風已惹上身！」之類的標題，看完有些人可能就開始擔心自己是不是已經(jīng)中風了。
其實，多數(shù)頭暈或眩暈癥狀都不是由中風所造成的，有些頭暈確實讓人感覺非常不舒服，但不一定就代表非常嚴重。頭暈很容易被聯(lián)想到是不是腦部出了什么問題？
但多數(shù)的狀況，其實未必是腦部的問題，例如最常見的原因，往往是因為掌管平衡感和方向感的前庭系統(tǒng)出現(xiàn)問題所引起的，不必太過緊張。但確實有一部分的頭暈，和腦部的問題有關(guān)，這時就不能輕忽！
如果出現(xiàn)某些特定的癥狀，是立刻需要就醫(yī)的。但到底頭暈是怎么產(chǎn)生的？哪些癥狀要即刻就醫(yī)？哪些情形可以嘗試自我緩解？
頭暈或眩暈是怎么產(chǎn)生的？有什么癥狀？
要理解頭暈是怎么發(fā)生的，首先就要先了解身體是如何保持平衡感及方向感。大家可能覺得耳朵大概就是負責聽覺吧？
但其實整個耳朵，除了負責接收聲音的外耳構(gòu)造以外，還包含了負責傳導及放大聲音的中耳，以及負責產(chǎn)生聽覺訊號的內(nèi)耳。
頭暈或眩暈怎么來？首先要知道平衡是怎么產(chǎn)生的！
而在內(nèi)耳構(gòu)造中，除了與聽覺有關(guān)的耳蝸外，還有負責人體平衡感覺的前庭系統(tǒng)。當我們頭部轉(zhuǎn)動或移動時，前庭系統(tǒng)構(gòu)造內(nèi)的淋巴就會隨之流動，促使耳石順應重力的改變而發(fā)生位移，里頭的毛細胞纖毛因此擺動，就能產(chǎn)生平衡感的傳遞訊號。
每個人都必須要有平衡感，把這個結(jié)構(gòu)設計在頭部，其實是有道理的，這個機制能讓我們隨時感受到頭部方向的改變，做出相對的反應以防止身體跌倒。這整套前庭系統(tǒng)的運作，就有如人體的指南針，讓你隨時確認自己的位置與方向。
身體如何保持平衡感？
據(jù)研究統(tǒng)計，有接近 5 成的頭暈患者主要以眩暈的癥狀表現(xiàn)。 到底一般頭暈及暈眩有什么不同的地方？我們可以從癥狀的表現(xiàn)來分辨。
一般頭暈發(fā)作時通常會有頭悶悶沉沉、頭重腳輕的癥狀。而暈眩則會讓人有天花板在轉(zhuǎn)、地板在轉(zhuǎn)、傾斜搖擺的癥狀。
在這些頭暈的癥狀中，最讓人感覺不適的，就是眩暈了。眩暈可以依照病發(fā)的原因，區(qū)分成周邊型眩暈及中樞型眩暈。這樣講大家可能不容易理解，其實中樞型眩暈指的就是和腦部有關(guān)，周邊型則是指腦部之外的原因。
周邊型眩暈：大部分周邊型眩暈的原因，都和耳部的前庭系統(tǒng)機能受影響有關(guān)。根據(jù)不同的病發(fā)原因，主要可分為良性陣發(fā)性姿勢性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼爾氏癥。
當中以良性陣發(fā)性姿勢性眩暈為常見，佔了全頭暈患者當中的 17% ，前庭神經(jīng)炎患者佔了 4% ，梅尼爾氏癥則佔了 1% ：
良性陣發(fā)性姿勢性眩暈：當頭轉(zhuǎn)動或移動頭部時，前庭系統(tǒng)的耳石會脫落在異常的位置，過度刺激毛細胞的擺動，產(chǎn)生暈眩癥狀。有些患者發(fā)生暈眩時會感到噁心，但較少會出現(xiàn)嘔吐的癥狀。 大部分眩暈患者的病發(fā)原因一般歸于此類型，其疾病癥狀可在數(shù)秒內(nèi)結(jié)束發(fā)作。
前庭神經(jīng)炎：前庭系統(tǒng)受到病毒感染，進而產(chǎn)生眩暈、噁心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀。癥狀發(fā)作較其他疾病來得突然，癥狀可持續(xù)數(shù)天。
梅尼爾氏癥：內(nèi)耳構(gòu)造中的淋巴液會保持一定的流量來維持生理機能。一旦淋巴液流量過多，進而擴張內(nèi)耳構(gòu)造，影響了內(nèi)耳聽覺及前庭系統(tǒng)的運作。 [6] 一般梅尼爾氏癥患者會有眩暈、耳鳴、突發(fā)性耳聾癥狀，癥狀發(fā)作時間從數(shù)分鐘長至數(shù)小時。
如果是周邊型的眩暈，通常不會產(chǎn)生嚴重的后遺癥，或者是危及生命的狀況。但如果是中樞型眩暈，就不能掉以輕心了！
中樞型眩暈：如同前段文章所述，中樞型眩暈就和腦部的異常有關(guān)。最常見的原因是中風、短暫性腦缺血發(fā)作（ transient ischemic attack ，俗稱小中風）、小腦缺血或出血（ cerebellar hemorrhage or infarction ）。
這類型的頭暈癥狀來自腦部血管供應出現(xiàn)了缺血或出血的問題，因此對腦細胞產(chǎn)生了影響，以下我們分別說明：
腦部缺血：腦部缺血原因可能是血管被血栓堵住，或是血管出現(xiàn)膽固醇堆積硬化（動脈粥狀硬化）所成。有時也會因為心臟的因素，導致被送到腦部的血液不足導致缺血。
腦部出血：腦部出血則可能來自于長期未控制好的高血壓，在高壓的環(huán)境下血管壁被「撐破」所造成的。此外，也有可能是患者本身有凝血功能上的問題，導致腦部自發(fā)性出血。
如果是腦部的缺血或出血，依照患者的神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，往往可以對應到腦部病發(fā)的位置。舉些例子來說，患者若會步態(tài)不穩(wěn)，且走路時身體容易傾向一邊，這可能表示小腦方面可能出現(xiàn)問題。
而患者單側(cè)手臂舉不起來或說話不清不楚，可能懷疑大腦負責說話以及肢體運動的部位有受到影響。
看到這，你或許會擔心自己的頭暈或眩暈到底是不是屬于比較危險的中樞型？請先別太擔心自己的頭暈或眩暈的癥狀，接下來我們會教你如何藉由癥狀來初步判斷是否要緊急就醫(yī)，以及分辨哪些癥狀出現(xiàn)可以另外安排時間預約門診就醫(yī)。
頭暈或眩暈什么時候要看醫(yī)生？
頭暈如果伴隨某些特別癥狀，是需要及時送醫(yī)處理的，如果耽誤就醫(yī)的話，可能有危及生命的風險。在中樞型的眩暈時，例如中風、心肌梗塞、嚴重頭部創(chuàng)傷的狀況下，會需要立即就醫(yī)。
我們可以透過辨識有無下列其他癥狀表徵，藉此能及早發(fā)現(xiàn)、即刻就醫(yī)，避免可能的併發(fā)癥：
中風：中風併發(fā)出現(xiàn)嘴巴歪、單側(cè)手臂或腳無法舉起、說話不清不楚的癥狀。
心肌梗塞：胸痛、呼吸急促、心悸、頭暈時可能會有快要暈倒的感覺。
嚴重頭部創(chuàng)傷：會伴隨頭痛及意識不清的癥狀
此外，發(fā)生頭暈或眩暈癥狀時，在下列的情況可以考慮預約門診就醫(yī)。另外建議不要把這些癥狀拖得太久，免得癥狀變得更加嚴重。
頭暈或暈眩癥狀未改善且持續(xù)數(shù)週
步伐不穩(wěn)、身體無法平衡（這需要檢查是否為周邊神經(jīng)、腦部機能或四肢肌肉出現(xiàn)問題）
伴隨高燒不退的問題（體溫超過 38℃ ，醫(yī)師會評估是否有細菌或病毒感染的狀況）
耳鳴或聽力減弱（需要評估是否因為過敏、鼻竇炎或是梅尼爾氏癥導致的）
視覺異常變化（可能是偏頭痛、腫瘤、青光眼等問題引起）
頭暈暈眩何時要就醫(yī)以常見頭暈類型的眩暈來說，癥狀不會持續(xù)超過幾個禮拜 [8] ，而且通?？梢酝高^各種方式來緩解癥狀。
如果你的頭暈或眩暈不是中樞型眩暈，也不是上面提到需要安排就醫(yī)的狀況，而是單純的頭暈，或者是已經(jīng)有明確診斷不至于出大問題的頭暈時，下一段內(nèi)容，我們將會介紹可以用什麼緩解方法來降低頭暈或眩暈對日常生活的影響。
頭暈或眩暈如何自行緩解？可以靠吃藥解決嗎？
有些頭暈癥狀會在特定的環(huán)境下（如乘車、乘船或射擊電玩等）發(fā)作，離開這些環(huán)境并稍作休息大部分可以自然緩解頭暈癥狀。
如果持續(xù)發(fā)生頭暈，多少還是會影響日常生活，我們可以藉由以下方式來緩解頭暈所帶來的不適感，提早恢復正常生活：
避免咖啡因及酒精飲料：咖啡因能透過收縮血管的作用，減少前庭系統(tǒng)血流供應。酒精能讓多馀的液體及電解質(zhì)流入內(nèi)耳構(gòu)造中，增加對內(nèi)耳構(gòu)造的壓力。這些可能會加劇頭暈癥狀，尤其是梅尼爾氏癥患者。
閉眼休息：頭暈癥狀發(fā)作時，可坐下或躺下閉眼休息。若是有眩暈癥狀可以選擇在較暗的房間裡閉眼休息，或者是戴上眼罩也可避免外界光線刺激造成的不適。
降暑解熱：若是長期處于高溫的環(huán)境下產(chǎn)生的頭暈癥狀，可以轉(zhuǎn)移到陰涼地方及喝運動飲料補充失去的水份及電解質(zhì)來避免可能的脫水癥狀。
低血糖緩解：對于糖尿病患者而言，某些狀況下可能會出現(xiàn)低血糖所引起的頭暈癥狀，這時可攜帶小塊方糖或小蘇打餅，在癥狀發(fā)生時吃一點，來緩解低血糖的不適。但若是吃了之后沒有改善，那就未必是低血糖的問題，還是應該就醫(yī)治療。
成藥選擇：一般在藥局可以購買含抗組織胺成分的指示用藥或成藥來緩解頭暈及頭暈伴隨的惡心嘔吐癥狀。購買前需諮詢藥師符不符合自己身體的狀況，且遵循藥師及藥盒上的指示用藥。
反復頭暈或暈眩癥狀的患者應該的事項：
理清自己吃的藥物：如某些抗交感神經(jīng)藥物可能引起姿勢性低血壓的副作用，進而產(chǎn)生頭暈癥狀。對于長期服用慢性藥物的族群來說，遇到頭暈的狀況時是需要諮詢醫(yī)師或藥師來了解自己吃的藥會不會有發(fā)生頭暈的可能。
防跌措施：整理家中地上容易絆倒的管線及地毯，確保家裡燈光充足，預防頭暈癥狀來襲時身體不平衡所導致的跌倒意外。
自行緩解頭暈暈眩的方法頭暈或眩暈是每個人都有機會發(fā)生的癥狀，多數(shù)狀況下，我們可以透過上述提到的緩解方法來減少頭暈對生活所帶來的影響。若是以服用成藥來緩解頭暈不適，建議務必要遵循藥師或藥盒上的指示用藥。
