一聽說眩暈，不少人都以為是頸椎病或腦供血不足。家住中華路的王女士時常頭暈，每次持續(xù)幾分鐘。到處檢查，有診斷為“美尼爾”的，也有診斷為“頸椎病”的，做推拿吃藥都沒有效果。后來到遵義市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學中心眩暈門診就診，醫(yī)師診斷其為“前庭陣發(fā)癥”，是一種少見的眩暈癥，對癥下藥后，頭暈再也沒發(fā)過。目前擔任遵義市中醫(yī)院腦病中心上海市第一人民醫(yī)院援建專家主任王楓表示，眩暈非小事，一定要到正規(guī)的眩暈門診就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下針對病情進行治療。
眩暈與頭暈的區(qū)別
據(jù)王楓介紹，生活中眩暈其實是一個多發(fā)疾病，累及各個年齡組，從青少年到老年都可能被它困擾。人們經(jīng)常會把頭暈與眩暈當成一回事，其實，眩暈常提示著更嚴重的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致嚴重后果，需要引起高度重視。簡單而言，眩暈就是伴有運動幻覺的頭暈，比如感覺天旋地轉(zhuǎn)，或者是患者自身的搖動感，常常伴有惡心嘔吐、冷汗、腹瀉，不敢睜眼，有些人還伴有耳鳴和聽力減退，非常痛苦。眩暈不是小問題，但經(jīng)常被忽視和誤診，所以，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即就診，查明病因，對癥治療。
王楓說，引起眩暈的疾病很多，累及前庭小腦系統(tǒng)的任何病因都可以導(dǎo)致眩暈，常見的病因分為外周性和中樞性兩種。外周性病因大概占80%，最常見的疾病是良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥，中耳炎等，其中大多數(shù)病因通過詳細規(guī)范的就診，能夠針對病因治療，達到良好的治療效果。而事實上，眩暈患者的誤診率很高，多數(shù)都是以“頸椎病”或者籠統(tǒng)的“腦供血不足”進行藥物治療， 延誤了患者的病情。其實，門診中半數(shù)以上“周圍性眩暈”都是耳石癥導(dǎo)致。
所謂耳石癥即正常人的內(nèi)耳有一種比芝麻粒還小的碳酸鈣結(jié)晶，即耳石。耳石幫助我們感知運動的速度和方向，正常的頭部和身體活動時并不會脫落，但是當有外傷、局部血管痙攣或生氣、熬夜、酗酒、抽煙、勞累等，耳石有可能脫落下來，隨著頭部活動而刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈眩暈。眩暈感覺不超過一分鐘，但是不適感可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘。再次改變頭部位置可再次發(fā)作。部分患者有自發(fā)緩解傾向，可在數(shù)周或者數(shù)月后自行好轉(zhuǎn)，所以被冠以“良性”位置性眩暈。但是該病帶給人的痛苦感覺明顯，嚴重影響到患者的工作和生活，而且有人數(shù)年不愈。
這種疾病如果能夠及時診斷，通過“手法復(fù)位治療”就能夠起到較好療效。還有一些眩暈是與前庭神經(jīng)元的病毒感染相關(guān)，如果早期應(yīng)用抗病毒或者激素治療，就能迅速康復(fù)，而延誤診療則會留下令患者痛苦不堪的后遺癥。
大多數(shù)眩暈讓人痛苦不堪，有一小部分中樞性眩暈，卻會威脅患者生命。中樞性眩暈大概占眩暈的20%，比如后循環(huán)（椎基底動脈）缺血和梗死，起病隱匿，常常沒有肢體無力或者言語不清等常見的中風癥狀，首發(fā)癥狀經(jīng)常是眩暈，故經(jīng)常被患者、甚至缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生忽略，而造成診療的延誤，這樣就會失去溶栓取栓等血管再通治療的機會，而一旦梗死進展，就有可能累及呼吸循環(huán)，危機生命，這樣的遺憾也是屢見不鮮的。其他的中樞性因素還有腫瘤、前庭性偏頭痛、癲癇、多發(fā)硬化等等，所以一旦出現(xiàn)眩暈癥狀，一定要引起重視，到專業(yè)的眩暈門診或神經(jīng)科急診就診，篩查病因，早診斷早治療。（來源：遵義晚報健康周刊 記者 王文娟）
