文︱謝炳城,高級人力資源管理師【整理摘編;時英平】
吳三掛是某公司員工。2014年11月23日,公司組織員工進行團隊戶外拓展訓練,在挑戰(zhàn)一個高空項目時,吳三掛在登高過程中受到極度驚嚇,以致心智失常,突然胡言亂語,當場暈倒。
事件發(fā)生后,公司立即組織人員將吳三掛送往某醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院診斷,吳三掛為驚恐障礙及癔癥樣發(fā)作。因病情較重,需住院治療。11月29日,吳三掛出院。出院后,吳三掛仍時常感到驚恐不安,且不定期發(fā)生暈倒等癥狀,其后,陸續(xù)入診醫(yī)院治療,并長期依靠藥物控制。
其后,公司向當?shù)厝松缇稚暾埞J定。2015年8月20日,人社局作出不予認定工傷決定。吳三掛不服,向法院提起行政訴訟。法院經(jīng)審理后認為,人社局對吳三掛作出不認定工傷決定事實不清,證據(jù)不足,并最后支持了吳三掛。
庭審中,吳三掛訴稱,公司組織員工進行戶外拓展訓練,是公司在生產(chǎn)經(jīng)營過程中培養(yǎng)和促進員工團隊合作精神,提高工作效率,增強工作績效,最終達到提升公司核心價值的目的,其性質(zhì)為員工工作的一部分,員工參加此項活動,屬于工作的延伸。因此,吳三掛在參加活動時受傷,適用《工傷保險條例》第14條第1項規(guī)定,應認定其為工傷,享受工傷保險待遇。
人社局辯稱,吳三掛是在參加公司組織的拓展培訓活動中突然感到身體不適,送醫(yī)后診斷為癔癥,其性質(zhì)為在工作時間和工作崗位上“突發(fā)疾病”,不屬于“因工作原因受到事故傷害”情形,吳三掛因工作原因受傷的主張不成立。因此,吳三掛不符合《工傷保險條例》有關(guān)認定為工傷或視同工傷的情形。
本案的爭議焦點在于,吳三掛參加公司拓展訓練活動突發(fā)精神疾病,是屬于因工作原因受傷,還是突發(fā)疾病,應如何對其進行定性?
[案號:蘇州市姑蘇區(qū)人民法院(2016)蘇0508行初2號]
【實務評析】
在實務中,對于類似吳三掛的這種情況,存在著兩種觀點。
一種觀點認為,吳三掛受傷屬于因工受傷,應認定為工傷?!豆kU條例》第14條第1項規(guī)定,“職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。”(以下簡稱“三工”原則)。吳三掛是在參加公司組織的拓展訓練活動中發(fā)病,應定性為“因工作原因受到事故傷害”,因此,應認定為工傷。
另一種觀點則認為,吳三掛受傷不屬于因工受傷,而屬于“突發(fā)疾病”,不應認定為工傷。《工傷保險條例》第15條第1款第1項規(guī)定,“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?!保ㄒ韵潞喎Q“突發(fā)疾病”)。吳三掛在參加活動過程中發(fā)病,應定性為“突發(fā)疾病”,吳三掛不符合“死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的情形,因此,不應認定為工傷。
那么,何為“三工”原則,何為“突發(fā)疾病”?我們先來厘清這兩種情形的具體含義。
“三工”原則,是指勞動者在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,應當認定為工傷。這一原則是針對勞動者由于工作原因直接或間接引起的傷害,是認定為工傷的最基本的情形,也是工傷概念最基本的含義。所謂工作時間,是指法律規(guī)定的或者用人單位要求勞動者工作的時間。既包括正常工作時間,也包括加班時間。所謂工作場所,是指覆蓋勞動者因工作而所需要的場所,并在用人單位直接或間接控制之下的一切地點。工作場所除了勞動者日常工作的崗位外,還包括單位領(lǐng)導臨時指派其所從事工作的場所或地點,以及與勞動者工作有關(guān)的不特定區(qū)域。所謂因工作原因受到事故傷害,指的是勞動者因從事一切與工作有關(guān)的事務所受到的事故傷害。“三工”必須同時符合,方能認定為工傷,缺一不可。
“突發(fā)疾病”,是指勞動者在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應當視同工傷。視同工傷,即視為工傷對待,與認定為工傷沒有區(qū)別,享受工傷同等待遇。《工傷保險條例》第15條第1款第1項規(guī)定的勞動者“突發(fā)疾病“的視同工傷,包括六個要素,一是受傷害者為職工,二是在工作時間,三是在工作崗位,四是突然發(fā)疾病,五是死亡,六是在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。這六個要素中,必須同時滿足“一二三四五”或“一二三四六”時,方能視同工傷,享受工傷保險待遇。
本文作者謝炳城同意第一種觀點,應按“三工”原則,認定吳三掛為工傷。
首先,人社部門判斷其屬于“三工”原則還是“突發(fā)疾病”,應充分地綜合考量其發(fā)病原因是否與當時情形的因果關(guān)系、與工作的關(guān)聯(lián)性等各種因素,不應單純地以一般疾病機械地加以理解。
其次,吳三掛在挑戰(zhàn)高空項目時因登高受到驚嚇,突發(fā)精神異常,與挑戰(zhàn)高空項目有明顯的因果關(guān)系。而本次拓展訓練活動正是用人單位所組織,是勞動者工作的組成部分,是正常工作的延伸,與工作存在緊密的關(guān)聯(lián)性。再次,《工傷保險條例》里規(guī)定的“因工作原因受到事故傷害”,既包括直接受到的傷害,也包括間接受到的傷害。
綜合上述分析,吳三掛發(fā)病,應屬于“受到事故傷害”的范疇,認定吳三掛為工傷。