您的分享激勵我們奮發(fā)向前永不止步！
好文章！本公眾號已開通留言功能，歡迎大家留言、建議！
關(guān)注我們的家園微信公眾號：超聲聯(lián)盟
掃二維碼
（超聲聯(lián)盟）官方網(wǎng)址http://www.chaoshenglm.88448.com
[導(dǎo)語]
當(dāng)前，女性患子宮肌瘤的幾率越來越高，且不同的子宮肌瘤分類發(fā)病率也不盡相同。因此，對子宮肌瘤分類及其發(fā)病率進行詳細(xì)了解是十分重要的。子宮肌瘤是女性患者中常見良性病變之一，通常臨床上又稱其為子宮平滑肌瘤，且子宮肌瘤在女性患者生殖器良性病變中發(fā)病率最高。子宮肌瘤屬于實體腫瘤，形成于子宮平滑肌細(xì)胞的過度增生，臨床表現(xiàn)不一，且受肌瘤生長部位、肌瘤個數(shù)、肌瘤體積、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及有無惡變等多因素的影響而出現(xiàn)形態(tài)、種類變化不一的超聲圖像，因此在臨床診斷的過程中很容易發(fā)生漏診和誤診的情況。
粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤即肌瘤沿子宮粘膜的方向生長，突出于宮腔且只有粘膜層覆蓋。粘膜下肌瘤會引發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致肌瘤突入陰道。粘膜下肌瘤通常是單個的，會使宮腔出現(xiàn)變形及增大，但是子宮的外形卻不會出明顯的變化。粘膜下肌瘤的發(fā)病率在10%-15%之間。
肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤主要在子宮肌壁之內(nèi)，周圍由肌層包裹，發(fā)病率在在60%-70%之間。
漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤主要突起于子宮表面，肌瘤的表層只由子宮漿膜層包裹。當(dāng)肌瘤不斷向漿膜面生長的時候，就只有一蒂和肌瘤相連，形成帶蒂的、由蒂部血管供應(yīng)營養(yǎng)的漿膜下肌瘤，如果供血不足就容易壞死或者變性。漿膜下肌瘤的發(fā)病率在20%左右。
目前彩色多普勒為診斷肌瘤主要的檢查方法。彩色多普勒超聲檢測具有檢查方便，快捷，經(jīng)濟，無創(chuàng)，無痛苦，無放射，準(zhǔn)確率高等特點，成為早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的重要手段。
超聲表現(xiàn) (1)子宮增大、形態(tài)失常：肌壁間子宮肌瘤和粘膜下子宮肌瘤子宮常均勻增大;漿膜下子宮肌瘤、較大或數(shù)目較多的肌壁間子宮肌瘤常導(dǎo)致子宮不規(guī)則增大。
(2)宮內(nèi)回聲改變 1)肌壁間子宮肌瘤：子宮肌層內(nèi)異?；芈暯Y(jié)節(jié)，多呈低回聲，較大的子宮肌瘤伴后方回聲衰減，瘤體與宮壁正常肌層之間界限較清晰，經(jīng)陰道掃查可以顯示直徑5mm以下的子宮肌瘤，多數(shù)小子宮肌瘤呈低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。
3）粘膜下子宮肌瘤：經(jīng)陰道超聲掃查表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜變形或缺損，內(nèi)膜下肌層可見低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔，肌瘤完全突入宮腔時，宮腔內(nèi)出現(xiàn)實性占位病變，肌瘤與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙，帶蒂的粘膜下肌瘤可以突入宮頸管內(nèi)，形成宮頸管內(nèi)實性占位聲像，仔細(xì)掃查可見其與子宮壁有蒂相連，多發(fā)性粘膜下肌瘤使宮腔形態(tài)改變。
