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患者：34歲女性，既往體健。發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清伴左側(cè)肢體無(wú)力12h。

查體：嗜睡狀態(tài)，稍煩躁，言語(yǔ)欠清晰，左眼部分凝視，右側(cè)中樞性面癱，伸舌右偏，左側(cè)上肢肌力3級(jí)，下肢肌力1級(jí)，右上肢肌力4＋級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，雙側(cè)病理征（＋）。

• NIHSS評(píng)分：12分（嗜睡1＋部分凝視1＋面癱2＋左上肢2＋左下肢3＋感覺(jué)1＋失語(yǔ)1＋構(gòu)音1）。

急診就診后，患者病情一直加重。

神經(jīng)科查體：昏睡，煩躁，查體不配合。雙眼右側(cè)稍凝視，右側(cè)中樞性面癱，左側(cè)肢體完全偏癱，右側(cè)肢體躁動(dòng)，雙側(cè)病理征（＋）。

• NIHSS評(píng)分：24分（意識(shí)水平2＋提問(wèn)2＋指令2＋凝視1＋視野1＋面癱2＋左上肢運(yùn)動(dòng)4＋左下肢運(yùn)動(dòng)4＋感覺(jué)1＋語(yǔ)言3＋構(gòu)音2）。

Door to Groin：2.5h（包含等手術(shù)臺(tái)時(shí)間，常規(guī)全麻手術(shù)未結(jié)束）。

▲Door to Groin：2.5h（超時(shí)的原因?yàn)榈仁中g(shù)臺(tái)）。 

• NIHSS評(píng)分：6分（凝視1＋面癱1＋上肢2＋下肢1＋感覺(jué)1）。
  

• 最終獨(dú)立步行出院。

• 術(shù)后追蹤原因，夫妻打架后出現(xiàn)癥狀，結(jié)合左側(cè)椎動(dòng)脈V3段閉塞，考慮外傷性?shī)A層閉塞、血栓脫落導(dǎo)致基底動(dòng)脈尖部閉塞。

患者：30歲女性，既往體健?！鞍l(fā)現(xiàn)心律失常4年余”入心內(nèi)科。入院診斷為房顫，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

入院后檢查：

經(jīng)食管超聲：左心房及左心耳內(nèi)未探及明顯異常附著物回聲，房間隔連續(xù)完善，未探及明顯穿隔血流信號(hào)。

超聲心動(dòng)：全心擴(kuò)大，左心房40mm，右心房60mm×47mm，二、三尖瓣輕度反流。

心臟電生理：永久性心房靜止—考慮病毒性心肌炎所致。

心肌??；心房靜止；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；逸搏心律?心臟永久性起搏器植入術(shù)（2016-03-18）。

▼術(shù)前CT

▼DSA(RICA)

▼DSA(LICA)

▼DSA(BA)

▼支架取栓（第一把）

▼支架取栓（第二把）

▼支架取栓（第三把）

• NIHSS評(píng)分：3分（下肢運(yùn)動(dòng)1＋上肢運(yùn)動(dòng)1＋感覺(jué)1）。

• 最終痊愈出院，無(wú)任何后遺癥。