2019年
3月11日
醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
水中火先生微信：1679066972
經(jīng)方辨證問診單：
所在省市：湖南省邵陽市
婚 否：已婚
性別，年齡：女，31歲
現(xiàn)在主要癥狀：
尿急，尿頻，尿痛，小便后小肚子痛。
主癥特點：
尿急，尿頻，尿痛。
哪些情況能加重病情：
吃辛辣的東西和同房后
最初發(fā)病的年份月份：2017年5月
病情加重的年份月份：2017年5月底
發(fā)病的時辰：上午
發(fā)病時的典型癥狀：
尿急，尿頻，尿痛還有尿血
西醫(yī)病名：泌尿系感染
發(fā)病季節(jié)：夏
眼象：
有血絲
出汗情況：
多汗
口：
口干
外陰：
如燒，墜脹
心：
煩，悸
頭：
沉重，后枕部
肩：
酸
手：
涼，出汗
背：
酸
腰：
酸
腿：
麻
足：
麻，熱
足跟：
麻
飲：
喜咸
食：
厭油膩
睡眠：
平時易困倦，多夢
小便：
次數(shù)，不暢，頻數(shù)，有灼熱感，小便時有疼痛，尿后遺瀝不盡，夜尿繁多
月經(jīng)：
延期，深紅
白帶：
有，黃
胎產(chǎn)情況：
孕3產(chǎn)2
身體有如下癥狀：
出汗，怕熱，頭重腳輕，熱，靜脈曲張。
QQ問診：
日期: 2017-06-27
水先生21:31:59
我問關(guān)于你的尿路感染，你用過什么方子？
患者21:32:39
左氧沙星片和靜脈注射。
水先生21:32:54
有尿血嗎？
患者21:34:00
剛開始有打了針就沒有了，現(xiàn)在是小便后就痛。
水先生21:35:47
處方：大瀉腎湯黃苓改黃柏
每日1劑，連服2天。
患者21:36:49
好，今晚可以服嗎？
水先生21:37:08
可以。
日期: 2017-06-28
患者13:03:46
昨晚服了1劑，今天來月經(jīng)了，還能不能繼續(xù)服藥？
水先生14:51:47
尿路感染好了嗎？
患者15:11:59
尿路感染還有點痛。
水先生15:46:05
是否改善？
患者16:07:34
好點了。
比昨天要好點
水先生19:13:09
你再吃1劑吧。
患者19:44:02
好。
日期: 2017-07-05
患者10:44:23
藥己服完，尿路感染好一些了。
水先生10:48:52
你月經(jīng)結(jié)束了嗎？
繼續(xù)服用2天。
患者10:50:48
結(jié)束了。
好。
日期: 2017-07-08
患者12:06:53
藥己服完，早上起床拉尿還有點不舒服，白天要好些。
水先生14:12:07
有進一步改善嗎？
患者16:12:41
有改善，比前幾天要好，現(xiàn)在不尿頻了。
水先生16:12:49
再吃2天。
患者16:13:01
好。
日期: 2017-07-13
患者11:48:23
藥己服完，尿路感染沒什么感覺了，還要繼續(xù)服藥嗎？
水先生11:56:13
好了?？梢酝Ｋ幜?。
患者12:28:53
不尿痛和尿頻了。
水先生15:29:21
那應(yīng)該是好了。
水中火：
患者用的是《輔行訣》大瀉腎湯 。
我把原方中的黃芩換成了黃柏，因為黃芩走上焦，而黃柏是專走下焦的。
大瀉腎湯：治小便赤少，時溺血，少腹迫滿而痛，腰痛如折，耳鳴者方。
茯苓，甘草，黃芩各三兩，大黃，芍藥，干姜各一兩。
實際用方：
茯苓9，生甘草9，黃柏3，生大黃3，炒白芍3，干姜3。
壇友互動：
eaTea發(fā)表于 2017/7/19 08:02:13
妙！妙不可言！藥證方證如此對應(yīng)，非輔行訣莫屬，茯苓主證就是小便不利，黃柏主小便赤，芍藥主腹痛，水與血互結(jié)大黃茯苓合證，大黃干姜咸辛除滯，甘草緩急，腎實則瀉，兩甘一苦瀉腎，真妙！打開傷寒論組方之謎，輔行訣就是鑰匙，仔細閱讀輔行訣每一條文，無一味無用之藥，無一味多余之藥，集藥證成方證，不學(xué)輔行訣想學(xué)好傷寒論那都是知其一不知其二，永無豁達之日，受教了
一陰一陽 發(fā)表于 2017/7/19 11:54
先生沒有使用豬苓湯，是不是考慮到患者有腹痛，有瘀血的可能？
水中火發(fā)表于 2017/7/20 08:48:42
患者有少腹痛。
