深夜，當(dāng)你即將入眠
卻突然有一陣噪音襲來(lái)
是不是馬上變得輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠？
如果這種噪音長(zhǎng)時(shí)間伴隨
更是讓人煩躁不已
它就是——耳鳴
為什么我的耳朵里有奇怪的聲音？
耳鳴，是指在外界沒有聲源傳入耳朵時(shí)，卻能感到耳內(nèi)有響聲的一種主觀感覺。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在很安靜的環(huán)境下，也能明顯聽到耳朵里有嗡嗡嗡、轟隆隆、吱吱喳喳等等一類奇怪聲響的癥狀。
人能夠聽到聲音，是聲波經(jīng)過(guò)外耳、耳膜、中耳、內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)再到大腦中樞，這個(gè)路徑叫做聽覺通路，在這條路上，哪個(gè)環(huán)節(jié)出點(diǎn)問(wèn)題，都可能會(huì)出現(xiàn)“無(wú)聲自響”的耳鳴癥狀。
耳鳴的生理機(jī)制目前還沒有完全明確，近來(lái)關(guān)于耳鳴發(fā)病機(jī)制理論認(rèn)為，不是來(lái)源于自身體內(nèi)的音源（血管搏動(dòng)、動(dòng)脈雜音等），可以被認(rèn)為是產(chǎn)生或者源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能與神經(jīng)活動(dòng)抑制喪失導(dǎo)致，還有一些理論把耳鳴比作“聽覺性癲癇”。
除了生理因素，耳鳴還被認(rèn)為和多種疾病息息相關(guān)。
發(fā)生耳鳴，要警惕是不是生了這些??！
會(huì)產(chǎn)生耳鳴癥狀的疾病，大概可以分為兩種：耳源性疾病和非耳源性疾病。（耳鳴癥狀常先于其他癥狀，有一定預(yù)示疾病的作用）
耳源性疾病
耳部原發(fā)疾病
耳內(nèi)異物、炎癥導(dǎo)致耳內(nèi)腫脹發(fā)生阻塞；耳膜充血、穿孔；中耳積液或感染、耳硬化等疾病，可能會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。
特點(diǎn)：多為單側(cè)，音調(diào)較低，有節(jié)律性，如“隆隆聲”，“轟轟聲”。
如果有內(nèi)耳、耳蝸疾病，或發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫，聽神經(jīng)痛等疾病，可能會(huì)刺激耳蝸而發(fā)生感應(yīng)性耳鳴。
特點(diǎn)：常呈高音調(diào)，如蟬嗚音、嘶嘶聲、汽笛聲等，有間歇性。
病毒性耳鳴
流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、腦膜炎、肺炎等病毒感染性疾病，可能會(huì)損害聽覺神經(jīng)。
特點(diǎn)：蟬嗚樣耳鳴，這類耳鳴一般發(fā)生在前置疾病痊愈之后。
外傷性耳鳴
由于外力作用，導(dǎo)致耳內(nèi)組織或聽覺神經(jīng)受損，也會(huì)產(chǎn)生耳鳴癥狀。
特點(diǎn)：常有頭痛感，有的時(shí)候會(huì)和外界的聲音共鳴，高調(diào)低調(diào)可能同時(shí)出現(xiàn)。
噪音損傷
短暫的強(qiáng)噪聲（比如爆炸）或長(zhǎng)期反復(fù)的噪聲（比如迪斯科音樂），都可以導(dǎo)致聽力下降并伴隨耳鳴和眩暈。
特點(diǎn)：這類耳鳴多數(shù)可自行減弱消退。
耳毒性藥物中毒
大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴。常用的抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，對(duì)聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現(xiàn)耳鳴。
特點(diǎn)：往往是高音調(diào)，呈雙側(cè)性，初期有嗜睡的感覺，停藥后有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。
非耳源性疾病
頸部疾病
頸部腫痛或頸椎病等其它頸部疾病，可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈受壓，被壓住的動(dòng)脈一側(cè)可能出現(xiàn)耳鳴。
特點(diǎn)：有持續(xù)性，低音調(diào)，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。
顱腦疾病
腦內(nèi)血管瘤、顱腦腫瘤有時(shí)可能會(huì)壓迫聽覺神經(jīng)或聽覺中樞，導(dǎo)致耳鳴產(chǎn)生。
特點(diǎn)：常有夜間加劇、音調(diào)高而刺耳的特點(diǎn)。
全身性疾病
肝腎疾病、糖尿病、結(jié)核病、內(nèi)分泌紊亂等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致全身功能紊亂出現(xiàn)耳鳴。
特點(diǎn)：常為高音調(diào)，雙側(cè)性。
耳鳴還與心血管疾病相關(guān)，耳與心血管的神經(jīng)分布在大腦和脊髓及其通路上有許多共通點(diǎn)，耳蝸對(duì)缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標(biāo)志。
心理障礙
耳鳴還與社會(huì)環(huán)境、心理因素明顯有關(guān)。當(dāng)人的情緒憂郁、焦慮不安時(shí)，也可出現(xiàn)耳鳴。
特點(diǎn)：音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，夜間加劇。并伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
耳鳴應(yīng)該如何治療？
耳鳴實(shí)際上是一種癥狀，而非疾病，因此治療耳鳴常常要先解決導(dǎo)致耳鳴的病因。
出現(xiàn)耳鳴癥狀，首先應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。
確定了病因，治療好導(dǎo)致耳鳴的疾病，耳鳴自然也就會(huì)好轉(zhuǎn)、消失。
而針對(duì)一些病因不明的耳鳴，或疾病痊愈后的遺留耳鳴，就要采取對(duì)癥治療的方法了，如：習(xí)服療法、掩蔽療法、松弛訓(xùn)練、藥物療法等。
對(duì)癥治療的主要原則就是，減輕耳鳴對(duì)患者生活的影響，幫助患者適應(yīng)、習(xí)慣耳鳴，學(xué)會(huì)與耳鳴共處。
耳鳴不是病
但它可能預(yù)示著一些疾病
需要引起重視哦！
參考文獻(xiàn)：
1.宗和. 耳鳴：疾病的早期信號(hào)[J]. 醫(yī)藥保健雜志, 2008(2):6-7.
2.蔣子棟. 耳鳴別忘排除外顱腦疾病[J]. 醫(yī)藥與保健, 2012(5):8-9.
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