面對(duì)較早邁入老齡化階段、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)不足的現(xiàn)實(shí)，面對(duì)未富先老、集中爆發(fā)、數(shù)量龐大的現(xiàn)狀，省委、省政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)，超前謀劃部署，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)工作落實(shí)，我省養(yǎng)老事業(yè)取得了有目共睹的成績(jī)。但是由于歷史的原因，資源分配失衡，財(cái)政用于養(yǎng)老的資金大多分配給城市，農(nóng)村養(yǎng)老供給不足、資源緊缺、質(zhì)量不高兼而有之，養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)能力嚴(yán)重滯后于城市，矛盾凸顯。
據(jù)人口六普數(shù)據(jù)顯示，我省農(nóng)村老齡化程度比城市高5個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村老人占全省老年人口的64%，規(guī)模是城市的1.8倍。 2012年抽樣調(diào)查，農(nóng)村人口老齡化系數(shù)達(dá)20.2%，高出城鎮(zhèn)8個(gè)百分點(diǎn)，呈持續(xù)攀升狀態(tài)。
權(quán)威數(shù)據(jù)還表明，城鎮(zhèn)老人人均收入是農(nóng)村老人的4.7倍，農(nóng)村老人貧困發(fā)生率是城鎮(zhèn)的3倍以上。另外，農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比遠(yuǎn)高于城市，養(yǎng)老需求與政府供給出現(xiàn)錯(cuò)位，社會(huì)化管理嚴(yán)重缺位。
家庭養(yǎng)老功能弱化
“家庭養(yǎng)老曾經(jīng)是農(nóng)村最普遍的養(yǎng)老方式。但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)的巨大變化嚴(yán)重沖擊了這一傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。”省政協(xié)常委楊增權(quán)說(shuō)，由于子女舉家外出務(wù)工，農(nóng)村老人各類“空巢”的比例達(dá)50%以上，同時(shí)面對(duì)城市高企的房?jī)r(jià)、不菲的生活費(fèi)用和教育醫(yī)療開(kāi)支，子女養(yǎng)老已成不可承受之重，甚至有心無(wú)力。加之“養(yǎng)兒防老”意識(shí)淡化和“421”家庭結(jié)構(gòu)，都嚴(yán)重削弱了家庭養(yǎng)老功能。
進(jìn)城養(yǎng)老溝壑難越
目前，農(nóng)村土地養(yǎng)老能力正逐漸降低。楊增權(quán)指出，土地是農(nóng)民最重要的謀生手段，也是農(nóng)村養(yǎng)老的重要防線。但是隨著種地比較效益的下降，依靠土地農(nóng)民既要解決吃飯問(wèn)題，還要完成蓋房子、娶兒媳的使命，甚至不惜背負(fù)不菲的債務(wù)。完成使命的他們已經(jīng)是背駝、眼花、發(fā)白的老人了。土地沒(méi)有帶來(lái)養(yǎng)老積蓄和養(yǎng)老保障。
另一方面是進(jìn)城養(yǎng)老溝壑難越。這首先表現(xiàn)為水土不服，遠(yuǎn)離雞犬相聞的熟人社會(huì)，缺少拉呱聊天的朋友，無(wú)法參與城市老人的休閑娛樂(lè)，根深蒂固的鄉(xiāng)土情結(jié)難以舍棄。其次就是觀念難變。農(nóng)村老人進(jìn)城，意味著要擯棄多年來(lái)形成的生活習(xí)慣，進(jìn)入鋼筋水泥下的環(huán)境，面對(duì)完全陌生的生活方式和人際關(guān)系，很難適應(yīng)。尤其是在被科技重構(gòu)的城市生活中，習(xí)慣了田間地頭使得他們顯得遲鈍自卑，無(wú)所適從。
精神慰藉缺失嚴(yán)重
楊增權(quán)指出，在生產(chǎn)方面，中青年大規(guī)模向城市流動(dòng)，造成一些老人不顧身體狀況和年齡依然忙著種地，甚至成為部分農(nóng)村的主要?jiǎng)趧?dòng)力。半數(shù)以上的老人還要擔(dān)當(dāng)隔代教育的 “家庭老師”和照顧孫輩的“貼心保姆”。在生活方面，茶余飯后聚到一起張家長(zhǎng)李家短地聊聊天，偶爾看看電視幾乎是多數(shù)農(nóng)村老年人精神文化生活的全部。有的村雖然安裝了健身器材，但不適合老年人使用，成了擺設(shè)；有些村文化活動(dòng)室、閱覽室經(jīng)?！拌F將軍”把門(mén)。由于生活分割，老人與子女的感情紐帶變得脆弱，普遍處于寂寞孤獨(dú)狀態(tài)。
值得關(guān)注的是，老年人是各類疾病多發(fā)的群體，有的老年性疾病、慢性病，需要每天吃藥打針，是一筆很大的開(kāi)支。新農(nóng)合雖然緩解了看病貴的狀況，但報(bào)銷比例低、范圍受限，一旦遇著大病、重病、“絕癥”，一些老人甚至放棄治療。因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
把農(nóng)村養(yǎng)老擺上位置
楊增權(quán)建議今后政府應(yīng)提高站位，把農(nóng)村養(yǎng)老擺上位置。 “農(nóng)民是樸實(shí)的、勤勞的，他們勞動(dòng)一生，同樣為國(guó)家和社會(huì)做出了貢獻(xiàn)，理應(yīng)得到尊重和回報(bào)，這是政府和社會(huì)的責(zé)任，絕不是恩賜?！睏钤鰴?quán)說(shuō)，不能認(rèn)為一個(gè)鄉(xiāng)建了一所敬老院，農(nóng)村養(yǎng)老任務(wù)就完成了，更不能讓敬老院成了領(lǐng)導(dǎo)檢查的“盆景”，而忽視居住分散數(shù)量眾多的農(nóng)村老人的養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)。要著力加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的前瞻性和戰(zhàn)略性研究，做到當(dāng)前的急事立即啟動(dòng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)的要事運(yùn)籌帷幄。
探索養(yǎng)老“安徽模式”
楊增權(quán)建議今后應(yīng)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型進(jìn)程，廣泛利用廢棄校舍等閑置資源建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，讓農(nóng)村老人也能居家享受生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面的服務(wù)，享受“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的便利，最大范圍的滿足他們“離家不離鄰，離戶不離村”的要求，構(gòu)建低成本、廣覆蓋、就地入住、服務(wù)靈活的農(nóng)村養(yǎng)老體系。
要高度關(guān)注農(nóng)村失獨(dú)家庭、高齡空巢、失智失能老人，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，向他們發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券，提供護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)。還要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，加大養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革力度，把養(yǎng)老院空置的床位利用起來(lái)，讓能活動(dòng)的老人有所為，支持互助性養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，努力探索建立多層次、多元化的農(nóng)村養(yǎng)老“安徽模式”。
2013年以來(lái)，國(guó)務(wù)院和省政府先后頒發(fā)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策、規(guī)劃和實(shí)施意見(jiàn)。楊增權(quán)呼吁，要按照“雙隨機(jī)”原則對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老工作實(shí)施精細(xì)化督查、科學(xué)化考評(píng)，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)、老人受益。對(duì)2020年之前必須完成的任務(wù)，要以時(shí)不我待的緊迫感，進(jìn)一步明晰責(zé)任，倒排工期，強(qiáng)力推進(jìn)。
今后我省還要建立與省情相符的財(cái)政投入機(jī)制，并重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜；要暢通渠道，支持引導(dǎo)城市的資金、資產(chǎn)、資源投向農(nóng)村養(yǎng)老；要為農(nóng)民開(kāi)通全省乃至全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老賬戶，逐步提高新農(nóng)保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，使其能夠滿足基本生活需求，讓農(nóng)村老人共享發(fā)展成果。
特殊政策讓老有所醫(yī)
楊增權(quán)建議，要?jiǎng)?chuàng)造條件，盡快減免特困、高齡老人的參合費(fèi)用，并擴(kuò)大報(bào)銷范圍；對(duì)60歲以上的農(nóng)村老人增加財(cái)政保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，梯次提高住院報(bào)銷比例；由個(gè)人和政府出資，建立大病扶助基金，徹底解決農(nóng)村老人看不起大病的問(wèn)題。
此外，鑒于家庭對(duì)老年人情感寄托和精神慰藉有其特殊功效，楊增權(quán)建議要將“孝親敬老光榮、虐老棄老可恥”列入村規(guī)民約，重構(gòu)以“孝文化”為核心、以家庭為載體的養(yǎng)老模式。
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