中綜必背—方劑學(xué)
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☆本資料完全根據(jù)2016年最新考研大綱編寫。特此申明。
五積散2☆《局方》
五積消滯又溫中，麻黃蒼芷芍歸芎；
枳桔桂苓甘草樸，兩姜陳皮半夏蔥；
除桂枳陳余略炒，熟料尤增溫散功；
理氣解表祛寒濕，散痞調(diào)經(jīng)辨證從。
五積散將五積醫(yī)，二陳平胃痰食祛；
三物枳桔行氣血，麻芷姜桂溫表里。
【臨床表現(xiàn)】
*脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆惡心；或外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進；及婦人血氣不調(diào)，心腹撮痛，經(jīng)候不調(diào)，或閉不通
【用法用量】
*每服三錢，水一盞半，入生姜三片，煎至一中盞，去滓，稍熱服。
【功效】
發(fā)表溫里，順氣化痰，活血消積
【主治】
外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷證
【配伍特點】
*表；里；寒；熱；氣；血；痰
【注】
*“三物”→歸芎芍
*枳殼；干姜；肉桂
*生姜干姜同用
四君子湯☆《局方》
四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比；
益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。
【原文】
*榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱。心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之
【功效】
益氣健脾
【主治】
脾胃氣虛證
【附方】
*異功散→+陳皮{益氣健脾，行氣化滯}（脾胃氣虛兼氣滯證）
*六君子湯→+陳皮、半夏{益氣健脾，燥濕化痰}（脾胃氣虛兼痰濕證）
*香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》→+木香、砂仁{益氣健脾，行氣化痰}（脾胃氣虛，痰阻氣滯證）
*香砂六君子湯《醫(yī)方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃，理氣止痛}（脾胃虛寒，寒滯中焦證）
【交叉→中藥】
*陳皮→理氣健脾；燥濕化痰
*半夏→燥濕化痰；降逆止嘔；消痞散結(jié)；[外用]消腫止痛
*木香→行氣止痛；健脾消食
*香附→疏肝解郁；調(diào)經(jīng)止痛；理氣調(diào)中
*砂仁→化濕行氣；溫中止瀉；安胎
參苓白術(shù)散2☆《局方》
參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁；
桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
參苓白術(shù)扁苡藥，蓮肉砂草棗湯調(diào)；
桔梗上浮兼保肺，健脾滲濕服之效。
【原文】
*脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫
【功效】
益氣健脾，滲濕止瀉
【主治】
脾虛濕盛證
【注】
*桔梗用意→
宣肺利氣，通調(diào)水道
載藥上行
培土生金
【交叉→中藥】
*桔梗→宣肺；祛痰；利咽；排膿
完帶湯☆《傅青主女科》
完帶湯中二術(shù)陳，人參甘草車前仁；
柴芍淮山黑芥穗，補脾化濕止帶神。
【原文】
*夫帶下俱是濕證，而以帶下名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉？故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變?yōu)榘谆铮申庨T直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以疏肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣
【功效】
補脾疏肝，化濕止帶
【主治】
肝郁脾虛，濕濁帶下證
【配伍特點】
*寓補于散，寄消于升，培土生金，肝脾同治
【加減】
*若兼濕熱，帶下兼黃色者→+黃柏、龍膽草→清熱燥濕
*兼有寒濕，小腹疼痛者→+炮姜、鹽茴香→溫中散寒
*腰膝酸軟者→+杜仲、續(xù)斷→補益肝腎
*日久病滑脫者→+龍骨、牡蠣→固澀止帶
補中益氣湯☆《內(nèi)外傷辨惑淪》
補中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助；
氣虛下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。
【原文】
*氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱
【臨床表現(xiàn)】
*脾胃氣虛證→脾胃氣虛，中焦失運，以食欲不振，脘腹痞脹，食后尤甚，大便溏瀉，神疲肢倦，舌淡，脈弱
*氣虛下陷證→面色淡白，眩暈易汗，短氣，倦怠，食少，便溏，腹部重墜，食入益甚；便意頻數(shù)，小便淋瀝等。肛門墜重，或先瀉久痢不止，甚至脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔；伴有頭暈?zāi)垦?，肢體困重倦怠，聲低懶言，舌淡苔白，脈弱
*氣虛發(fā)熱證→發(fā)熱以上午為常見，勞倦即復(fù)發(fā)或加重，伴有聲低氣短，倦怠乏力，飲食少味，或兼惡風(fēng)自汗，舌質(zhì)淡，邊尖有齒痕，舌苔薄，脈大無力
【功效】
補中益氣，升陽舉陷
【主治】
脾胃氣虛證；氣虛下陷證；氣虛發(fā)熱證
【配伍特點】
*補氣升陽代表方
*“甘溫除熱”代表方
