艾小問 為什么會出現(xiàn)卵巢早衰呢? 卵巢早衰的常見病因包括遺傳因素、醫(yī)源性因素(盆腔手術(shù)/流產(chǎn)刮宮術(shù)/化療/避孕藥等)、免疫因素、環(huán)境因素等。但臨床大部分卵巢早衰仍病因不明。 專家 近年來,卵巢早衰的發(fā)病率逐年升高,發(fā)病人群也日漸低齡化。現(xiàn)代人的工作學習壓力較大,經(jīng)常熬夜,長期精神壓力過大、焦慮、心情壓抑,這也是重要的影響因素,它會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導致激素水平紊亂,導致月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。此外,一些女性以瘦為美,甚至盲目追求“A4腰”,過度減肥,這也會影響卵巢功能,導致不孕。當然肥胖也會對卵巢功能造成不良影響。因此,大家可以通過BMI公式看自己是否體重正常(BMI=體重(kg) ÷身高的平方(m2);正常范圍為18-24,>28為肥胖,>24為超重)。
卵巢功能下降會有什么表現(xiàn)呢?
如果女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)頻發(fā)/稀發(fā),月經(jīng)量過少,閉經(jīng)等)、不孕(正常同房且未避孕1年以上,仍未懷孕),或伴隨關(guān)節(jié)痛、潮熱盜汗、煩躁、失眠脫發(fā)等癥狀,需要至醫(yī)院完善性激素水平評估卵巢功能(注意性激素檢測時間:來月經(jīng)的第2-4天進行)。
中醫(yī)
近期,一項關(guān)于滋腎育胎丸中成藥的循證醫(yī)學研究成果(“Effects of the Zishen Yutai Pill Compared With Placebo on Live Births Among Women in a Fresh Embryo Transfer Cycle:A Randomized Controlled Trial”(滋腎育胎丸對新鮮胚胎移植周期婦女妊娠結(jié)局活產(chǎn)率的影響:一項隨機對照臨床試驗)刊登于婦產(chǎn)科領(lǐng)域國際權(quán)威學術(shù)期刊Obstetrics and Gynecology,研究啟動包含中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院在內(nèi)的19家權(quán)威三甲醫(yī)院生殖中心,納入2265例受試患者,結(jié)果顯示服用滋腎育胎丸可改善行體外受精-胚胎移植的新鮮胚胎周期婦女的妊娠結(jié)局,可顯著提高婦女的活產(chǎn)率、種植率、生化妊娠率、臨床妊娠率,并且滋腎育胎丸安全性良好。滋腎育胎丸也可用脾腎虛弱的卵巢功能減退患者,對于改善卵巢功能,提高妊娠率有良好的療效。現(xiàn)已有許多相關(guān)的臨床觀察和實驗結(jié)果證實,中醫(yī)藥通過辨證論治,或輔助針灸、埋線等方式,能有效提高卵巢功能下降女性患者的卵泡質(zhì)量,改善卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜環(huán)境等,并使患者的月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀得到改善,提高妊娠率。
西醫(yī)
目前西醫(yī)的主要治療手段是應用激素替代療法,通過補充最低劑量的雌激素和(或)孕激素,讓患者持續(xù)到正常閉經(jīng)年齡。但是,長時間使用雌激素可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等發(fā)生風險,一定要在醫(yī)生指導下使用。此外,在人工周期治療后,通過促排卵藥物誘導排卵,可以提高妊娠率。
參考文獻:
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