一、什么是彈響髖綜合征

彈響髖綜合征，醫(yī)學(xué)上是一種髖關(guān)節(jié)疾病。彈響髖的患者在活動髖關(guān)節(jié)的時(shí)候可能會聽到彈響聲或者有彈響的感覺。當(dāng)肌腱因過度使用而發(fā)炎時(shí)，他們會在髖骨窩產(chǎn)生摩擦發(fā)出咔噠聲。

?盡管彈響髖綜合征對所有不同年齡、不同性別的人都會產(chǎn)生影響，但是它在女性中更為常見。主要有三種類型的彈響髖綜合征：

• 內(nèi)部彈響髖：當(dāng)您的肌腱滑過髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨骼結(jié)構(gòu)時(shí)會出現(xiàn)這種類型的彈響髖。
• 外部彈響髖：在這種類型中，肌肉或者肌腱會在大腿上方靠外的骨骼處滑動出現(xiàn)響聲。
• 關(guān)節(jié)囊內(nèi)彈響髖：在這一類別中，髖關(guān)節(jié)是由實(shí)際的髖關(guān)節(jié)問題或受傷引起的。與外部或內(nèi)部彈響髖綜合征不同，關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響不是由肌腱或肌肉引起的。

許多彈響髖的情況是無傷害的，但會增加關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。對于運(yùn)動員和舞者來說，情況更嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致疼痛并影響他們整體的運(yùn)動表現(xiàn)。

二、造成彈響髖綜合征的原因

彈響髖綜合征通常是由于髖關(guān)節(jié)的肌腱或者肌肉向骨骼滑動引起的。肌肉伸展時(shí)會產(chǎn)生張力，而當(dāng)它釋放時(shí)就會發(fā)生彈響。彈響髖發(fā)生的根本原因取決于你彈響髖的類型。

• 內(nèi)部彈響髖綜合征

?當(dāng)髖部肌肉或肌腱滑向髖關(guān)節(jié)前方時(shí)會出現(xiàn)這種類型的彈響髖綜合征，通常是由髂腰肌肌腱——連接髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌肉和股骨的肌腱——在骨盆骨上移動。另一個(gè)原因就是由你的股四頭肌在髖部的球窩關(guān)節(jié)上方滑動造成的。

內(nèi)部彈響髖綜合征是這種病癥第二常見的形式。有內(nèi)部彈響髖的人經(jīng)常會出現(xiàn)隨著時(shí)間的推移而逐漸惡化的癥狀。他們可能會感覺到腹股溝附近出現(xiàn)疼痛, 跑步時(shí)可以聽到砰砰響的聲音。

• 外部彈響髖綜合征?

?當(dāng)髂脛束滑向股骨前方時(shí)會出現(xiàn)外部彈響髖綜合征，也就是在大轉(zhuǎn)子處，沿著它的外側(cè)那一片區(qū)域。這是彈響髖最常見的類型。

這種類型彈響髖綜合征的患者在跑步或者爬樓梯時(shí)會出現(xiàn)彈響，也可能會感覺髖關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛和壓痛，通常在晚上睡覺側(cè)躺時(shí)會產(chǎn)生疼痛，并且疼痛癥狀會隨著時(shí)間的推移繼續(xù)加重。

• 關(guān)節(jié)囊內(nèi)彈響髖綜合征

?和內(nèi)部以及外部彈響髖不同，關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響髖綜合征不是由于肌肉或肌腱的原因造成的，一般在髖關(guān)節(jié)發(fā)生損傷或者其他問題時(shí)會引發(fā)這種癥狀。

造成關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖綜合征的常見原因包括：

·關(guān)節(jié)軟骨損傷，或著位于球窩關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生損傷

·髖臼唇撕裂，或髖關(guān)節(jié)窩的軟骨損傷

·組織松動產(chǎn)生碎裂的骨骼被夾在髖關(guān)節(jié)的球窩關(guān)節(jié)之間。

通常會由于突然的創(chuàng)傷或者損傷造成關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖綜合征。

3、彈響髖綜合征有哪些癥狀

如同它的名字一樣，彈響髖綜合征會產(chǎn)生可以聽見的彈響或者撞擊聲。一般不會造成疼痛，但是當(dāng)你屈髖時(shí)會感覺到有砰砰的響聲。?

其他的癥狀還包括：

• 疼痛
• 炎癥
• 當(dāng)腿部向側(cè)或者向前方抬起時(shí)，腿部肌肉無力
• 腫脹
• 很難進(jìn)行有規(guī)律的基本身體活動，比如走路或者從椅子上站起來
• 感覺髖部沒有保持在合適的位置

4、彈響髖綜合征如何進(jìn)行診斷

在建議治療之前，你的醫(yī)生需要確認(rèn)造成彈響髖的準(zhǔn)確原因，他們會仔細(xì)檢查你的患病史，評估你的癥狀，并且還會進(jìn)行身體檢查。

?你的醫(yī)生可能也會進(jìn)行X光射線檢測，以便全面了解您的骨骼和關(guān)節(jié)，或進(jìn)行MRI掃描，以幫助排除其他髖關(guān)節(jié)疾病，包括：

• 髖關(guān)節(jié)炎
• 髖關(guān)節(jié)滑膜炎
• 髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)膜發(fā)炎
• 腫瘤

5、如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

彈響髖綜合征通常是無痛的，可能不需要藥物治療。如果它引起輕微疼痛，醫(yī)生可能會建議服用止痛藥和進(jìn)行冷敷。可能還需要限制身體活動，以使肌肉和肌腱愈合。

更嚴(yán)重的情況下可能需要物理治療來增加關(guān)節(jié)活動范圍或類固醇注射以緩解疼痛。還可以進(jìn)行鍛煉，以加強(qiáng)和拉伸周圍的肌肉，緩解癥狀。

彈響髖綜合征常見的訓(xùn)練方法包括：

髂脛束拉伸

1. 靠在墻面，患側(cè)髖的腿向外側(cè)伸展開

2. 將對側(cè)腿交叉放于患側(cè)腿前面

3. 遠(yuǎn)離墻面，輕輕地拉伸你的髖部

4. 保持這個(gè)拉伸姿勢15-30秒

5. 重復(fù)練習(xí)2-3組

髖關(guān)節(jié)屈肌拉伸

1. 患側(cè)腿跪立，將對側(cè)腿放于身體前方

2. 背部保持平直，將髖部向前推

3. 一直保持這個(gè)拉伸姿勢直到你感覺到患側(cè)腿的上部以及髖部有輕微的張力

4. 拉伸15-30秒

5. 重復(fù)練習(xí)2-3組

臀橋

1. 仰臥于地面，使雙膝屈曲90度

2. 將臀部抬離地面直到肩部、髖部、膝關(guān)節(jié)成一條直線

3. 保持姿勢6秒左右

4. 慢慢地將臀部放下貼近地面

5. 重復(fù)練習(xí)5-8次

蚌式

1. 側(cè)臥于地面，使患側(cè)腿保持在上方

2. 保持雙腿并攏，然后屈膝

3. 將上方的膝蓋抬起，保持雙腳并攏，在雙腿張開的時(shí)候應(yīng)該像一個(gè)蚌殼一樣

4. 保持姿勢6秒左右

5. 慢慢地將膝關(guān)節(jié)向下放回原位

6. 重復(fù)練習(xí)8-10次

一般很少需要進(jìn)行手術(shù)，但是可能有些情況下會推薦做手術(shù)來緩解癥狀。你的治療方案還是取決于真正造成彈響髖的原因。

彈響髖綜合征常見的康復(fù)程序包括：

·髂脛束放松

這個(gè)過程包括拉長你的髂脛束以減少張力以及髖部彈響。通常會建議外部彈響髖綜合征的疼痛患者使用這種方法。

·髂腰肌肌腱放松?

通常會建議內(nèi)部彈響髖綜合征患者使用這種方法，這種方法主要就是拉長髂腰肌肌腱，它會減小肌肉的張力，并且可能會減少髖部的撞擊。

·關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)清創(chuàng)術(shù)

在這個(gè)手術(shù)過程中，你的醫(yī)生會在髖關(guān)節(jié)腔處做一個(gè)小切口, 以清除碎片。對于關(guān)節(jié)囊內(nèi)彈響髖綜合征的患者來說使用這種方法是最合適的。

6、小結(jié)

通常當(dāng)肌腱或者肌肉從髖關(guān)節(jié)骨骼上方滑過時(shí)會發(fā)生彈響髖。另外也會由于突然的損傷或者創(chuàng)傷造成，這種情況通常是不痛的，但是會逐漸感到不適。

如果你的髖部正在出現(xiàn)彈響聲，并且伴隨疼痛以及靈活性受限的情況，那么需要尋求醫(yī)療護(hù)理。雖然你在家可以處理這種情況，但情況更嚴(yán)重的話還是需要物理治療和藥物治療。

翻譯：吳柳柳

審議：張魏磊????