31歲的張先生（化名），人長(zhǎng)得高大威猛，可誰(shuí)也想不到在他那高大的外表下，卻藏著一個(gè)“難言之隱”——為了看起來(lái)和常人無(wú)異，他已經(jīng)穿了一個(gè)多月的紙尿褲。近日，張先生來(lái)到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)神經(jīng)外科，經(jīng)科室主任郭孝龍、主治醫(yī)生吳進(jìn)松手術(shù)治療，張先生終于有機(jī)會(huì)擺脫紙尿褲，回歸正常的生活。
據(jù)悉，一年前，張先生不明原因出現(xiàn)小便費(fèi)力、大便干結(jié)、排便困難的癥狀。為查明病因，他做過(guò)腸鏡檢查，也在外院泌尿外科做過(guò)治療，可病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。最近，張先生的病情逐漸加重，不僅出現(xiàn)中下腹部疼痛不適感，而且便意似乎也消失了，還出現(xiàn)了尿失禁的癥狀，經(jīng)常尿褲子，嚴(yán)重影響正常生活。不得已，他只好穿上了紙尿褲。
4天前，張先生出現(xiàn)了無(wú)法小便的癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其腰骶部椎管內(nèi)有占位，排便困難考慮與椎管內(nèi)占位有關(guān)。為求進(jìn)一步治療，張先生來(lái)到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)神經(jīng)外科。
郭孝龍和吳進(jìn)松結(jié)合張先生的病史和影像學(xué)檢查結(jié)果，判斷他很可能患上了一種叫做“脊髓圓錐皮樣囊腫”的先天性疾病，一個(gè)小囊腫長(zhǎng)在了張先生的脊髓內(nèi)，壓迫到控制膀胱的神經(jīng)，從而影響了張先生的正常排便。這種病保守治療意義不大，需要手術(shù)切開(kāi)脊髓，將被壓迫的神經(jīng)和囊腫分離切除，從而達(dá)到松解神經(jīng)、恢復(fù)功能的目的。
手術(shù)原理聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單，可真正操作起來(lái)卻是難上加難。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，控制下肢的所有神經(jīng)都要從其中穿過(guò)，而張先生脊髓內(nèi)的腫瘤較大，很多神經(jīng)都被包繞在腫瘤內(nèi)，若是強(qiáng)行分離，稍有不慎對(duì)控制下肢的神經(jīng)造成損傷，可能出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙，會(huì)對(duì)張先生造成不可挽回的傷害。此外，如果損傷控制膀胱的神經(jīng)，也可能導(dǎo)致張先生排便功能無(wú)法恢復(fù)，依靠膀胱造瘺度過(guò)余生，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
為了確保手術(shù)順利實(shí)施，郭孝龍和吳進(jìn)松術(shù)前進(jìn)行了充分的評(píng)估。手術(shù)中，兩人利用銑刀切開(kāi)張先生L3/L4段的脊椎骨，小心翼翼地為其實(shí)施脊髓圓錐腫瘤切除手術(shù)。切除腫瘤后，兩人又將切開(kāi)的脊椎骨恢復(fù)原位并固定。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)四個(gè)多小時(shí)，全程在顯微鏡下完成。
術(shù)后，張先生驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己有了便意，下肢活動(dòng)和感覺(jué)完全沒(méi)受到影響，這意味著手術(shù)較為成功，張先生排便功能已初步恢復(fù)。目前，張先生在逐漸康復(fù)中。
據(jù)吳進(jìn)松介紹，脊髓圓錐皮樣囊腫是一種良性先天性疾病，早期可能沒(méi)有癥狀，但隨著年齡的增長(zhǎng)，腫瘤會(huì)不斷增大，并出現(xiàn)脊髓栓系，從而造成神經(jīng)功能受損，出現(xiàn)大小便功能異常，嚴(yán)重時(shí)可能影響下肢正?；顒?dòng)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)腫瘤，應(yīng)盡早做手術(shù)，避免其后續(xù)帶來(lái)的影響。
據(jù)悉，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)神經(jīng)外科目前已開(kāi)展髓內(nèi)腫瘤、脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、寰枕畸形、脊髓栓系綜合征等多項(xiàng)手術(shù)。未來(lái)，神經(jīng)外科將深耕頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等領(lǐng)域，造福更多的患者。
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河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)生13名，其中主任醫(yī)師、教授3人，副主任醫(yī)師2人，博士3人、博士后1人，碩士8人。
自2001年起，科室連續(xù)三屆獲得河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，現(xiàn)為河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科?？剖遗鋫湎冗M(jìn)的手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向系統(tǒng)、神經(jīng)電生理系統(tǒng)等設(shè)備，診療范圍涵蓋顱內(nèi)、椎管內(nèi)各種腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、脊椎脊髓各種病變，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、重型腦出血、顱腦損傷等神經(jīng)外科大多數(shù)疾病。近年來(lái)，科室已開(kāi)展頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、經(jīng)顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、腦深部電極植入術(shù)、介入栓塞術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除術(shù)、腦出血血腫清除術(shù)、腦積水三腦室底造瘺術(shù)和腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)，脊柱退行性病變顯微外科及固定術(shù)等新業(yè)務(wù)。2021年7月10日，科室獲評(píng)國(guó)家級(jí)腦出血外科診療中心。
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