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執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題精煉第76期

1.流行性出血熱的腦水腫多發(fā)生在哪期(單選)

A.發(fā)熱期

B.少尿期

C.低血壓休克期

D.多尿期

E.恢復期

2.下列各期,流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"、"三紅"癥狀的是(單選)

A.發(fā)熱期

B.低血壓期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

3.在肝炎患者中,最能反映病情嚴重程度的實驗室血清學檢查項目是(單選)

A.谷丙轉氨酶

B.谷草轉氨酶

C.凝血酶原活動度

D.血清膽堿酯酶

E.γ-谷氨酸轉肽酶

4.我國治療普通型流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是(單選)

A.青霉素G

B.磺胺嘧啶

C.氯霉素

D.氨芐西林

E.慶大霉素

5.流行性出血熱治療原則中的”三早一就”不包括(單選)

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早休息

C.早診斷

D.早治療

E.就近治療

參考答案:CACAC

1、

解析: 流行性出血熱的腦水腫多發(fā)生在低血壓休克期。

2、

解析: 流行性出血熱臨床表現(xiàn):①發(fā)熱期,特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛癥),顏面、頸、上胸潮紅(三紅征),球結膜、咽部、舌質充血鮮紅或出血(黏膜三紅征)。②低血壓休克期,主要為中毒性內失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期,血壓上升、尿量銳減,出現(xiàn)少尿、無尿,甚至發(fā)生尿閉,重者尿內出現(xiàn)膜狀物或血尿,此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質紊亂的表現(xiàn)。④多尿期,每日尿量增至2000ml即進入多尿期。⑤恢復期,腎功能逐漸恢復,尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,癥狀逐漸消失,食欲增加,體力恢復。

3、

解析: 肝臟是凝血因子產(chǎn)生的主要場所,肝實質廣泛而嚴重壞死時,凝血因子缺乏,凝血酶原時間(PD顯著延長,凝血酶原活動度(PTA)明顯下降,PTA正常值為75.%~100%,PTA<40%時為肝細胞大量壞死的肯定界限。

4、

解析: 考點:1.治療包括一般治療、抗菌治療、對癥治療。2.對于普通型流腦的抗菌藥物治療,青霉素是首選藥物,在腦脊液中的濃度為血液濃度的10%~30%,大劑量注射可使腦脊液達到有效濃度。3.預防:早期發(fā)現(xiàn)患者并就地隔離治療,隔離至癥狀消失后3天,一般不少于病后7日,密切接觸者應醫(yī)學觀察7天;搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內通風。提高人群免疫力,進行藥物和菌苗預防,目前有A群和C群多糖體疫苗。

5、

解析: 流行性出血熱治療原則中的“三早一就”分別是:早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療及就近治療。

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