今天上午我在我們市老干部中心做了10分鐘的健康演講，我的助手根據(jù)錄音整理出來(lái)了；
因?yàn)闆](méi)有準(zhǔn)備講稿，都是隨口而說(shuō)，可能會(huì)有部分錯(cuò)誤，還請(qǐng)見(jiàn)諒！
各位叔叔阿姨好，我是**醫(yī)院消化內(nèi)科的杜醫(yī)生，今天隨便說(shuō)一說(shuō)胃炎的事，我也沒(méi)有寫稿子，想到哪，說(shuō)到哪吧，請(qǐng)見(jiàn)諒！
很多人認(rèn)為一旦出現(xiàn)腸化就離胃癌不遠(yuǎn)了，
我可以負(fù)責(zé)任地、明確告訴你，遠(yuǎn)著呢，不用怕，有的甚至不用治療！
胃癌雖然發(fā)病率非常高，但是它的進(jìn)程也不是嗷嗷叫地一蹴而就，需要很長(zhǎng)的時(shí)間。
一般的慢性胃炎，極少數(shù)才會(huì)發(fā)展為胃癌。因?yàn)閹缀跷覀兯腥俗鑫哥R，無(wú)一例外會(huì)被診斷為胃炎。
胃炎與胃癌的關(guān)系，說(shuō)起來(lái)復(fù)雜得很，作為科普作者來(lái)說(shuō)，更是如此，今天時(shí)間很緊，我就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)，
但來(lái)龍去脈還是會(huì)說(shuō)清楚的。
10分鐘，我盡量簡(jiǎn)略吧！
先說(shuō)說(shuō)胃癌是怎么來(lái)的？
今天咱們不談特殊性胃癌。
一般認(rèn)為，胃癌的發(fā)展歷程是：
慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、胃癌。
也就是常說(shuō)的【胃癌四部曲】。
實(shí)際上并非如此！
上面說(shuō)的過(guò)程沒(méi)有錯(cuò)，但是每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要很多因素的參與，還需要很長(zhǎng)時(shí)間，不可能一蹴而就。
你今天一天查出來(lái)腸化，后天就會(huì)得胃癌？沒(méi)這回事。
胃癌的產(chǎn)生，主要是幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣，不良嗜好等，
都是先出現(xiàn)慢性胃炎，如果不注意治療，會(huì)逐漸加重，胃黏膜變得薄，甚至分泌消化液的腺體會(huì)消失或者減少，在胃鏡下看起來(lái)胃黏膜發(fā)白、血管顯露，這時(shí)候，會(huì)有很多癥狀出現(xiàn)，比如飽脹感、泛酸、不想吃飯等；
這時(shí)候，還不治療，會(huì)進(jìn)一步加重；
一去做胃鏡、病理，腸化了！
因?yàn)槟c化確實(shí)是癌前病變，所以不明就里的人會(huì)嚇得要死。
其實(shí)沒(méi)那么回事：
腸化，其實(shí)是我們身體的一種自我保護(hù)、修復(fù)機(jī)制，只不過(guò)修復(fù)的時(shí)候拿錯(cuò)了材料。
你有胃炎了，你不去修復(fù)，那只有你的身體自己修復(fù)了；
身體自己修復(fù)的時(shí)候，因?yàn)樵S多原因，本來(lái)該拿胃細(xì)胞的，卻錯(cuò)拿了腸細(xì)胞，這就是腸化！
再打個(gè)比方，你家是瓦屋，可是屋頂壞了一塊，你拿了一把稻草去修復(fù)。
這沒(méi)啥傷大雅的，就是不好看而已！發(fā)展成為為胃癌的機(jī)會(huì)非常小，比你買彩票中千萬(wàn)大獎(jiǎng)的幾率還小。
今天沒(méi)有寫稿子，隨便說(shuō)，可是我說(shuō)的都是有數(shù)據(jù)、有證據(jù)的，不是瞎說(shuō)。
所以說(shuō)，腸化啊，不必在意，很多情況下，和萎縮性胃炎是一樣的癥狀、一樣的治療策略。
萎縮性胃炎一般會(huì)和腸化同時(shí)檢出，但是，也有的沒(méi)有萎縮，卻有腸化？咋回事呢？
很簡(jiǎn)單，取檢問(wèn)題。
那一塊萎縮了，沒(méi)夾到，
這一塊萎縮了 ，還腸化了，夾到了。
我說(shuō)的夾，就是做胃鏡時(shí)候的“活檢”，
這很重要，做胃鏡，盡量不要拒絕意是建議的活檢，
因?yàn)椋覀內(nèi)〉舻哪且稽c(diǎn)點(diǎn)肉，病理醫(yī)生可以在電鏡下看的更為仔細(xì)，是不是癌癥，他們說(shuō)了算！
說(shuō)到這，我看到很多人笑了。
就是嘛，不必?fù)?dān)心，這很常見(jiàn)，過(guò)都有了五六十歲，幾乎五分之一的人都有，只不過(guò)他沒(méi)去做胃鏡，，或者沒(méi)有取活檢，或者取活檢了，沒(méi)取到。
總之，不要擔(dān)心啊。
那么，腸化不是癌前病變啦？
是，因?yàn)橄乱徊?，你不治療的話，你不改掉壞毛病的話，還會(huì)進(jìn)展，變壞。
怎么變壞呢？
異型增生，有的叫不典型增生，有的叫上皮內(nèi)瘤變，一個(gè)意思。
萬(wàn)一你的胃鏡病理報(bào)告出現(xiàn)這些字眼，就一定要注意了！
這時(shí)候，才真的離胃癌不遠(yuǎn)了！
多遠(yuǎn)？只有一步之遙！
這時(shí)候怎么辦呢？也不用怕，畢竟不是癌嘛！
時(shí)間只有10分鐘，我簡(jiǎn)單說(shuō)一下——
我給大家的建議：
1、胃不舒服首選胃鏡
2、很多胃炎胃病，去查一下，是幽門螺桿菌造成的很好殺掉；
3、腸化了，必須要?dú)⒌粲拈T螺桿菌，如果殺掉了，也沒(méi)啥癥狀，不用治療；一到兩年做一次胃鏡；
4、萬(wàn)一出現(xiàn)了不典型增生，這就需要注意了，半年一次胃鏡！
5、另外，戒煙酒、多吃蔬菜水果也很重要，還有，不要生氣，睡好覺(jué)。
謝謝，我的講話可以完了，有什么不明白的，可以打我電話，或者直接到醫(yī)院找我，我每月的雙號(hào)都上班。
謝謝大家！
