全球平均每8個(gè)死亡病例中就有1人死于癌癥！世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道，目前癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康、導(dǎo)致現(xiàn)代人類死亡的第一大惡疾和頑癥。2012年約有1400萬(wàn)新發(fā)癌癥病例和820萬(wàn)例癌癥相關(guān)死亡，比艾滋病、結(jié)核病和瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)總和還要高。 那么，如何盡早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)癌癥呢？每個(gè)人都要做癌癥的早期篩查嗎？長(zhǎng)沙珂信腫瘤醫(yī)院腫瘤科主任鐘美佐教授為您解答。
１.為什么癌癥患者一般要到中晚期才能發(fā)現(xiàn)？癌癥早期一般不會(huì)痛嗎？ 大部分早期癌癥是沒(méi)有明顯癥狀的，許多人剛剛患癌時(shí)沒(méi)有任何感覺(jué)，等到癌癥發(fā)展到中晚期出現(xiàn)了疼痛、出血、明顯消瘦等狀況時(shí)才開(kāi)始察覺(jué)并就醫(yī)，大部分癌癥早期階段并不伴發(fā)疼痛。 癌癥只是惡性腫瘤的一種，在病理診斷中，上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤命名為“癌”，間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤則稱為“肉瘤”。此外，惡性腫瘤來(lái)源于胚胎組織的，稱之為“母細(xì)胞瘤”，如腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。還有一些惡性腫瘤沿用傳統(tǒng)習(xí)慣命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。 由此可見(jiàn)，很多疾病的診斷名稱里雖沒(méi)有“癌”字，卻也可能是惡性腫瘤，需要及早做特殊治療，不能認(rèn)為報(bào)告書(shū)里沒(méi)有“癌”字，就認(rèn)為相安無(wú)事，而掉以輕心?！ ×夹阅[瘤不是癌，絕大多數(shù)不會(huì)惡變，很少?gòu)?fù)發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，對(duì)機(jī)體影響較小。但這并不是說(shuō)，良性腫瘤沒(méi)有危險(xiǎn)。觀察腫瘤生長(zhǎng)的部位，惡變傾向，與惡性腫瘤相關(guān)的良性病變等。
２.怎樣才能篩查出癌癥？早篩查出來(lái)的話，治愈率是不是會(huì)比中晚期要高很多呢？ 篩查癌癥的方法主要是通過(guò)化驗(yàn)血腫瘤指標(biāo)及B超、CT、MRI、PET-CT、胃腸鏡等檢查，癌癥的確診需病理檢查。一般來(lái)說(shuō)，早期篩查癌癥的治愈率比中晚期高得多。
３.目前癌癥篩查主要有什么方法？體檢做什么項(xiàng)目可篩查癌癥？抽血可檢查出癌癥嗎？ 癌癥的篩查方法很多，如B超、CT、MRI、化驗(yàn)血腫瘤指標(biāo)等，內(nèi)鏡技術(shù)篩查胃癌、腸癌，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌等。體檢做三大常規(guī)、肝腎功能、血腫瘤指標(biāo)、胸片、B超、婦科檢查，并根據(jù)需要行CT或者M(jìn)RI檢查，必要時(shí)做PET-CT等?！ 〕檠檠耗[瘤學(xué)指標(biāo)，如CEA、CA125等，可以篩查癌癥，但其敏感性及特異性都達(dá)不到100%。
４.常見(jiàn)病和腫瘤之間有沒(méi)有關(guān)系比較緊密的？ 有，如慢性萎縮性胃炎，作為大眾常見(jiàn)疾病，并未引起重視，而慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系?！ ×碛幸恍┌┣安∽?，如遺傳性家族性腺瘤性息肉病、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等，均有可能發(fā)生癌變。
５.腫瘤標(biāo)志物篩查有沒(méi)有必要？如果指標(biāo)比較高，是不是就意味著得了腫瘤？ 有必要，腫瘤標(biāo)志物不僅有助于判斷患者的癌癥類型，還能在癌癥早期尚未惡化、轉(zhuǎn)移之前及早確診?！ ∧[瘤標(biāo)志物數(shù)值的高低與腫瘤相關(guān)，卻不等于被診斷為腫瘤，其敏感性和特異性都達(dá)不到100%。腫瘤標(biāo)志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產(chǎn)生，且存在個(gè)體差異，健康人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值高，一定要綜合分析、動(dòng)態(tài)隨訪，若指標(biāo)持續(xù)成倍增加，要特別小心。
６.是不是每個(gè)人都有必要去醫(yī)院做一個(gè)癌癥的早期篩查呢？哪些癌癥可以通過(guò)腫瘤早期篩查被有效地檢測(cè)出來(lái)？ 癌癥的早期篩查是很有意義的，可以做有針對(duì)性的早期篩查。宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥可以通過(guò)早期篩查被檢出。
７.早期篩查項(xiàng)目是不是越貴越好？會(huì)對(duì)身體又什么副作用嗎？比如說(shuō)輻射什么的？ 項(xiàng)目的價(jià)錢(qián)并不是有效與否的衡量標(biāo)準(zhǔn)。早期篩查如腸鏡檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺鉬靶攝片檢查等基本對(duì)身體沒(méi)有危害。
８.基因檢測(cè)能預(yù)測(cè)到某些腫瘤的發(fā)生嗎？哪些腫瘤能夠被預(yù)測(cè)？ 基因檢測(cè)在一定程度上可以起到預(yù)警作用。如美國(guó)影星安吉麗娜?朱莉接受了雙側(cè)乳腺、卵巢和輸卵管切除術(shù)，因?yàn)樗募易逵腥慌曰加羞@兩種癌癥，并且她本人攜帶了BRCA1突變基因。其實(shí)并非一旦攜帶BRCA1突變基因，就一定會(huì)患乳腺癌或者卵巢癌。值得注意的是，BRCA1突變可以遺傳，因此如果親屬中有多位女性年輕時(shí)就得乳腺癌或卵巢癌，要引起注意。
９.我叔叔是淋巴癌，姑姑是肺癌，請(qǐng)問(wèn)癌癥遺傳嗎？怎么預(yù)防，怎么檢查？或怎么提前知道？ 遺傳因素確實(shí)在癌癥的發(fā)生過(guò)程中有一定的作用，但若某人父親是肺癌，某人卻不一定會(huì)得肺癌。預(yù)防癌癥要做到正確認(rèn)識(shí)癌癥，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，遠(yuǎn)離致癌因素等等。定期做防癌檢查可以有效地提早發(fā)現(xiàn)癌癥。
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