3月6日，記者從重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心了解到，近年來，結(jié)直腸癌出現(xiàn)年輕化的趨勢，且發(fā)病率逐年升高。如何降低結(jié)直腸癌患癌風(fēng)險？醫(yī)生表示，5年做一次腸鏡，基罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險可以降為最低。另外，飲食定時定量，多吃大蒜、洋蔥、蘋果等，也可降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。
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新發(fā)惡性腫瘤 發(fā)病率在男女中均排第三
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心副主任醫(yī)師張壽儒介紹，近年來，隨著生活水平的提高，原本屬于老年癌癥——結(jié)直腸癌出現(xiàn)年輕化的趨勢，且發(fā)病率逐年升高。
根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報告》顯示，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第四，女性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第三。重慶2017年《新發(fā)惡性腫瘤登記》也顯示，結(jié)直腸癌發(fā)病率在男女中均排在第三位。
“以往，大腸癌高發(fā)年齡在50歲以后，但近年來臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高，約占總患病率的10%；與歐美國家相比，我國結(jié)腸癌患者的發(fā)病年齡明顯提前，高發(fā)年齡為45歲左右，較歐美等國家提前12-18年?！碧茐廴逭f，而過去10年，結(jié)直腸癌發(fā)病率翻了一倍，且還在以年均4%-5%的速度遞增。
90%以上由結(jié)腸息肉惡變 發(fā)生率隨年齡增加上升
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心住院醫(yī)師唐茂財表示，大多數(shù)結(jié)直腸癌都不是一蹴而就的，而是通過漫長的變化而成。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，90%以上的結(jié)直腸癌都是通過這三步驟，第一步結(jié)腸息肉，第二步表面異常增生，第三步結(jié)直腸癌。
張壽儒說，結(jié)直腸息肉是指結(jié)直腸黏膜表面突出的異常生長的組織。其發(fā)生與胚胎異常、遺傳因素、年齡、感染、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)生率隨年齡增加而上升。
結(jié)腸息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性息肉，另外還有錯構(gòu)瘤性息肉等。息肉可為單個或多個，甚至全腸道的彌漫性生長。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；尤其要注意的是腺瘤性息肉，它一般不會自行消失，存在惡變傾向。
不過，從息肉到癌癥，惡變過程通常需要5-10年時間，早期結(jié)直腸癌常無癥狀或僅隱約有腹部不適。隨著腫瘤進展，癥狀逐漸明顯，可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，如便秘或腹瀉、大便形狀改變、大便次數(shù)改變，出現(xiàn)便血，腹痛等癥狀。
5年一次篩查 可降低罹患結(jié)直腸癌風(fēng)險
與大多數(shù)癌癥相同，結(jié)直腸癌的5年生存率隨著期別逐步下降。只要通過規(guī)范的治療，早期的生存率可達95%以上，但一旦進入中晚期，生存率只有30%不到了。
所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療——三早是關(guān)鍵。
專家表示，除了便秘、腹部不適等身體明顯表現(xiàn)出的狀況外，高危人群應(yīng)該進行腸鏡檢查。建議一般人群在45歲時開始結(jié)直腸癌篩查，而高危人群則應(yīng)在 40 歲開始篩查，且每5年一次。
換句話說，5年做一次腸鏡，基本可以保你罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險為最低了。
注意！出現(xiàn)這些癥狀 需要考慮做腸鏡
那么問題來了，哪些人需要做腸鏡？
唐茂財總結(jié)，市民出現(xiàn)以下情況，需要考慮做腸鏡：1、排便的習(xí)慣改變，長期大便次數(shù)增多或便意頻數(shù)，但無糞便排出，或便秘。 2、便血。血的顏色暗紅。 3、有粘液便，大便時有粘液或膿血樣液體。 4、大便形態(tài)變化，大便出血變細、變扁。 5、腹脹、腹痛，可出現(xiàn)梗阻性的腹脹、腹痛。 6、腹瀉，不明原因的反復(fù)腹瀉。 7、不明原因的體重減輕、消瘦者。8、不明原因的貧血者。9、不明原因的腹部包塊，需明確診斷者。10、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。11、結(jié)直腸癌或息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。12、有結(jié)直腸癌家族史者要進行結(jié)腸鏡普查，如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。
飲食和生活上養(yǎng)成這些習(xí)慣 可預(yù)防結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的形成往往是多種因素長時間綜合，反復(fù)持續(xù)作用的結(jié)果。在結(jié)直腸癌形成前，可進行預(yù)防。
飲食調(diào)整：1、忌過高熱量攝入，減少能量的攝入，能防癌。2、低脂飲食，減少紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入，能減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。3、多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，研究表明多吃蔬菜水果可使結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險減少50%。植物纖維素能增加糞便量，使糞便成形，保持糞便內(nèi)水分，稀釋結(jié)腸內(nèi)致癌物質(zhì)，吸附膽汁酸鹽并經(jīng)糞便排出體外，減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。4、多吃富含維生素及微量元素的食物，維生素A、C、E、葉酸等能使腺瘤性息肉患者的細胞異常生長轉(zhuǎn)化為正常。飲食中適當(dāng)增加鈣、鎂、硒、蛋氨酸等可以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。5、某些膳食還有抗癌因子，可適當(dāng)增加進食量，如大蒜、洋蔥、蔥中都被認為具有抑制突變和抗癌作用。
改變生活習(xí)慣：1、運動，肥胖尤其是腹型肥胖是結(jié)直腸癌發(fā)生的獨立的危險因素，減肥和體育鍛煉能夠起到控制體重，預(yù)防結(jié)直腸癌的作用。2、規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣，禁忌“饑一頓、飽一頓”，減少辛辣食物的攝入量，避免煙熏、燒烤類食物的攝入，飲食定時定量，可以一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)生。3、戒煙和戒酒。
