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你是否每逢春天來(lái)臨，皮膚就瘙癢難忍，甚至癢到睡不著覺(jué)？身上看著像是長(zhǎng)了濕疹，但卻反復(fù)去了幾次醫(yī)院也不見(jiàn)好？

如果真是這樣，那你可能是得了“特應(yīng)性皮炎”。

特應(yīng)性皮炎，聽(tīng)上去只是皮膚病的一種, 但其實(shí)是一種免疫系統(tǒng)疾病。這一疾病病程長(zhǎng)、治療難，對(duì)患者更是反反復(fù)復(fù)的痛苦和折磨，甚至因此患有精神疾病。

隨著3月1日新版醫(yī)保目錄的執(zhí)行，創(chuàng)新靶向生物制劑被納入報(bào)銷目錄，同時(shí)上海首個(gè)特應(yīng)性皮炎診療中心也在今年3月建立。“這將有利于助力特應(yīng)性皮炎患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期規(guī)范的全病程治療，加速中國(guó)特應(yīng)性皮炎專病發(fā)展?！鄙虾Ｊ衅つw病醫(yī)院院長(zhǎng)李斌教授表示。

大家肯定都“癢”過(guò)。如果只是蚊蟲叮咬的“一時(shí)之癢”，那忍忍就過(guò)去了?？扇绻前W得延綿不絕持續(xù)好幾年，那可真是“要命”啊！

今年20多歲的周同學(xué)就有這樣的遭遇。幾年前，他在一次洗澡的時(shí)候，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己的手臂外側(cè)長(zhǎng)了一塊皮疹，有點(diǎn)癢。剛開(kāi)始他也沒(méi)在意，就隨便涂了點(diǎn)止癢藥膏，然而并不見(jiàn)效?？烧l(shuí)知之后皮疹區(qū)域還越來(lái)越大，癥狀越來(lái)越重，每天都癢個(gè)不停。周同學(xué)還因此經(jīng)常被人問(wèn)“是不是得了什么傳染病”，經(jīng)常感受到他人投來(lái)的異樣目光。等到好不容易看著像是好了，過(guò)了幾個(gè)月這皮疹又卷土重來(lái)。年復(fù)一年，多么難受……

無(wú)獨(dú)有偶，40多歲的王阿姨也遇到了類似的情況，腿上“治不好的濕疹”都已經(jīng)快十年了。這十年時(shí)間里，她跑了好多次醫(yī)院，但這皮炎始終反反復(fù)復(fù)，不能徹底好透。尤其是春天，瘙癢總是讓她難以忍受，夜里根本睡不著。癢了撓，撓破皮膚后瘙癢加劇，簡(jiǎn)直就是一種無(wú)法截?cái)嗟膼盒匝h(huán)，好幾年都沒(méi)法好好睡一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了。

王阿姨一直認(rèn)為自己是皮膚太過(guò)敏感，所以才會(huì)患了這么多年的“老濕疹”。長(zhǎng)期的失眠不僅困擾她，連帶脾氣都因此變差?？墒钦l(shuí)知道，她和周同學(xué)一樣，都是被大大低估了所患“皮膚病”的嚴(yán)重程度，而被誤診了！

如果真的是好幾年、反反復(fù)復(fù)的“濕疹”，那有很大的可能性，這不是簡(jiǎn)單的濕疹，而是“特應(yīng)性皮炎”在作怪。

 特應(yīng)性皮炎，是什么皮炎？

在專業(yè)的醫(yī)學(xué)解釋中，中重度特應(yīng)性皮炎主要由2型炎癥反應(yīng)引起，是一種難治性的系統(tǒng)性免疫疾病，也是具有遺傳傾向的一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病，70%的患者家族中有過(guò)敏、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等遺傳過(guò)敏史。

特應(yīng)性皮炎的主要癥狀和濕疹很相似：劇烈瘙癢、嚴(yán)重皮損。尤其是頻繁、持續(xù)和強(qiáng)烈的瘙癢，讓患者無(wú)法忍受。

特應(yīng)性皮炎也容易被誤診。上海市皮膚病醫(yī)院皮膚內(nèi)科主任丁楊峰教授介紹：“特應(yīng)性皮炎病程長(zhǎng)、治療難，被醫(yī)學(xué)界視為' 濕疹中最難治療的一種’、患者也長(zhǎng)期遭受劇烈瘙癢、嚴(yán)重皮損、失眠等疾病負(fù)擔(dān)困擾。另外，該病的診斷率低，容易與普通濕疹混淆?！?/p>

此外，特應(yīng)性皮炎患者的2型炎癥性疾病的共病風(fēng)險(xiǎn)更高。早期罹患特應(yīng)性皮炎，也往往提示患者未來(lái)合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)更高。

 患者遭受身心的雙重痛苦 

如果特應(yīng)性皮炎的病癥不能得到有效的控制，那還會(huì)極大程度地影響患者的日常情緒和心理健康。有患者曾經(jīng)表示，12小時(shí)不停止的劇烈瘙癢在夜里最難熬，只能不停抓，用疼痛蓋過(guò)瘙癢，一個(gè)正常睡眠都是奢侈。

特應(yīng)性皮炎病癥中的嚴(yán)重瘙癢，導(dǎo)致50%以上的患者幾乎每晚都睡眠困難。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，80%成人患者年齡為社會(huì)中堅(jiān)力量（18-55歲），大部分患者都因?yàn)榧膊《I(yè)或找不到工作、無(wú)法學(xué)習(xí)，工作、學(xué)習(xí)效率低，需要家屬陪護(hù)。

因?yàn)橥饴兜?、不健康的皮膚狀況，患者會(huì)被別人或多或少地歧視。焦慮、孤獨(dú)、抑郁等情緒，都會(huì)隨著特應(yīng)性皮炎一起襲來(lái)。從而整個(gè)人都會(huì)變得相對(duì)孤僻、內(nèi)向和不善與人交流，部分中重度特應(yīng)性皮炎患者有過(guò)自殺念頭、甚至實(shí)施過(guò)自殺行為。

WHO的疾病負(fù)擔(dān)研究還顯示，特應(yīng)性皮炎是非致命性疾病中疾病負(fù)擔(dān)排行第一的皮膚病¹，特應(yīng)性皮炎在皮膚病傷殘調(diào)整壽命年（DALY）排名中位居第一。

 患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重 

特應(yīng)性皮炎需要長(zhǎng)期治療，也就需要頻繁就診和頻繁用藥。中國(guó)特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)研報(bào)告顯示，過(guò)去一年，中國(guó)有22%的患者治療特應(yīng)性皮炎的年支出大于12000元，68.7%的患者一個(gè)月內(nèi)平均前往門診1-3次，所有參與調(diào)研的患者在一年中的平均門診次數(shù)達(dá)到29次。

從今年3月1日開(kāi)始，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄工作調(diào)整，達(dá)必妥^?成為新版醫(yī)保目錄中唯一一個(gè)治療中重度特應(yīng)性皮炎的靶向生物制劑。

納入醫(yī)保且大幅降價(jià)，這可以減輕治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者大受益！

達(dá)必妥^?（度普利尤單抗注射液）是首個(gè)用于特應(yīng)性皮炎治療的靶向生物制劑，是一種全人單克隆抗體，全球首個(gè)也是唯一獲得美國(guó)FDA及歐盟批準(zhǔn)治療成人中重度特應(yīng)性皮炎的靶向生物制劑，可從機(jī)制上治療2型炎癥相關(guān)疾病，可快速、顯著、持續(xù)地改善特應(yīng)性皮炎患者的皮損程度和瘙癢癥狀，具有良好的安全性和耐受性。

這款創(chuàng)新藥物也得到了專業(yè)醫(yī)師的肯定，上海市皮膚病醫(yī)院藥劑科主任朱全剛教授表示：“特應(yīng)性皮炎的創(chuàng)新藥達(dá)必妥^?納入國(guó)家醫(yī)保目錄，滿足了特應(yīng)性皮炎患者對(duì)突破性創(chuàng)新藥的迫切需求，也為加強(qiáng)患者的長(zhǎng)期用藥依從性，推動(dòng)我國(guó)特應(yīng)性皮炎的整體治療水平，起著至關(guān)重要的作用。”

3月11日，上海首個(gè)特應(yīng)性皮炎診療中心在上海市皮膚病醫(yī)院正式掛牌成立。對(duì)于很多特應(yīng)性皮炎患者來(lái)說(shuō)，這真是一個(gè)福音！自此之后，對(duì)于特應(yīng)性皮炎的診斷和治療，在這里都將更為專業(yè)和高效。

“特應(yīng)性皮炎診療中心的建立在中國(guó)具有開(kāi)創(chuàng)性的價(jià)值，也是上海皮膚病醫(yī)院專病專治、特色診療的重要舉措?！?strong>李斌教授表示。

特應(yīng)性皮炎診療中心不僅可以為患者提供規(guī)范化診療，用藥指導(dǎo)和患者健康教育等，以實(shí)現(xiàn)治療疾病、維持療效和延緩復(fù)發(fā)的效果，還將有利于醫(yī)患雙方利用創(chuàng)新AD云管家（PDA）工具的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者長(zhǎng)期疾病管理，從而幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。

上海市皮膚病醫(yī)院副院長(zhǎng)史玉玲教授也強(qiáng)調(diào)了盡早規(guī)范治療的重要性：“特應(yīng)性皮炎患者需要長(zhǎng)期規(guī)范管理，需要盡早啟動(dòng)規(guī)范治療。在特應(yīng)性皮炎診療中心，患者可以實(shí)現(xiàn)就診前的'篩查評(píng)估’、就診后的持續(xù)'隨訪教育’，獲得更加專業(yè)、規(guī)范、科學(xué)的診治?！?/p>

現(xiàn)在有了專門的診療中心，大家都會(huì)對(duì)特應(yīng)性皮炎有所知曉，被誤診的患者一定會(huì)更少，規(guī)范治療和長(zhǎng)期控制也都會(huì)盡早開(kāi)始，患者大受益 1！

專門的特應(yīng)性皮炎診療中心和高安全性的創(chuàng)新藥物的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，特應(yīng)性皮炎患者們的2021一定會(huì)舒適愉快很多！

參考文獻(xiàn)：

[1] Weidinger S. , et al. Atopic Dermatitis, Nature Reviews Disease Primers. 2018 Jun 21;4(1)