乳癰外敷方(張學(xué)禮):赤小豆、白芨、白蘞、香白芷、制沒藥、芙蓉葉各等分,共為細(xì)末,蜂蜜調(diào)和,敷患處,每日兩次,換藥時須將舊藥清洗干凈,敷至腫消為止。主治急性乳腺炎初起紅腫堅硬、疼痛者,敷之即消。方中赤小豆散血排膿,能敷瘡疽;白芨與白蘞相須,解毒消腫;白芷消腫排膿、散風(fēng)止痛善治瘡瘍腫痛;乳香活血行氣止痛、消腫生?。卉饺厝~得蜂蜜清涼緩潤、散熱止痛、解毒消腫,外敷癰腫均有奇效。
乳癰內(nèi)服方藥常用藥物:金銀花(雙花)、連翹(連召)、蒲公英(黃花地?。?/span>、紫花地丁(地?。?/span>、浙貝母(象貝母)、天花粉、全瓜蔞、廣陳皮(新會皮)、醋青皮(青皮)、赤白芍(杭白芍、京赤芍)、香白芷(白芷)、炮山甲(穿山甲)、路路通(六路通)、皂角刺(天?。?/span>、制乳香(滴乳香)、制沒藥(明沒藥)、鹿角霜、鹿角片、山海螺、王不留行等,常用《女科秘訣》外吹飲:蒲公英二錢,金銀花二錢,柴胡二錢,當(dāng)歸一錢五分,青皮二錢,陳皮三錢,赤芍二錢,防風(fēng)二錢,甘草一錢,水煎服,每日早飯后各服一次。主治外吹(乳結(jié)不同,腫痛,令人憎寒壯熱,名曰外吹),此病由乳母肝胃氣濁,又兼子吮乳而睡,鼻孔涼氣,襲入乳房,與熱乳凝結(jié)腫痛,令人寒熱往來,煩躁口渴。清代名醫(yī)馮楚瞻云:“婦人所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣吹入乳房,凝滯不散,遂生結(jié)核。若初起時忽痛揉軟,吮去乳汁,即可消散?!?br>
臨床常用驗(yàn)方——消癰通乳方(張玉龍):全瓜蔞一枚(30克),鹿角霜30克(先煎),金銀花10克,連翹10克,赤白芍各15克,青陳皮各15克,大貝母10克(搗碎),全當(dāng)歸10克,白芷30克,皂角刺10克,炮山甲10克,王不留行30克(包煎),制乳沒各6克(包煎),甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
方中使用生品王不留行善于去火下乳、消腫斂瘡,苦味稍重;炒王不留行則苦味減弱,外皮爆裂,有效成分容易煎出,善于活血散瘀、利尿通淋,臨床常配伍炒香附、當(dāng)歸片、川芎治療血瘀引起的痛經(jīng)、腹痛,配伍石韋、瞿麥利尿通淋治療結(jié)石病。
加減:①氣血虧虛顯著者加生黃芪30克,黨參30克;②紅腫疼痛,出現(xiàn)高燒者加蒲公英30克,紫花地丁15克,金銀花、連翹用至30克;③若見大便干硬、秘結(jié)者加牛蒡子30克,火麻仁30克,黑玄參30克,生地黃30克;④情志抑郁、心情煩躁者加北柴胡12克,醋龜鱉甲各30克(先煎),合歡皮12克,廣郁金30克;⑤夜寐欠安者加生龍牡各30~60克(先煎),柏子仁10克,茯神木30克(搗碎);⑥伴腋下淋巴結(jié)增生、腫大者加夏枯草30克,貓爪草30克,山慈菇10克;⑦痰濕較盛者加姜半夏10克,白芥子6克(包煎),紫蘇子10克(包煎);⑧脘腹脹滿,食欲不振者加廣木香10克(后下),炒枳實(shí)10克,炒枳殼10克,花檳榔10克,宣木瓜10克,春砂仁10克(搗碎后下)。
《良朋匯集》蒲公英酒:蒲公英鮮品搗汁,兌等量黃酒,每服一杯,飯后服,日三次,主治婦人乳脹痛,日久不消。又:渣敷乳上,略臥片時,數(shù)次即愈?!捌压槿榘b圣藥,不可忽視。”
瓜蔞內(nèi)消散(張學(xué)禮):大瓜蔞一枚(60克),苦桔梗12克,天花粉18克,金銀花30克,生半夏10克(先煎),浙貝母10克(搗碎),肥知母10克,皂角刺10克,小通草6克,蒲公英30克,半邊蓮30克,鹿角片10克(先煎),炮山甲6克(沖服),白芨末6克(沖服),制乳沒各6克(包煎),水酒各半,煎服,日一劑,早晚飯后趁溫?zé)岱?,藥后取?/span>。配合鮮蒲公英、半邊蓮各二兩搗爛如泥,外敷患處,日一換。
加減:大便秘結(jié)者酌加生大黃、芒硝。一般服藥后大便稀爛。