半年前，63歲的劉阿姨查出肝臟腫瘤，腫瘤雖然不大，但位置比較特殊，周圍都是大血管，開刀也特別困難，如果選擇常規(guī)外科手術(shù)切除治療，手術(shù)時稍有不慎就會導(dǎo)致大出血，且很難將腫瘤完全切除干凈，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)概率非常高，加之腫瘤惡性程度高，楊阿姨基本被判了死刑。
后來，醫(yī)院進行專家會診后，認為劉阿姨可以做消融手術(shù)治療，經(jīng)本人同意后，開展手術(shù)。
在長達6個小時的手術(shù)里，醫(yī)生對病灶做了穿刺，準確地將腫瘤消融，術(shù)后的影像顯示，劉阿姨的腫瘤已經(jīng)全部消失，而且未傷及周圍器官和組織。
復(fù)查近半年，劉阿姨的腫瘤一直沒有復(fù)發(fā)。
怎么才能最大限度地減少對患者身體造成傷害的前提下治好癌癥，是現(xiàn)在腫瘤治療的研究方向。于是，我們轉(zhuǎn)向了癌癥疫苗、基因治療等等，畢竟手術(shù)很傷身體，不但留下傷口，還要忍受淋巴水腫等可能的后遺癥。但是，像劉阿姨做的這種消融手術(shù)又改變了我們對手術(shù)的看法。因為消融手術(shù)并不需要“大刀闊斧”的開刀手術(shù)，對人體傷害極小。正是因為這樣，劉阿姨的肝臟手術(shù)才得以順利進行。
那么，消融手術(shù)是怎么一種新技術(shù)呢？
所謂消融手術(shù)，就是一種利用細胞凍結(jié)溫度的破壞力發(fā)揮作用的手術(shù)。具體過程是這樣的：隨著溫度的不斷降低，細胞里有不同凝固點的各種成分會發(fā)生不同的變化，冰晶會在細胞內(nèi)部逐漸形成，使得提供營養(yǎng)物質(zhì)的血管也凍結(jié)，無法輸送養(yǎng)分，從而對惡性生長的癌細胞造成傷害。
簡單講，消融手術(shù)就是創(chuàng)造極端低溫的條件，凍結(jié)癌細胞，最后再融解，如此反復(fù)這個過程來殺死癌細胞。
消融手術(shù)的具體操作過程是先利用超聲或者MRI來定位腫瘤，然后再冷凍探針刺入腫瘤中心，再利用氮氣或者氬氣使探針在瞬間降到零下160攝氏度，凍結(jié)腫瘤。這樣，腫瘤的代謝中斷、缺血，腫瘤細胞凋亡。然后利用氮氣使探針升高至40攝氏度，融解腫瘤。消融手術(shù)通過反復(fù)的凝固融解，破壞癌細胞。
當(dāng)消融手術(shù)剛面世時，它只能用在表層皮膚的治療上，比如疣、痣、日光性角化病和小型皮膚癌等。當(dāng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)提高之后，人們更容易看到人體內(nèi)部組織，消融手術(shù)也就被應(yīng)用到處理身體內(nèi)部病變組織上了?，F(xiàn)在，肺、肝、乳房、腎、前列腺、直腸等位置的腫瘤，只要條件允許，都能夠用消融技術(shù)治療。
利用消融手術(shù)治癌有什么優(yōu)勢呢？
劉阿姨一開始不能做手術(shù)的原因就是腫瘤周圍都是大血管，稍有不慎就會大出血，而且腫瘤也很難切除干凈。但利用消融手術(shù)就不再是障礙。
首先，消融手術(shù)帶來的傷口很小，目前最小的只有3毫米口徑，讓身體負擔(dān)減少，從而也減小了手術(shù)副作用。消融手術(shù)的冷凍技術(shù)不但可以殺滅癌細胞，還可能起到鎮(zhèn)痛止血的功效，讓疼痛感和出血風(fēng)險最小化。
另外，消融手術(shù)對病變組織的針對性更強，而且還能安全有效地重復(fù)。因年紀或其他原因而無法接受常規(guī)手術(shù)或全麻的患者也適合做消融手術(shù)。
最后，因為消融手術(shù)對人的傷害低，住院和康復(fù)時間也更短，從而降低了整體治療價格。
不過，消融手術(shù)也是有其局限的。對于單病灶且病灶直徑5厘米以下的腫瘤可達到和手術(shù)切除一樣的效果，療效非常明確。但消融手術(shù)對病灶多于3個，有彌漫性轉(zhuǎn)移或直徑大于5厘米的腫瘤，并沒有沒有明顯的效果。
目前，消融手術(shù)可以做到幾乎無死角，包括臨近肝臟內(nèi)外的多個重要臟器的腫瘤都有相應(yīng)的辦法安全有效地處理，比如腎臟腫瘤、前列腺腫瘤、甲狀腺腫瘤等。
再者，消融手術(shù)的傷口微小，對正常組織的傷害相對低，消融手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率可達到1%以下。
參考資料：
[1]《一個小針口，“殲滅”小肝癌！3厘米以下肝癌不一定要開刀》.南方+客戶端.2018年12月1日
[2]《手術(shù)不耐受？消融除腫瘤》.齊魯晚報.2018年4月24日
[3]《氬氦刀冷凍消融治療腫瘤》.中國腫瘤.2007年第5期
