慢阻肺患者出現(xiàn)早晨痰多、食欲不振、脘腹脹滿、大便不規(guī)律,甚至溏泄,舌苔膩,脈象滑等組合癥狀,多表明肺病已經(jīng)殃及其母脾胃,導(dǎo)致脾失健運(yùn)和胃納失常。早在《醫(yī)宗必讀·痰飲》就說:“脾土虛濕,清者難升,濁者難降,流中滯膈,郁而成痰”此時(shí)的痰飲,多為脾胃滋生。
《醫(yī)宗必讀·痰飲》
若此時(shí)不引以重視,繼續(xù)發(fā)展下去,會(huì)導(dǎo)致肺脾腎三臟俱虛,今夜不能正常運(yùn)化升發(fā),化生為痰濁。這既是一種病理產(chǎn)物,又會(huì)成為新的致病因素,因?yàn)樘禎崛辗e月聚更會(huì)阻遏肺氣,影像到肺的宣發(fā)肅降,形成惡性循環(huán),病情更加嚴(yán)重。所以在治療時(shí),應(yīng)首先阻止痰的生成,也就是調(diào)理脾胃。
在中醫(yī)上也可以稱之為培土生金,就是健脾和胃、補(bǔ)脾助消化,促進(jìn)脾的健運(yùn)功能恢復(fù)。主方可用的有保和丸加味、香砂養(yǎng)胃丸加減、二陳丸加減,并有同名中成藥可選。理脾和胃中,還需祛除陳痰,所以最好在主方中進(jìn)行加減,加入祛痰中藥,若咳痰不明顯,主要是脾胃癥狀凸顯,也可選用中成藥治療。
香砂養(yǎng)胃丸
氣在中醫(yī)中有化生、祛除、推動(dòng)等功能,所以肺脾氣虛,就會(huì)出現(xiàn)肺脾的功能下降,也可以說是肺陽、脾陽不足,氣和陽的關(guān)系,就是形式和結(jié)果呈現(xiàn)。一旦有痰出現(xiàn),就和肺脾等五臟有關(guān),當(dāng)然不是同時(shí)呈現(xiàn)五臟功能下降,最初為肺及脾,或肺及腎等兩臟功能下降,若延誤治療或誤治,進(jìn)而發(fā)展為多臟器功能下降,等等。所以發(fā)現(xiàn)病后,一定要及時(shí)醫(yī)治,阻止疾病深入發(fā)展,康復(fù)也最有希望。
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