透視人心
市第三醫(yī)院心理服務(wù)中心主任 李幼東
2005-7-9
一般我們門診一天下來都很累，我會(huì)在回家前先休息一下。我們治療室有一個(gè)護(hù)士，我們中心有高級心理治療，她是幫助那些病人的。然后她來找我，她說“真有意思，剛才在外面那個(gè)小女孩把趙縣的女孩給侃暈了”，后來我仔細(xì)注意，還真是。“她跟人家說，她去加拿大了，她感覺那兒不好，又回國了，她說她的家庭情況特別好，我在那兒聽著都犯暈”，她的父母是大學(xué)老師，但是沒有送她出國，是把她送到縣里的中學(xué)，然后我們反復(fù)核實(shí)就是那個(gè)新來的小女孩。在上一次門診的時(shí)候，來研究進(jìn)一步心理治療的問題，我先和她媽媽談，我說：我一直期待你們的到來，把護(hù)士看到的情景說了說。她的媽媽說：“是，在家里也經(jīng)常有這樣的事，有的時(shí)候我剛剛出來，她就給我打電話，她說，媽媽，門口有人找我，很像你的聲音呢，是你嗎？”她是一種自戀性的幻想，有的人也有這種心理學(xué)的幻想，它會(huì)用一種幻想來實(shí)現(xiàn)自己的需求，你想這樣他的人際關(guān)系會(huì)好嗎？三天可能喜歡她，但時(shí)間長了，大家會(huì)覺得她愛撒謊，她是撒謊嗎？不是。自卑，我不知道該怎么舉例，因?yàn)橛泻芏?，至少在我這一代我們的父母經(jīng)常給我否定，他們告訴我要戒驕戒燥。讓我們對自己有一個(gè)清醒的認(rèn)識，我到底好不好呢？
大約一個(gè)月之前，河北大學(xué)的王新（音譯）教授給我介紹了一個(gè)病人，他說：“你給我看看需要用一個(gè)什么藥，他們已經(jīng)在別處用藥了，你看看合適不合適？”這個(gè)人的感覺是什么呢？他生怕別人認(rèn)為他長的英俊瀟灑，很奇怪，怎么會(huì)有這種想法，怕別人認(rèn)為他長的瀟灑。我見到這個(gè)人，長的真的很瀟灑，小女生會(huì)非常喜歡這個(gè)男孩子。后來我發(fā)現(xiàn)他有一種強(qiáng)烈的自卑感，為什么有這么強(qiáng)烈的自卑感呢？他是個(gè)重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生，他住集體宿舍，十五、十六歲的孩子在一起瞎說八道，他的內(nèi)心會(huì)想我怎樣不如別人？所以他跟別人強(qiáng)調(diào)，跟心理老師強(qiáng)調(diào)，我怎樣就長的這么瀟灑？他的表現(xiàn)是什么，他生怕自己被別人認(rèn)為他小小的，透過這些現(xiàn)象，看到他內(nèi)心的本質(zhì)是什么呢？是他強(qiáng)烈的自卑。引發(fā)他強(qiáng)烈的略等感，引起了這些問題。當(dāng)心理醫(yī)生接到一個(gè)案例，他是通過什么樣的事例，通過什么樣的思維方式來感受一個(gè)人呢？剛才咱們說的燈泡，這是一個(gè)文學(xué)式的描述。真正的心理醫(yī)生就像我說過我們從小對人有一種錯(cuò)覺，都指在心臟上，所以我仍然把這個(gè)圖片做成一個(gè)心型，如果把他畫成大腦，像豆腐腦，會(huì)非常不好受，不好看的。
心理醫(yī)生感受一個(gè)人的時(shí)候是通過什么來感受呢？每當(dāng)我做到一個(gè)椅子后面時(shí)，就會(huì)走進(jìn)一個(gè)陌生的人，那么我去聽他什么呢？每個(gè)人長得都不一樣，說得都不一樣。心理醫(yī)生不像X光片，心理醫(yī)生的秘密武器是什么呢？我們?nèi)タ匆粋€(gè)人內(nèi)心的活動(dòng)的規(guī)律，這就是一個(gè)人的防御機(jī)制。這是橫切，那么縱切是什么呢，看一個(gè)人的成長過程，什么是防御機(jī)制呢？這是一個(gè)專業(yè)名詞，這種活動(dòng)規(guī)律是感覺不到的，而這種活動(dòng)的規(guī)律它存在于人的潛意識，有些人，說你瞎說，你見過潛意識，它存在人的潛意識，自己感覺不到的。所以有人說我很清楚，我不需要看心理醫(yī)生，你很清楚，那么你能調(diào)整過來嗎？你是在你的意識層面。有一個(gè)不確切的比喻：是拉磨的驢子，這個(gè)圈子有一個(gè)自我約束的規(guī)律就是人內(nèi)心的防御機(jī)制，人的防御機(jī)制非常奇怪，后面我們講到以后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的問題，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多周圍人的問題。今天我們不是讓你們?nèi)タ床?，是讓你們了解自我?div style="height:15px;">
“我”的概念包括我的老師，我們的同學(xué)，我們的爸爸，我們的媽媽，我們的鄰居，這都是“我”的引申，第一個(gè)是人的物質(zhì)的防御機(jī)制，就是自戀型的幻想，剛才咱們說的是自我的幻想，他就是一種自戀性的幻想，還有一種防御機(jī)制是什么呢？被動(dòng)供給，什么叫被動(dòng)供給，他不去打別人他打自己，打自己行了嗎？我自殺，我們見到的自殺的案例非常多，經(jīng)常自殺未遂的病人要心理醫(yī)生介入。有的人站在樓頂，他是真的要自殺嗎？他是用這種行為攻擊包工頭，攻擊他的媽媽，攻擊他的情人，這實(shí)際上就是一種被動(dòng)攻擊。這種問題非常多，包括大周刊的報(bào)紙說，我們的孩子不上學(xué)了，李主任給看看吧，這是對家長對社會(huì)的一種被動(dòng)攻擊。
在高考之前，我們接受了兩個(gè)案例，失去記憶的孩子，“我誰都不記得了”“我誰都不認(rèn)識了”，他的記憶真正的沒有了嗎？他的記憶轉(zhuǎn)移了，轉(zhuǎn)移到他感覺不到的東西去了。還有的人是遇到很大的挫折以后好了，但是有病啊，我見到最典型的案例是我們醫(yī)院的院長的親戚，他打110說犯病了，犯心臟病，他打完110，110來了他給開開門，然后再躺到床上，你說他是真有病嗎？一個(gè)9歲的孩子，一上學(xué)就肚子疼，一上學(xué)就腦袋疼，查遍了各種各樣的器官都說沒事。我建議他的媽媽帶他來做治療，但是他的媽媽說我沒有錢。怎么，有錢去裝修房子有錢去買花衣服，但是沒有錢給孩子治病，我們有錢做X光掃描，但是沒有錢做心理治療，在不同的年代我們會(huì)認(rèn)同不同的人。
在我的內(nèi)心世界，我認(rèn)同一個(gè)人，是誰？毛澤東。在你的內(nèi)心世界里，你認(rèn)同的是誰呢？還有在我們孩子的內(nèi)心世界里他認(rèn)同的是誰？前兩天我和我的孩子一起看《超級女聲》，李宇春，她在網(wǎng)上的票選是20萬，酷酷的小女生，我女兒認(rèn)同她。我們中心包括我們醫(yī)院都在逐漸認(rèn)同一個(gè)人，他研究了血型與愛情，血型與婚姻，最初我們一聽都感到很麻煩，但是現(xiàn)在在我的咨詢的個(gè)案里他講的東西都有一定道理。在去年的時(shí)候，因?yàn)槲沂鞘姓f(xié)的委員，我們婦女組的組員，有時(shí)候我們吃飯的時(shí)候，她們就說，咱們“三八節(jié)”講血型吧。比如A型血的女人要找O型血的男人，O型血男人找O型血的女人不合適，等等。十五、十六歲的孩子認(rèn)同錯(cuò)了就麻煩了，有的認(rèn)同是誰？比如說他們社區(qū)里的三兒，他要認(rèn)同他麻煩了。
還有一些是什么？是反向形成。大家覺得這個(gè)詞很奇怪，我們接觸了一些案例：有一個(gè)人，他說我有事要找你，我于是把時(shí)間定在七點(diǎn)，不知不覺到七點(diǎn)了，他還沒有來。他特別不好意思，“我有重要的事情，我沒有去成”，他說對不起。可是我被攻擊了。還有一次朋友的孩子，結(jié)果約好了，我提前一個(gè)禮拜就給她約好時(shí)間她不來了，我再一次被攻擊。后來她在陳述她的主要問題是陳述夫妻關(guān)系，她講了一大堆，我什么都沒有說，我說我想談一談我兩次對你的感覺，我把兩次被她攻擊以后的感覺說了出來，你丈夫可能經(jīng)常接受你非常謙和非常溫柔的東西，她在討論我的婚姻該如何維持下去，后來她開始講。我沒有注意到，這就是我們感受不同的內(nèi)心世界，她寧愿傷害，后來她說她那天不是真正的有事情，“我這些天我一直在矛盾，我要不要來”，她的夫妻關(guān)系不會(huì)好的，她丈夫也是這樣的一個(gè)人，他丈夫是個(gè)很忙的人，在人前說“我媳婦特棒，特會(huì)收拾”，可是在對方面前，從來不表達(dá)，反而經(jīng)常罵她。
還有一種是什么呢是置換，我們經(jīng)常有一種莫名其妙的擔(dān)心，我們經(jīng)常擔(dān)心我們家的門子是不是鎖好了，我老是覺得我的手洗不干凈，這實(shí)際上是你內(nèi)心潛在的不安的置換。今天聽了心理醫(yī)生這個(gè)課的時(shí)候，真正讓我不安、不確定的東西是什么？不是你的手，不是你手上的細(xì)菌，可能是什么，很多很多的東西，無法視人的東西。還有一種是情感上的隔離，我們中國人，非常講究詞匯的隔離，比如誰誰升天了，一想升上天去了，做仙女了，我說的失憶，他用失憶來隔離他受痛苦的現(xiàn)狀，有的時(shí)候失去記憶別人會(huì)說你看他裝傻呢？這就是我們父母要看我們孩子潛意識的東西。
還有一種是退行，今天我講的是被動(dòng)退行，而且經(jīng)常發(fā)生退行的人，他在單位的人際關(guān)系會(huì)很不好，還有我們有很多在校的大學(xué)生，他在遇到困難的時(shí)候，他就到宿舍里抱著他的洋娃娃哭這就是一種退行，別人會(huì)說多大的人抱著洋娃娃煩不煩。去年年末我的內(nèi)心世界就非常痛苦的，后來我主動(dòng)退行了一次。我還為此寫了一篇文章，叫《穿越痛苦，》這次退行源于我的女兒，我的女兒放到我們的柜子里放著一個(gè)盒子，是那種放首飾的小盒子，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，我震動(dòng)了，這個(gè)盒子里有一片片被撕碎的紙條，里面有什么呢？上面用歪歪扭扭的字寫著：肯德基的優(yōu)惠卡、迪斯尼樂園門票，出租車通行證，這個(gè)是一個(gè)五六歲的小女孩的方式，她可以通過這些票據(jù)到處玩，他可以到處走走，因?yàn)樗兴麄兊拈T票有他們的通行卡。
