從“經(jīng)方”到“經(jīng)方派”大略
《漢書藝文志》的“經(jīng)方十一家”之后，目前已知的以“經(jīng)方”為書名的方書最早的有東漢初年蜀人李助的《經(jīng)方頌說》（公元100年前后），《華陽國志》卷十：“李助多方，以藥立稱”。注云：“助字翁君，涪人也。通名方，校醫(yī)術（書），作《經(jīng)方頌說》，名齊郭玉?！?《華陽國志》又說《經(jīng)方頌說》為郭玉作，有矛盾，因為史料中郭玉以脈診和針法名世，而李助“通名方，校醫(yī)書”，所以此書應當是李助的著作。東晉常璩撰寫于348—354年的《華陽國志》，是一部專門記述古代中國西南地區(qū)（今云南、貴州、四川）地方歷史、地理、人物等的著作，與《越絕書》是中國現(xiàn)存最早的兩本地方志?！?b>頌說”一詞不好理解，因為“頌”通“誦”，“誦”有“述說，發(fā)表詳細內(nèi)容”的意思，“誦”也可通“通”，“說”—釋也。所以“經(jīng)方頌說”大概是“經(jīng)方通說”或“宣傳解釋”經(jīng)方的意思。“頌說”一詞還有點佛教用詞的意味，不知是否借用自佛教詞語。（“蜀/身毒/道”交通印度的歷史非常久遠，遠在張騫出使西域之前很久，有關殘缺的史料隱約表明，四川一帶可能是中國最早傳入佛教的地區(qū)之一，印度古典醫(yī)學是否也有經(jīng)此路傳入目前無法考究，但宗教傳播史表明，任何宗教的早期傳播特點基本都是借醫(yī)傳教。或者正相反，是后來的譯佛經(jīng)者借用了“頌說”一詞）?！?b>經(jīng)方頌說》一書早已失傳，無法知道其內(nèi)容。推測其所說“經(jīng)方”，應當是跟《漢書·藝文志》所云之“經(jīng)方”含義相當。此書在《漢書藝文志》的“經(jīng)方十一家”與《傷寒論》之間，李助又是名齊郭玉的醫(yī)學大家，而張仲景似乎也在荊楚之地活動過?！秱摗放c《經(jīng)方頌說》是否有關系，目前無法知道。另外，在《漢書藝文志》的“醫(yī)經(jīng)七家”和“經(jīng)方十一家”出現(xiàn)在漢帝國書府之后不久，郭玉和李助兩位分別代表“醫(yī)經(jīng)”和“經(jīng)方”的蜀地名醫(yī)就名重當代，郭玉更官至朝廷太醫(yī)丞（漢和帝時期），而同時期邊地軍隊相關的醫(yī)簡傷寒藥方多重用“烏、附”之類的熱藥，與歷代川地醫(yī)家用方藥有相類之處，兩者不知是否有因緣關系，也值得注意。另外，漢王劉邦在自己的封地漢中雖然只待了四個月，但在與項羽爭霸天下的四年楚漢戰(zhàn)爭中，漢中一帶在蕭何的治理下一直是劉邦軍隊的大本營、大后方，所出醫(yī)、藥應該也多出于漢中一帶。西漢立國安定之后，漢中一帶也沒有被分封，類似漢朝中央“直轄”區(qū)，西漢太常、少府系統(tǒng)中的醫(yī)家可能有不少大概也出自漢中一帶，綜合以上所論，個人隱約感覺，現(xiàn)今漢中、蜀地、秦地土著醫(yī)家的風格可能比較接近漢代醫(yī)學的傳統(tǒng)風格?；蛘哒f可能比較具有漢代醫(yī)學的遺風。（補注：由于秦漢姓李的名醫(yī)只有三人可查：一是蜀人李助，二是秦太醫(yī)令李醯—就是暗殺秦越人那個，推測西漢末整理“方技”的李柱國不是蜀人，就是隴西地區(qū)李姓（甘肅）。而漢中當時的首府南鄭其實就在兩地之間。估計這三人的醫(yī)術應同屬于一個大的流派——秦派，郭玉也是。劉邦揮軍西出漢中首先奪取的就是關中三秦之地，后來也屬劉邦征戰(zhàn)的大后方地區(qū)，如此，李柱國屬于秦派醫(yī)家的可能性很高，這就不難解釋他整理醫(yī)書將黃帝一系（秦派）置于首要地位了。醫(yī)史學者多認為中醫(yī)的黃帝學派就是秦派。若真如此，還可進一步推測《風寒熱十六病方》中的一些傷寒類方劑大概與甘肅《武威醫(yī)簡》中的傷寒方類似。）
近代所謂經(jīng)方派有不少名家也為蜀人或與蜀地醫(yī)學有關，如鄭壽全、祝味菊、陳鼎三、吳佩衡、陳達夫、范中林等。大概也不是簡單的歷史巧合。而是有歷史文化傳統(tǒng)的隱性原因。
另外，日本“古方派”鼻祖名古屋玄醫(yī)（1628-1696），尊崇《傷寒論》，提倡貴陽賤陰，治病好用附、桂等溫熱之劑。這與近年所謂“火神派”（蜀地為主）一系相似。而“火神派”鼻祖鄭欽安（1824年-1911年）的“萬病起于一元傷損論”與后藤艮山（1659-1733）的“一氣留滯說”也有類似之處。為什么中醫(yī)一復古多貴陽？是否因中醫(yī)學理論的原點多與道家思想（道家重陽）有關？或是中醫(yī)學原始理論主要產(chǎn)生于父系氏族社會時期？
《傷寒論》之后就是東晉陳延之約在公元454-473年撰寫的十二卷《經(jīng)方小品》（又名《經(jīng)方短劇》、《小品方》）。從他利用十八種方書、民間流傳驗方以及本草等書集撰成書來看，書名“經(jīng)方”者應該都是綜合“集撰”類方書，尤重名醫(yī)方和名驗方。值得注意的是，陳延之的醫(yī)療活動范圍也是以今之長江、淮河流域為主。陳延之特別推崇張仲景：“漢末有張仲景，意思精密，善詳舊效，通于往古，自此以來，未聞勝者。”
“經(jīng)方”一詞在晉唐時是醫(yī)方書的通用詞，尤其是名醫(yī)方書。如孫真人的《備急千金要方 論大醫(yī)習業(yè)第一》：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對，張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)?！?孫真人也極為推崇仲景：“ 傷寒熱病，自古有之。名賢睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，尋思旨趣，莫測其致?！?（見《千金翼方卷第九傷寒上》）。
宋以后，張仲景醫(yī)圣地位逐漸確立，醫(yī)書也逐漸上升為醫(yī)“經(jīng)”。北宋朱肱1108年成書的《類證活人書.序一》：“傷寒諸家方論不一。獨伊尹仲景之書。猶六經(jīng)也?！币呀?jīng)把仲景醫(yī)書等同于“六經(jīng)”了。1142年，嚴器之為成無已《傷寒明理論》做的序中也稱歷代明醫(yī)治病“必也祖述前圣之經(jīng)”，稱《傷寒論》為“醫(yī)門之規(guī)繩。治病之宗本”。成無已自己在《傷寒明理論藥方論序》中說：“惟張仲景方一部，最為眾方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，醫(yī)帙之中，特為樞要。參今法古，不越毫末，實乃大圣之所作也”。到1144年嚴器之為成無已的《注解傷寒論》寫序說：“夫前圣有作，后必有繼而述之者，則其教乃得著于世矣。醫(yī)之道源自炎黃，以至神之妙，始興經(jīng)方；繼而伊尹以元圣之才，撰成湯液，俾黎庶之疾疚，咸遂蠲除，使萬代之生靈，普蒙拯濟；后漢張仲景，又廣湯液為傷寒卒病論十數(shù)卷，然后醫(yī)方大備，茲先圣后圣，若合符節(jié)。”將伊尹稱“元圣”，仲景稱“后圣”。這其實是1182年劉完素《素問玄機原病式》中稱“仲景者，亞圣也”的由來。宋以后基本代代都有名醫(yī)推崇仲景方論，強調(diào)方劑學的根源所在，專門著書解說仲景醫(yī)書的書籍更是汗牛充棟。特別值得一提的是方有執(zhí)1589 年的《傷寒論條辨》，他在此書序言中對仲景更是推崇備致：“（仲景）其功豈不遠賢于神皇軒岐與越人而獨盛哉。于是醫(yī)門尊之以為圣。猶儒門之圣孔子而宗師焉”?！皶r人以為扁鵲倉公無以加之。故后世稱為醫(yī)圣。夫扁鵲倉公。神醫(yī)也。神尚矣。人以為無以加于仲景。而稱仲景曰圣。”“讀之者皆知其為傷寒論也。而不知其乃有所為于傷寒而立論。所論不啻傷寒而已也。……所以法而世為天下則。方而世為萬病祖。”“（仲景）論病以辨明傷寒。非謂論傷寒之一病也。其文經(jīng)也?！峁试唬好m曰論。實則經(jīng)也。 雖然若曰傷寒經(jīng)。殊乖矣。必曰醫(yī)經(jīng)……”。方有執(zhí)明確認為仲景為醫(yī)圣，仲景書為醫(yī)經(jīng)，并認為仲景《傷寒論》不是單論傷寒一病的書，他對《傷寒論》“方為萬病祖”的認識在傷寒學術研究上是一種重大的理論突破，這種觀念的后續(xù)發(fā)展極大的改變了后世醫(yī)家對《傷寒論》的認識，使之牢固的確立了方劑學“醫(yī)經(jīng)”的地位。成為了后世經(jīng)方派醫(yī)家的理論歸依和信仰。如此，宋以后“經(jīng)方”一詞也就逐漸演變成特指仲景醫(yī)方，廣義點的泛指漢唐方，終究還是以仲景醫(yī)方為主。后世以仲景方論為學術宗本，用方偏好仲景方的醫(yī)家，或被稱為傷寒派或傷寒家，其實都可以歸為經(jīng)方門下。
（注：方有執(zhí)《傷寒論條辨》（成書于1589年）的很多思想其實不是原創(chuàng)，而是來自于出自同里的前輩醫(yī)家。如余傅山、吳篁池、汪雙泉等人。參見1543年成書而未出版的《論醫(yī)匯粹》一書）。
清初1757年徐大椿《醫(yī)學源流論方劑古今論》出版。他推崇古方，特別是中景方：“謂上古之方，則自仲景先生流傳以外無幾也?！?《金匱心典·徐序》：“惟仲景則獨祖經(jīng)方，而集其大成，惟此兩書，真所謂經(jīng)方之祖?！?/p>
1759年日本“古方派”代表人物吉益東洞《醫(yī)斷》出版，他推崇真仲景方論?！胺秸吣庞谥倬啊６倬盀閭鞣街?，非作方之人也?！薄跋戎接茫缓罂芍幠?；不知藥能，則方用亦不可知也。況方意不可解者，甚多矣。”“千金、外臺，可取者幾方而已。”
清末浙江歸安（吳興）人莫枚士撰有《經(jīng)方例釋》三卷（1884年成書），楊大華先生稱之為“‘直解’經(jīng)方第一家”，此書為黃煌先生推薦給楊先生學習經(jīng)方的兩本參考書之一（另一本為胡希恕先生的《經(jīng)方傳真》）。1883年尚有不著撰者的《經(jīng)方合濟》一書，又名《良方輯要》，方劑以單驗方為主，簡單實用，附錄嵊縣張正（字貞庵，別號藥樵）所撰《外科醫(yī)鏡》。（注：《經(jīng)方合濟》可能是明代許相卿（1479—1557）《良方輯要》與清代張貞庵《外科醫(yī)鏡》的合訂本醫(yī)書，兩者都是浙江人，注意莫枚士也是浙江人）。
清末開始出現(xiàn)以“經(jīng)方”為名的醫(yī)書，大概跟清初以來興盛的考據(jù)學派（乾嘉學派）影響有關。乾嘉學派推崇漢代經(jīng)說，遵循漢代經(jīng)學研究，有“漢學”之稱。這些對當時及之后的儒生有很大影響。如莫枚士早年就研習經(jīng)史，于小學頗有研究，習醫(yī)后，也致力于古醫(yī)籍校疏。曹穎甫的老師黃以周（元同）也是晚清經(jīng)學大師。類似他們這樣的儒生習醫(yī)后著書，復古采用漢代古典的“經(jīng)方”一詞為書名就很自然了。莫枚士所在的浙江吳興、曹穎甫所在的江蘇江陰與乾嘉學派的發(fā)源地江蘇吳中，直線距離不過六、七十來公里，徐大椿所在的江蘇吳江，離吳中更近。這些都是通“漢學”的儒生為醫(yī)，都在一個地域文化圈內(nèi)。近代還有很多著名的經(jīng)方家都出自江浙這一地區(qū)，如余聽鴻、范文虎、祝味菊、陸淵雷、葉橘泉、黃煌等，而岳美中是陸淵雷的學生。后來命名“經(jīng)方派”的蜀人任應秋早年也是求學于經(jīng)學大師廖季平，后來也到上海中國醫(yī)學院學醫(yī)，老師就是曹穎甫、陸淵雷等人。另外，翻譯《皇漢醫(yī)學》的周子序先生也是浙江黃巖人。可見近代經(jīng)方派的興起、成“名”與傳播與江浙這一地區(qū)特定的文化學術環(huán)境還是有很大關系的。如果單從地域來論，近代所謂的經(jīng)方家，比較集中出現(xiàn)的地域有兩個，首先最集中的就是江浙地區(qū)，其次就是蜀地醫(yī)派（見前敘述），其實從大地理上看就是長江上下游而已（注意也是古代佛教傳播的一個主要路線）。
日本漢方古方派的形成也與中國情況類似，與當時學界文化上的復古傾向有關。我們一般都知道日本漢方學術思想對近代中醫(yī)的發(fā)展影響很大。但有研究表明，日本漢方醫(yī)古方派在形成過程中，應該是不斷受到來自中國尤其是江南地區(qū)（主要就是新安、江浙一帶）醫(yī)學思想的影響。參見《明清時期江南傷寒名家對日本漢方醫(yī)古方派的影響》（吳中平 陳孝銀 檀上敏秀 柯雪帆 俞雪如 文）。大略來看，近代中國的經(jīng)方家大多不是與江浙（及蜀地）傷寒學派學術傳統(tǒng)有關，就是與日本古方派學術有關，或者兩者兼有。
經(jīng)方派的近代興起首先是緣于中醫(yī)界在中醫(yī)存亡之際求存的努力。五四運動以后，中醫(yī)存廢之爭激烈，中醫(yī)界人士在中醫(yī)存亡之際不得不重新回歸久經(jīng)歷史檢驗、樸實無華、比較能符合“科學”的經(jīng)典。另一方面，中醫(yī)界在中醫(yī)存亡之際也不得不從近鄰處尋找應變的方法和理論依據(jù)。中國近代經(jīng)方派的興起其實是明末清初以來推崇仲景學說的思潮與日本“古方派”思潮，兩者合流的結果。對于近代中國“經(jīng)方派”的興起不能不提日本湯本求真（1876～？中西醫(yī)折衷主義者）的《皇漢醫(yī)學》。1927年6月到1928年9月，《皇漢醫(yī)學》在日本出版完全后，此書 1930年就由周子序先生（浙江黃巖人，原名周子敘，李叔同弟子）翻譯在我國出版。此書社會影響巨大，“此書于十年中印至八版”。（魯迅先生曾為文嘲諷《皇漢醫(yī)學》的翻譯出版） ， 該書自1930年在我國翻譯出版以來，80年間10余次出版重印。直接啟迪了中國近現(xiàn)代眾多名醫(yī)，如曹穎甫、陸淵雷、惲鐵樵、胡希恕、劉紹武等人及其后學。曹穎甫曾為此書寫過序言，認為此書出版“處此中西激爭之際，是為吾人增色不少，是與國醫(yī)前途有極大關系也。” 章太炎先生先生接到章次公寄來的《皇漢醫(yī)學》也十分高興，認為是“東方明星獨灼，然在人頭上”，“今日欲循長沙之法，此公亦一大宗師也”，后來章太炎先生在陸淵雷《傷寒論今釋.序》（1931年出版）中說：“自《傷寒論》傳及日本，為說者亦數(shù)十人，其隨文解義者，頗視中土為審慎，其以方術治病，變化從心，不滯故常者，又往往多效，令仲景而在，其必曰：吾道東矣。”可能就是針對《皇漢醫(yī)學》的有感而發(fā)，陸淵雷《傷寒論今釋》也參考此書。其實近代以來的經(jīng)方大家或多或少的基本都受到過日本近代漢方醫(yī)學的影響，具體大多都得自《皇漢醫(yī)學》。
1937年的曹穎甫醫(yī)案《經(jīng)方實驗錄》三卷由千頃堂出版（由弟子姜佐景整理，是曹氏的部分醫(yī)案，主要涉及太陽篇），廣受歡迎，傳誦一時，影響很大。曹穎甫是近代經(jīng)方派的代表人物，也可能是最純粹的一個，一生善用經(jīng)方，倡導經(jīng)方，不尚空談，惟憑實驗，實事求是。曹穎甫極為推崇仲景，以為“仲景后的方書卑不足道”，這也是經(jīng)方派和古方派一貫的看法。但曹氏實際并不排斥時方。只是強調(diào)正本清源。曹氏以“經(jīng)方家”名，而不以“傷寒家”名。曹氏推崇仲景方論并不僅僅是出于個人學術偏好，更多的是在當時中醫(yī)面臨存亡的歷史環(huán)境下意圖用有力的事實奮發(fā)圖存的一種努力。曹穎甫用經(jīng)方療效卓著，常是“覆杯而愈”、“一劑知、二劑愈”，因而有“曹一貼”之贊，《經(jīng)方實驗錄》稱得上是非常重要的一本中醫(yī)著作。曹氏桃李滿天下，弟子有姜佐景、章次公、吳凝軒、史惠甫、楊志一等，教過的學生有秦伯未、任應秋、陳存仁、嚴蒼山、許半龍、程門雪、張贊臣、王慎軒、丁濟華、黃志東等，后均為中醫(yī)名家。可見曹氏影響之大。
1980年代以來，隨著國力的強盛，傳統(tǒng)文化尋根熱潮興起，中國傳統(tǒng)“科學”（天、算、農(nóng)、醫(yī)）中唯一幸存的“中醫(yī)學”也掀起了對“經(jīng)典”的研究熱潮。以仲景醫(yī)經(jīng)為核心的經(jīng)方派隨潮而再度興起。這里面當然還有其他一些現(xiàn)實原因，更多的還是出于中醫(yī)界人士在傳統(tǒng)中醫(yī)日益被現(xiàn)代醫(yī)學腐蝕、削弱的情況下，試圖圖存、復興光大傳統(tǒng)中醫(yī)的理想。其實歷代推崇仲景方論的人，多少都有點“為往圣繼絕學”的意味，某時代忽然呼吁傳統(tǒng)，一般有兩種情況：保衛(wèi)被破壞的或去破壞現(xiàn)存的，有時是兩者兼有。1980、90年代，以“經(jīng)方”為名的中醫(yī)書籍出版并不多，較有影響的有1982年出版的趙明銳《經(jīng)方發(fā)揮》、1994年出版的胡希恕的《經(jīng)方傳真》（馮世綸先生整理）等。經(jīng)方學術大熱似在2005年之后，此時期以“經(jīng)方”為名的中醫(yī)書籍大量出版，網(wǎng)絡上也出現(xiàn)了幾個專門的或與經(jīng)方有關的醫(yī)學論壇，如經(jīng)方醫(yī)學論壇、經(jīng)方傳真論壇、復興中醫(yī)網(wǎng)的經(jīng)方論壇等。此時的經(jīng)方派雖然還是以仲景醫(yī)經(jīng)為研究核心，但在理論和實踐上都有所創(chuàng)新，特別是黃煌先生的方、證、體質(zhì)理論，在傳統(tǒng)的經(jīng)方派、古方派“方、證相應”的理論上增加了“方人相應”的創(chuàng)新理論，重視病人體質(zhì)和方劑的關系，提出“未識方證，先辨‘藥人’，不論在理論還是療效都讓人耳目一新，受到國內(nèi)外中醫(yī)界的廣泛關注。
尊崇仲景方論的醫(yī)家歷代很多，但過去沒有“經(jīng)方派”的稱法，歸結并命名，將“經(jīng)方派”作為一個醫(yī)學流派論說，應該是始于“中醫(yī)各家學說”的學科創(chuàng)立者任應秋先生。1981年他主編的全國高等中醫(yī)學院教材《中醫(yī)各家學說》第三版出版，就提出了中醫(yī)學發(fā)展史上存在醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、河間、易水、傷寒、溫病和匯通七大醫(yī)學流派。任應秋先生所說的“經(jīng)方學派”包括宋以前的經(jīng)驗方和宋以后的經(jīng)論方（仲景方），含義與今天多數(shù)人所說的“經(jīng)方”含義稍有不同。今天“經(jīng)方派”實際是指以研究仲景方論為學術核心，追求實效，重視真效驗方的中醫(yī)學術流派。由任應秋先生開始，“經(jīng)方派”這一有復古意味的名稱就此流傳開來。“經(jīng)方派”與“傷寒派”名稱的區(qū)別，大概是“經(jīng)方派”更強調(diào)用仲景方，而“傷寒派”卻未必。
日本過去日本沒有使用“經(jīng)方”一詞，比較近似的應該是“古方”。從資料來看，日本香川修庵、山脅東洋時代就有自覺使用“古方派”這個名稱。近幾年來，“經(jīng)方”一詞也被日本的部分醫(yī)家使用，并有專著出現(xiàn)，如江部洋一郎的《經(jīng)方醫(yī)學》，但黃煌先生認為其所謂“經(jīng)方”與我國習慣認識的經(jīng)方醫(yī)學還是有較大區(qū)別。即兩國醫(yī)界所用“經(jīng)方”一詞內(nèi)涵其實并不完全一樣?！敖?jīng)方”一詞近幾年也被日本部分學者使用，估計是受到了中國“經(jīng)方”、“經(jīng)方派”用詞的影響，如上面所說的江部洋一郎就跟胡希恕先生學習過經(jīng)方醫(yī)學。
