大病來襲前，多有一些蛛絲馬跡，若能一眼識破并及時預(yù)防，往往可以防止災(zāi)難性的后果。小中風(fēng)就是大中風(fēng)來臨之前的“蛛絲馬跡”。
“我今年都65歲了，以前什么大的疾病都沒有，而在一月前，突然覺得頭暈，持續(xù)不到1分鐘，后來身體也沒啥不舒服，于是就沒在意。但，就在前幾天，又頭暈起來，還神志不清，一側(cè)的肢體無力。”北京的李女士說，后來兒子馬上把她送到醫(yī)院，做了行頸動脈彩超發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊、腦血管造影發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄。
李女士的第一次頭暈就是小中風(fēng)的癥狀。
小中風(fēng)，這個幾年前人們尚陌生的詞匯，現(xiàn)在日益受到醫(yī)生們的重視。這是因為它是中風(fēng)的一個極為重要的先兆。
調(diào)查研究表明：患過小中風(fēng)的人群中得大中風(fēng)的可能性，要比未患過小中風(fēng)的人高16倍。每百名中風(fēng)患者中，有25人曾患過小中風(fēng)。
小中風(fēng)一經(jīng)出現(xiàn)，便預(yù)示有發(fā)生腦梗塞的可能，初次發(fā)作小中風(fēng)，進展為中風(fēng)的幾率將明顯增加，其中一周內(nèi)發(fā)生者占5%，1個月內(nèi)發(fā)生者占10%，1年內(nèi)發(fā)生者占20%，5年內(nèi)發(fā)生者占35%。
但由于小中風(fēng)的癥狀輕微，往往導(dǎo)致許多人出現(xiàn)疑似癥狀時不以為然，白白錯過了最佳治療時機，把“小中風(fēng)”拖成了半邊肢體完全癱瘓的“大中風(fēng)”。
1、哈欠連綿
近年研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重，管腔越來越窄，腦缺血、腦乏氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5-10天內(nèi)，頻頻打哈欠者可達80%左右，這都是小中風(fēng)的重要的報警信號。
2、口吃流涎
突然出現(xiàn)口眼歪斜，說話不利索、流口水。
3、出現(xiàn)黑蒙
突然眼前發(fā)黑、看不見東西，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)。出現(xiàn)黑蒙，意味著視網(wǎng)膜有短暫性缺血，可能是由于顱內(nèi)血流動力學(xué)改變或微小血栓經(jīng)過視網(wǎng)膜動脈而引起的。頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈。
4、視物模糊
可能是黑蒙的發(fā)展，表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。視力突然模糊也被看做是較早的中風(fēng)預(yù)報信號。
5、偏側(cè)麻癱
突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，就是我們說的偏癱，手里正拿著的東西掉下來了，如拿不住鑰匙、開不開門鎖等。嚴格說來，這已是最輕型中風(fēng)，已出現(xiàn)了短暫性的偏癱，盡管持續(xù)時間短暫，仍應(yīng)把它看做是進展性腦卒中和完全性卒中的先兆。
6、突然暈倒
突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒，但迅速清醒。
7、短暫性出“狀況”
短暫的遺忘癥，個性的突然改變，短暫的判斷或智力障礙。近期內(nèi)出現(xiàn)記憶障礙，尤其是近期記憶。原因不明的智力減退，注意力不集中，工作效率下降，常無緣無故地“出差錯”等。
《雜病源流犀燭·中風(fēng)源流》指出：“又有小中，小中者何，其風(fēng)之中人，不至如臟腑、血脈之甚，止及手足是也，切不可用正風(fēng)藥深切之，或至病反引而向里，只需平和之劑調(diào)理，雖未必為完人，亦不至有傷性命也，若風(fēng)病即愈，而根株未能悉拔，隔一二年或數(shù)年必再發(fā)，發(fā)則必加重，或至喪命，故平時宜預(yù)防之。第一防房勞，暴怒郁結(jié)，調(diào)氣血，養(yǎng)精神，又常服藥以維持之，庶乎可安?！?/span>
這段記載說明：
①中醫(yī)學(xué)早有“小中風(fēng)”之名，其表現(xiàn)與“TIA”（即短暫性腦缺血發(fā)作）所具有的臨床特點基本相同，近年來亦有學(xué)者稱“TIA”為“小中風(fēng)”的。
②“小中風(fēng)”的病因病機也是“風(fēng)之中人”，因而有手足麻木、短暫偏癱等感覺、運動障礙，不過“止及手足”，表現(xiàn)輕微，時間短暫，并能自行恢復(fù)。因而“不至如臟腑、血脈之甚”，應(yīng)與完全性中風(fēng)昏厥、偏癱等嚴重的神志、運動功能喪失相鑒別。
③既然“小中風(fēng)”的病情表現(xiàn)較完全性中風(fēng)為輕，所以采用“平和之劑調(diào)理”就可起到治療作用，勿用治療完全性中風(fēng)的方藥，否則“反引而向里”，加重病情。
首先，重視中風(fēng)的先兆征象，一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
其次，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。平時要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律生活，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高等。
第三，飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。
第四，戶外活動（特別是老年人）應(yīng)注意保暖。
第五，如果頻繁發(fā)生小中風(fēng)，那這是一個很明確的預(yù)警信號，一定要高度重視，不然很容易會出現(xiàn)一個大的中風(fēng)。
據(jù)《中國心血管病報告2016》統(tǒng)計，我國現(xiàn)有約500-600萬中風(fēng)患者，75%的患者不同程度喪失勞動能力，40%左右重度致殘。如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。
