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具有慢阻肺肺氣腫的患者,能不能夠使用倍阻...
具有慢阻肺肺氣腫的患者,能不能夠使用倍阻劑這一類的控制心率的藥物呢?比如美托洛爾,倍他樂克等。
2003年至2015年,丹麥針對心梗住院的慢阻肺患者進行了全國性研究。多因素、時間依賴性Cox回歸分析在長達13年的隨訪中根據(jù)處方使用的不同β受體阻滯劑。
主要結(jié)果:共有10 884例慢阻肺患者首次MI后共出院。之后1年AECOPD的發(fā)生率為35%,在1年時使用β-受體阻滯劑的比例為65%。使用β受體阻滯劑與AECOPD風險較低(多變量調(diào)整后的HR 0.78,95%CI 0.74~0.83)相關(guān)。這種關(guān)聯(lián)與MI的類型(在STEMI中HR為0.70,95%CI 0.59~0.83,在非STEMI中HR為0.80,95%CI 0.75-0.84)、是否存在心力衰竭(HR分別為0.82,95%CI 0.74~0.90和HR 0.77,95%CI 0.72~0.82)、β受體阻滯劑的劑量和類型以及AE的嚴重程度均無關(guān)。在1118名具有慢阻肺嚴重程度和癥狀負擔的完整數(shù)據(jù)(中位FEV1%pred為46,大多數(shù)有中度呼吸困難)的患者中,結(jié)果相似;在1358例重度慢阻肺和頻繁AE患者(1年AE率為70%)中,也得到了相似結(jié)果。
主要結(jié)論:心肌梗死后,后使用β受體阻滯劑與慢阻肺急性加重的風險增加無關(guān)。這一結(jié)果與慢阻肺嚴重程度、癥狀負擔和加重病史無關(guān),支持β受體阻滯劑在慢阻肺患者(包括重癥高危患者)中的使用是安全的。

看來這個研究之后慢阻肺肺氣腫的患者如有心跳加快可放心使用β受體阻滯劑控制心跳過快了。 


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