心理治療 進(jìn)食障礙（厭食癥及貪食癥）的心理治療
一：進(jìn)食障礙的診斷
在進(jìn)食障礙的標(biāo)題下，描述了兩個(gè)重要而又明確的綜合征：神經(jīng)性厭食及神經(jīng)性貪食。特異性較少的貪食性障礙當(dāng)然也應(yīng)涉及，如伴有心理紊亂的暴食。伴有心理紊亂的嘔吐亦有簡(jiǎn)短說(shuō)明。
目前最確定的進(jìn)食障礙是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，診斷AN要符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一是病態(tài)的低體重（至少地域標(biāo)準(zhǔn)體重的15％，簡(jiǎn)單的算法是身高減105，奎特利體重指數(shù)Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低其數(shù)值等于體重除以身高的平方乘100）第二個(gè)是女性出現(xiàn)閉經(jīng)（即，連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有來(lái)月經(jīng)），第三個(gè)是對(duì)體重或體型的感知障礙，比如否認(rèn)病態(tài)低體重的危害性或自我評(píng)價(jià)過(guò)分受到體重和體型的影響。其中分為兩種亞形：啊、限制形，這類型的個(gè)體從不暴事，或自引嘔吐2、暴食，自引嘔吐類。這個(gè)類型的個(gè)體經(jīng)常暴食或自引嘔吐，AN在年輕女性中的發(fā)病率大學(xué)是0/50-1%
bn的診斷也要符合三個(gè)主要臨床特征：1、暴食（即不可控制地吃下大量的事物）2、經(jīng)常使用旨在影響體重和體型的方法，比如自引嘔吐嚴(yán)格的節(jié)食或禁食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)3、自我評(píng)價(jià)過(guò)分受到體重和體型的影響.BN也有兩個(gè)亞形，一種是有自引嘔吐性給另一種是沒(méi)有。
BN的診斷要排斥哪些符合AN診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。BN絕大部分病人的體重都在正常范圍內(nèi)。優(yōu)先診斷AN的一個(gè)重要的原因是，神經(jīng)癥性厭食是神經(jīng)性貪食的征兆。
二：進(jìn)食障礙的病因分析：
1、性別：對(duì)于兩者而言，其中最顯著的一個(gè)特點(diǎn)是她們幾乎只發(fā)病與女性。
2、影響：當(dāng)前的社會(huì)文化要求女性的理性身材是苗條的柔軟的，與此同時(shí)女性承受了相當(dāng)大的要求要符合這個(gè)理想標(biāo)準(zhǔn)的壓力。其結(jié)果就是很多年輕女孩通過(guò)節(jié)食來(lái)改變她們的體重和體型。社會(huì)比較及從眾心理：我們往往會(huì)和那些明顯比我們強(qiáng)的人比較，并且存在從眾心理。
3、節(jié)食：瘦身的愿望引發(fā)節(jié)食。節(jié)食（指嚴(yán)格限制進(jìn)食數(shù)量即種類的不健康行為），是BN發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。臨床上的一致意見(jiàn)，暴食出現(xiàn)在一段時(shí)間的節(jié)食之后。進(jìn)食障礙往往出現(xiàn)與節(jié)食很嚴(yán)重的群體之中。
節(jié)食的危害：即使適度的節(jié)食也會(huì)引起一系列的生理和心理問(wèn)題，使人們難以保持健康的飲食習(xí)慣。節(jié)食可能造成持續(xù)的沮喪、暴躁和情緒化反應(yīng)，這些問(wèn)題又使得人們?cè)陲嬍沉?xí)慣上變得更加沖動(dòng)。另外，節(jié)食也會(huì)改變?nèi)藗儗?duì)身體的饑餓和飽足信號(hào)的判斷能力，以及對(duì)食物的態(tài)度。
這是因?yàn)楣?jié)食者認(rèn)為，如果他們已經(jīng)打亂了自己的飲食，那就干脆完全打亂算了，從而他們就開(kāi)始暴食。另外，節(jié)食還可能使節(jié)食者對(duì)“被禁止”的食物產(chǎn)生生理欲望，從而他們很難抗拒這些食物，特別是當(dāng)他們吃了一口或者聞到食物的氣味后。還有，節(jié)食的人比不節(jié)食的人更喜歡吃甜食或許那些希望減輕體重的肥胖者應(yīng)該考慮達(dá)到“合理”的體重減輕目標(biāo)，而不是達(dá)到“理想”的狀態(tài)
4、家庭因素：AN與BN均有家族遺傳性。
5、挫折和壓力：很多進(jìn)食障礙患者往往是在失敗挫折及人際問(wèn)題等原因作用下才被激發(fā)的。如果一些失敗和挫折是因?yàn)轶w重所引發(fā)，或者主觀認(rèn)為是體重所引發(fā)，那么發(fā)生進(jìn)食障礙的幾率更大。不被他人接受的，不受歡迎，認(rèn)為自己不可愛(ài)的人，自卑的人更容易陷入進(jìn)食障礙的陷阱。
5、對(duì)死亡的恐懼：有時(shí)體重可以成為一種面對(duì)死亡恐懼的一種方式。
6、個(gè)性原因：完美主義性格的人，往往無(wú)法接受自己一點(diǎn)的不好，并且為自己制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己一定會(huì)達(dá)到，或者達(dá)到才有價(jià)值和意義
7、愛(ài)的缺失：一些患有進(jìn)食障礙的來(lái)訪者，父母離異及父母一方去世的比較多見(jiàn)，所以有時(shí)對(duì)身材的要求，是一種愛(ài)的補(bǔ)償或是一種自我價(jià)值感的肯定。
三：進(jìn)食障礙的心理治療
為什么人們?nèi)绱岁P(guān)心自己的體重呢？
這里有健康方面的考慮。肥胖可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，如高血壓、心臟病和糖尿病，并且肥胖者的壽命更短。然而，多數(shù)人節(jié)食和減肥的動(dòng)機(jī)卻是希望增加吸引力，提高自信心（）。我們進(jìn)食不再只是為了維持健康或者為了享受食物的味道，同樣，我們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也不僅僅為了改善身體健康，事實(shí)上，我們的飲食和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度已經(jīng)與價(jià)值感、優(yōu)點(diǎn)、內(nèi)疚、罪惡、反抗和蔑視聯(lián)系在一起?？梢哉f(shuō)，體重和吸引力已成為自尊心不可缺少的一部分。
勃魯茲發(fā)現(xiàn)這種障礙是消極、無(wú)能、缺乏控制的感覺(jué)，以及不良的家庭動(dòng)力引起的。厭食癥患者“對(duì)瘦身的不懈追求”幫助她們獲得一種效能感，以及對(duì)自己和與家人關(guān)系的的控制能力。
進(jìn)食有時(shí)不僅僅是進(jìn)食，身材有時(shí)不僅僅是身材，厭食和貪食有時(shí)僅僅是我們達(dá)到目的的一種手段，我們可以從進(jìn)食中得到什么呢？找到背后的原因，對(duì)于解決這個(gè)問(wèn)題有時(shí)至關(guān)重要。就像治療中會(huì)遇到一些性問(wèn)題心理治療的案例，有時(shí)性問(wèn)題是自卑感及缺乏安全感的一種反映。所以分析進(jìn)食障礙背后的原因至關(guān)重要
所以我們進(jìn)行治療的時(shí)候可以先跳出圈外，從新審視一下自己，如果沒(méi)有進(jìn)食的問(wèn)題，或者不關(guān)注身材的話，我們對(duì)自己滿意么？我們的生活有問(wèn)題么？
我們到底在怕什么？恐懼什么？擔(dān)心什么？進(jìn)食是不是一種一種逃避的手段，那么我們真正的害怕的是什么？
當(dāng)然有時(shí)我們?cè)谧晕抑委煹臅r(shí)候，很難發(fā)現(xiàn)我們的問(wèn)題如果不是出在進(jìn)食上，那么到底出在哪里，我們可以通過(guò)下面幾個(gè)問(wèn)題來(lái)幫助我們理清思路。
1、如果我變胖，對(duì)我而言意味著什么，箭頭向下技術(shù)2、如果我的感覺(jué)可以說(shuō)話，他將對(duì)我說(shuō)些什么3有時(shí)候?qū)?mèng)的分析也可以告訴我們答案。
找到問(wèn)題的癥結(jié)我們就可以對(duì)癥下藥，那么下面將和大家談?wù)?，常?jiàn)的問(wèn)題類型，當(dāng)然我人是復(fù)雜的，我列舉的類型不能涵蓋所有的情況，如果你深受進(jìn)食障礙的困擾，又無(wú)法通過(guò)自我治療的方式緩解，建議進(jìn)行專業(yè)的治療，才是對(duì)自己最負(fù)責(zé)任的方式。
下面列舉一些關(guān)于進(jìn)食障礙產(chǎn)生的原因及對(duì)策：
1、影響、社會(huì)比較及從眾心理：沒(méi)有人是完美的，所以沒(méi)有人一定符合社會(huì)和別人的期望，所以重要的是學(xué)會(huì)如何接納自我。愛(ài)美之心，人皆有之，當(dāng)前的社會(huì)文化要求女性的理想身材是苗條的柔軟的，與此同時(shí)女性承受了相當(dāng)大的要求要符合這個(gè)理想標(biāo)準(zhǔn)的壓力，所以因?yàn)檫@樣，很多人才對(duì)自己提出了過(guò)分的控制體重的要求，才使體重的問(wèn)題成為一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)除了社會(huì)當(dāng)然個(gè)人還需負(fù)很大的責(zé)任，治療中發(fā)現(xiàn)，有一部分人，是通過(guò)外界評(píng)價(jià)來(lái)肯定自己，或者說(shuō)是一種價(jià)值外化的人，他自己是什么樣子，是什么樣的人，往往通過(guò)別人的評(píng)價(jià)作出，而不是來(lái)自于自己，如果沒(méi)有外在的看法，自己講一錢不值，所以這樣的人往往容易在意和符合他人的評(píng)價(jià)與他人的要求，進(jìn)而關(guān)注體重，來(lái)滿足別人的期待，進(jìn)而達(dá)到一種自我肯定。
如果因?yàn)樯鲜鲈蚨萑脒M(jìn)食障礙的話，那么關(guān)鍵是在于認(rèn)識(shí)到，自我肯定的重要性，因?yàn)槿绻@種心態(tài)不改變的話，即使不陷入進(jìn)食障礙，也會(huì)遇到其他的問(wèn)題。所以在這點(diǎn)上我們要找到，我們看不起自己，或者是不接受自己的理由。
只有自己對(duì)自己的肯定才是最堅(jiān)實(shí)的肯定，我們?cè)诤退吮容^的時(shí)候往往容易和那些明顯比我們強(qiáng)的人比，換句話說(shuō)，我們往往和。并且很多的時(shí)候我們會(huì)和想像當(dāng)中那個(gè)完美的人（很多人的優(yōu)點(diǎn)集中起來(lái)）來(lái)打敗我們自己。所以我們要認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有人是完美的，但是沒(méi)有必要因?yàn)檫@個(gè)不完美而自我挫敗，別人的肯定是重要的，但是最重要的是喜歡我們自己，而不是一味的尋求他人的肯定，這樣我們永遠(yuǎn)都無(wú)法做我們自己。所以接受自己才是第一位的，即使他還有很多的缺點(diǎn)和不足。
2、進(jìn)食障礙來(lái)自于自卑與人際問(wèn)題
很多人受到人際關(guān)系不良和自我挫敗及自卑的困擾，所以有時(shí)會(huì)通過(guò)身材來(lái)找回自信，和獲得良好的人際關(guān)系，但可悲是這樣的努力往往以失敗為告終。因?yàn)槲覀儠?huì)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人是否受到別人的歡迎并不一定和身材成正比，所以我們要發(fā)現(xiàn)我們?nèi)穗H關(guān)系的問(wèn)題出在哪里，而不是通過(guò)“戴草帽來(lái)防雷”（緣木求魚(yú)）的辦法來(lái)解決，其結(jié)果只能適得其反，反而讓問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。
有時(shí)人際關(guān)系不良來(lái)自于逃避，或者說(shuō)是一種自我實(shí)現(xiàn)寓言，或者說(shuō)是既往的經(jīng)歷讓我們形成了一種“習(xí)得性無(wú)助”（無(wú)法認(rèn)識(shí)到自己有能力改變目前的困境），所以打破這一切的關(guān)鍵在于勇敢的面對(duì)人群，這樣我們才能真正的看清自己，進(jìn)而對(duì)自己有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，而不是一味的逃避，這樣人際關(guān)系的問(wèn)題無(wú)法解決，我們的進(jìn)食問(wèn)題也無(wú)從解決。
有時(shí)人際問(wèn)題來(lái)自于自我否定，治療中發(fā)現(xiàn)一旦自我否定形成就會(huì)形成一種思維的慣性，打破這一思維慣性的方法是我們要用理性和事實(shí)從新評(píng)估和認(rèn)識(shí)我們自己，就像一個(gè)進(jìn)食障礙的女孩告訴我，除了身材沒(méi)有其他可以超過(guò)別人的東西，正是在這種情況下她才過(guò)分節(jié)食。結(jié)果的身高體重只有七八十斤。所以真的什么都比別人差嗎？是不是一種以偏概全的思維呢？我們要接受一種現(xiàn)實(shí)，那就是總有一些人比我們好，比我們出色，但沒(méi)有必要像他們一樣我們自己才有價(jià)值，因?yàn)橹匾氖俏覀兛梢宰鍪裁?，而不是盯著別人的好來(lái)貶低自己，3、進(jìn)食和身材有時(shí)是為了滿足自己的某種需要比如：價(jià)值的需要，愛(ài)的需要很多人談到通過(guò)進(jìn)食來(lái)緩解情緒的壓力，問(wèn)題也就在這里，他可以間接的讓我們獲得某種希望，而這種希望使我們很難在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中得到的，所以我們通過(guò)進(jìn)食間接獲得，所以這種行為保持了下來(lái)。
我曾經(jīng)接待過(guò)一個(gè)進(jìn)食障礙的女孩，她幾乎是單親家庭長(zhǎng)大（雖然父母沒(méi)有離婚，但是父母感情不好，一年也回不了家?guī)状危?，所以她希望通過(guò)做到最好，當(dāng)然也包括完美的體重來(lái)獲得別人的關(guān)注和愛(ài)。當(dāng)然有的人希望通過(guò)苗條來(lái)獲得理想的愛(ài)情和別人的關(guān)注喜愛(ài)等，所以進(jìn)食不僅僅是進(jìn)食，當(dāng)它包含其他的意義的時(shí)候就不是進(jìn)食這么簡(jiǎn)單，所以從這點(diǎn)上來(lái)講我們做到我們期望的身材就可以得到我們期望的關(guān)注和愛(ài)了么？愛(ài)僅僅通過(guò)體重和身材就可以獲得了么？真正的愛(ài)是一種奉獻(xiàn)，真正的愛(ài)不是等待別人來(lái)愛(ài)自己，真正懂得愛(ài)的人不是把自己變得完美等待別人來(lái)愛(ài)自己，而是懂得主動(dòng)去愛(ài)別人，愛(ài)是一種行動(dòng)，而不是一種等待，守株待兔。所以如果你正在通過(guò)身材來(lái)獲得愛(ài)的需要和自我價(jià)值的需要，那么就需要反思，你的努力真的可以得到你的期待么？你變瘦了真的就會(huì)得到別人的關(guān)注和愛(ài)，真的就會(huì)變得有價(jià)值嗎？愛(ài)是通過(guò)愛(ài)來(lái)得到，而不是通過(guò)身體，如果他選擇你做朋友或愛(ài)人是因?yàn)樯聿模敲凑娴闹档脩岩伤欠裣矚g你這個(gè)人，而人的價(jià)值的體現(xiàn)也是多個(gè)方面的，重要的是在自己可以努力的地方開(kāi)始努力，就像很多胖的人也可以做到有價(jià)值，有成就，所以身材不是成功和獲得愛(ài)的障礙，重要的是你這個(gè)人，如果你是一個(gè)不值得愛(ài)的人，那么就算你只有50斤又如何，如果你真誠(chéng)，善良，勤奮，就算斤也無(wú)法阻擋你的魅力，真正的魅力在于內(nèi)在，這并不是一句空話，因?yàn)槿魏瓮庠诘奈际遣簧羁蹋婚L(zhǎng)久的。
4、有時(shí)進(jìn)食是為了降低對(duì)死亡的恐懼
我們每個(gè)人都恐懼死亡，有時(shí)身體成了一種我們反抗死亡的方式，美國(guó)心理學(xué)家亞羅姆的一個(gè)案例正說(shuō)明了這一點(diǎn)。
來(lái)訪者貝蒂，身高一米五七，體重一百一十二公斤。雖然因?yàn)樯聿亩粍e人嘲笑和排斥，但是她依然管不住自己的嘴。治療的中發(fā)現(xiàn)，她不敢恢復(fù)正常飲食的原因在于她的父親以前比較胖，但是當(dāng)她父親因?yàn)榘┌Y去世的時(shí)候變得骨瘦如柴，所以她通過(guò)“保持胖”來(lái)緩解自己對(duì)死亡的恐懼。她經(jīng)常做的一個(gè)夢(mèng)是關(guān)于蠟燭的夢(mèng)，而這個(gè)夢(mèng)癥反映出，她必須保持肥胖才不會(huì)像父親一樣患癌。只有燭火很旺，才能活下去。
每個(gè)人都恐懼死亡，當(dāng)然有時(shí)對(duì)死亡的恐懼存在與潛意識(shí)當(dāng)中，會(huì)無(wú)意識(shí)反映在我們生活的細(xì)節(jié)中，但是面對(duì)死亡恐懼的方法不在于通過(guò)其他方式去逃避，只能更加投入的生活，只有把自己投入到生活的洪流當(dāng)中，投入到愛(ài)、工作、創(chuàng)造之中，因?yàn)樵绞强謶炙劳龅娜?，往往是越?jīng)]有好好的活。
5、進(jìn)食障礙是一種強(qiáng)迫
進(jìn)食障礙的行為一旦形成，在本質(zhì)上其實(shí)是一種強(qiáng)迫，在臨床中會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多得強(qiáng)迫癥的人，問(wèn)題在于強(qiáng)迫行為，而是這種行為會(huì)帶給他一定的好處，比如安全感，比如降低內(nèi)心的焦慮感，比如一種面對(duì)不確定的一種手段，所以幾乎所有的強(qiáng)迫行為都是有目的的，有時(shí)當(dāng)事人無(wú)法認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，對(duì)于進(jìn)食障礙從本質(zhì)上來(lái)講，和強(qiáng)迫有著相似之處，就像前面談到的，進(jìn)食的行為是僅僅是我們達(dá)到某種目的一種手段，所以如果是這樣，我們必須停止這種行為，讓我們恐懼的東西暴露出來(lái)，我們才可以發(fā)現(xiàn)我們真正恐懼和害怕的是什么。
所以對(duì)于進(jìn)食障礙的患者來(lái)說(shuō)一定要從行為上停止節(jié)食與暴食及自引嘔吐等行為，因?yàn)檫@些行為都是消除我們焦慮和不安的一種手段，而如果依賴這種手段來(lái)緩解焦慮，不僅不能消除我們的焦慮，反而會(huì)讓焦慮更加強(qiáng)烈，之后我們就需要更強(qiáng)烈的節(jié)食和暴食才能緩解我們的不安，就像吸毒一樣，我們需要更大劑量的毒品才能讓我們愉悅。
我們要培養(yǎng)對(duì)焦慮不安的感覺(jué)順其自然，而不是被這種不安的感覺(jué)所控制。
有時(shí)我們通過(guò)身材和進(jìn)食是為了得到一種安全感的保證，生活中一些刺激事件和壓力會(huì)讓我們體驗(yàn)到對(duì)未來(lái)的迷茫與不確定，比如未來(lái)的工作及愛(ài)情的不確定性會(huì)讓我們不安，而很多人通過(guò)控制身材來(lái)在內(nèi)在尋求一種安全的保證。但可悲的是生活本身就是具有不確定性，所以這種通過(guò)身材來(lái)得以控制生活的努力終將失敗。
6、進(jìn)食與生活的平衡
進(jìn)食和生活，不要讓進(jìn)食成了生活的全部，生活本身是生活，所以如果你陷入進(jìn)食的困擾的話，問(wèn)問(wèn)自己，生活中什么對(duì)自己才是最重要的，當(dāng)然很多人會(huì)說(shuō)，我知道進(jìn)食不是最重要的，但是我就是做不到，所以打破這種連結(jié)是關(guān)鍵，真的做不到么？還是你不想做，所以一定要把注意力集中與生活和你的夢(mèng)想，而不是進(jìn)食。按照森田療法所說(shuō)的為所當(dāng)為。一定要做你應(yīng)該做的事情，而不是進(jìn)食和身材，如果你過(guò)于在意身材，那么就會(huì)更加陷入自己為自己編織的噩夢(mèng)當(dāng)中，就會(huì)更加對(duì)自己的身材不滿，就更容易陷入節(jié)食與暴食，所以當(dāng)你陷入進(jìn)食障礙的誤區(qū)，最有力的方法是把目光集中與生活，而不是進(jìn)食和體重。當(dāng)我們能把注意力集中于生活本身的時(shí)候，身材和進(jìn)食帶給我們的焦慮就會(huì)變?nèi)?，一個(gè)良性的循環(huán)才有可能形成。
7、你恐懼的是什么，你得到的是什么
很多的時(shí)候我們因?yàn)榭謶侄萑脒M(jìn)食障礙，我們害怕我們的身材會(huì)給我們帶來(lái)一些不好的結(jié)果，比如工作，愛(ài)情的失敗等，很多的時(shí)候雖然事實(shí)并未發(fā)生，但是我們被我們想像中可怕的結(jié)果打倒，我們無(wú)法面對(duì)那可能的失敗，所以把自己出賣給了更大的魔鬼，所以只有直面恐懼才能戰(zhàn)勝恐懼，而不是一味的回避。
身材真的可以決定一切么？得到你期望的身材，你真的就可以得到你期望的愛(ài)，友誼和快樂(lè)成功么？可悲的是，事實(shí)一再證明，即使你擁有了你期望的身材，比如80斤或70斤，一切都會(huì)接踵而來(lái)么？你所恐懼的事情真的不會(huì)發(fā)生么？就像在強(qiáng)迫癥的治療中有一位來(lái)訪者通過(guò)洗手來(lái)防止家人死亡，這種想法在他的大腦當(dāng)中根深蒂固，雖然我們會(huì)覺(jué)得可笑，但是通過(guò)在身材上努力來(lái)?yè)Q取愛(ài)和成功，不一樣可笑么？
所以直面你必須面對(duì)的恐懼，改變你可以改變的現(xiàn)實(shí)，接受你無(wú)法改變的事物與情景，才是心靈成長(zhǎng)之路，而不是把自己推到“美麗幻想”的陷阱當(dāng)中，就好像得到了身材，就得到了一切。
我們必須慢慢的學(xué)會(huì)面對(duì)未知和可能的失敗，因?yàn)樯畋緛?lái)如此！
8、完美主義：追求完美沒(méi)有錯(cuò)，重要的是用對(duì)地方
上面談到了，很多時(shí)候進(jìn)食障礙來(lái)自于完美主義的性格，患有進(jìn)食障礙的患者很多人并不是真的很胖，外貌和能力也不是真的很差。但是因?yàn)橥昝乐髁x的性格，所以很多人無(wú)法接受自己認(rèn)為的哪怕一點(diǎn)不完美，所以才會(huì)和自己的飲食和身材過(guò)不去，但是很多東西不是以意志為轉(zhuǎn)移的，雖然完美主義性格不見(jiàn)得一定是壞事，很多人正是因?yàn)橥昝乐髁x性格而比他人更為成功和出色，但是什么東西都是雙刃劍，當(dāng)完美主義碰到無(wú)法改變之事的時(shí)候就會(huì)陷入絕境，必須承認(rèn)，身材這個(gè)東西有時(shí)就像身高一樣，具有很大的遺傳性，就像很多人吃的很多，但是也胖不起來(lái)，有些人喝涼水都會(huì)胖，有的人會(huì)長(zhǎng)到，但是有些人只能長(zhǎng)到，雖然運(yùn)動(dòng)在一定程度上可以改善我們的身高，但是具有優(yōu)勢(shì)基因的人，即使躺在床上也許身高也會(huì)很高，所以對(duì)于身材來(lái)說(shuō)，我們往往可以通過(guò)一定的外在努力來(lái)改善，比如合理進(jìn)食，和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但是患有進(jìn)食障礙的人，往往給自己設(shè)定過(guò)于極端的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，這種極端的標(biāo)準(zhǔn)和尺度是普通人無(wú)法做到，或者無(wú)法保持的，所以越加努力，越加痛苦，越加努力，就會(huì)變得越加的不安。所以這就解釋了為什么很多人節(jié)食，有些人陷入進(jìn)食障礙，而有些人沒(méi)有，除了基因與成長(zhǎng)經(jīng)歷，剩下的就是過(guò)于追求完美的性格了。就像強(qiáng)迫癥一樣，愛(ài)干凈和洗手本身沒(méi)有錯(cuò)，但是如果因?yàn)榭謶旨?xì)菌，而陷入了過(guò)于追求所謂的潔凈的話，那么就會(huì)陷入強(qiáng)迫的怪圈。對(duì)于進(jìn)食障礙也是如此，愛(ài)護(hù)身體，希望健康美麗本身沒(méi)有錯(cuò)，但是因?yàn)榭謶稚聿臅?huì)給自己帶來(lái)一些不好的結(jié)果，近而給自己設(shè)定過(guò)于過(guò)于苛刻的進(jìn)食與體重標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)陷入進(jìn)食障礙的困擾。所以解脫的關(guān)鍵在于接受自我的不完美，面對(duì)心中的恐懼，不因?yàn)榭謶侄晃兜淖非笠环N“完美”的身材。
9、順其自然，為所當(dāng)為
根據(jù)森田療法的相關(guān)理論，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們陷入進(jìn)食障礙有時(shí)是對(duì)進(jìn)食和身材的關(guān)注造成，但是每個(gè)人的成長(zhǎng)階段，都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體重的變化，并且隨著人的境遇的變化，也會(huì)出現(xiàn)身材的變化，就像不同的境遇我們會(huì)有不同的情緒一樣，所以不要人為的控制那些我們無(wú)法控制的事情，要對(duì)進(jìn)食和身材順其自然，要對(duì)內(nèi)心中的不安和恐懼順其自然，不因?yàn)檫@種不安而關(guān)注進(jìn)食和身材，要為所當(dāng)為，要把注意力集中于我們的工作生活和學(xué)習(xí)，做我們本應(yīng)該做的那些具有建設(shè)意義的事情，才可以從進(jìn)食和身材的怪圈中走出來(lái)，要把精力投入到外界，而不是自身，這樣才可以讓我們達(dá)到一種“無(wú)所住心”的狀態(tài)，恢復(fù)精力的內(nèi)外平衡，達(dá)到心理健康的目的。
10、永不放棄，堅(jiān)持不懈
與進(jìn)食障礙的對(duì)抗其實(shí)是一場(chǎng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)爭(zhēng)，不要期望一蹴而就，因?yàn)榉磸?fù)有時(shí)不可避免，所以要培養(yǎng)對(duì)抗進(jìn)食障礙的任性，最好不要給自己的一個(gè)期限，最好的結(jié)果是無(wú)論怎樣，都不放棄進(jìn)食障礙的努力，很多的時(shí)候?qū)τ谥委熯M(jìn)食障礙缺乏的不是方法，而是堅(jiān)持不懈的努力與韌性。所以對(duì)于進(jìn)食障礙的治療和其他生活中的事情一樣，欲速則不達(dá)，只有在每一次失敗后站起來(lái)，才能夠真正走出進(jìn)食障礙的陰影，重獲新生。記?。河袝r(shí)成功的關(guān)鍵在于盡管前景不容樂(lè)觀，我們?nèi)圆环艞壟Α?br>
進(jìn)食障礙的好處
進(jìn)食障礙難道都是罪么？不然，前面我談到過(guò)，患進(jìn)食障礙的人往往在生活中或者個(gè)性中存在一些缺陷，即使不陷入進(jìn)食障礙也會(huì)遇到其他的問(wèn)題，所以進(jìn)食障礙僅僅是問(wèn)題發(fā)展到一定極端的產(chǎn)物而以，從這個(gè)產(chǎn)物中，我們可以有機(jī)會(huì)停下來(lái)真正的反思自己，和自己的生活。如果不是進(jìn)食障礙，也許在某些方面我們會(huì)一直錯(cuò)下去，以前在一本書(shū)上我看到過(guò)這樣的一句話：
抑郁的目的在于迫使我們停下來(lái)弄清楚自己是誰(shuí)，將走向何方。它要求我們給自己定位，這雖然痛苦，卻是產(chǎn)生轉(zhuǎn)變的驅(qū)動(dòng)力。進(jìn)食障礙不也是如此嗎？進(jìn)食障礙不也是讓我們弄清楚是誰(shuí)，將走向何方么？不也是產(chǎn)生轉(zhuǎn)變的驅(qū)動(dòng)力嗎？我想如果沒(méi)有進(jìn)食障礙的話，我們不會(huì)有勇氣和力量來(lái)改變自己和自己的未來(lái)。并且和進(jìn)食障礙的戰(zhàn)爭(zhēng)也會(huì)起到完善我們性格的一個(gè)過(guò)程，起到勞其體膚的作用，雖然這不是我們所愿，或當(dāng)我們陷于進(jìn)食障礙的時(shí)候根本意識(shí)不到這一點(diǎn)，但是當(dāng)我們走出來(lái)，當(dāng)我們回頭望的的時(shí)候，也許在某一刻，我們會(huì)感激進(jìn)食障礙曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)我們的人生，我們才可以成為今天的自己。
四、進(jìn)食障礙有關(guān)的其他問(wèn)題
1、如何應(yīng)付食物清單，及卡路里
進(jìn)食障礙的患者往往十分關(guān)系食物的熱量，并且限制自己的飲食，這樣就可以達(dá)到控制自己體重的目的，但是這樣做的一個(gè)壞處在于破壞了“自然”，因?yàn)檫M(jìn)食是一種自然的進(jìn)程，如果人為的進(jìn)行限制，往往會(huì)適得其反，因?yàn)槭秤侨说囊环N本能，無(wú)法壓抑，無(wú)法限制，這樣節(jié)食會(huì)引發(fā)暴食的可能，因?yàn)橐懔o(wú)法對(duì)抗本能。并且這種行為本身會(huì)帶來(lái)我們對(duì)食物本身的關(guān)注，但食物是為了生活服務(wù)，而不是生活是為了食物，所以從這點(diǎn)上來(lái)看，我們就扭曲了生活的本質(zhì)，把本不應(yīng)該關(guān)注的事情成了我們生活的重心，這樣一來(lái)的結(jié)果就是我們的生活本身會(huì)更加的混亂，并且食物會(huì)成為左右我們情緒的一個(gè)按鈕，這樣就會(huì)更加對(duì)食物敏感，不斷的關(guān)注和敏感導(dǎo)致更加強(qiáng)烈的節(jié)食欲望，增加了暴食的可能。所以讓本來(lái)正常的東西正?；皇侨藶榈目刂?，人為的控制那些本不該我們控制的東西。
2、如何應(yīng)付自引嘔吐和瀉藥和減肥藥
一種降低焦慮的手段，這種手段不會(huì)真正的降低我們的焦慮，反而會(huì)讓我們對(duì)進(jìn)食和身材更加的敏感，反而適得其反。
這些僅僅是一種我們控制體重的一種手段，這些手段需要嚴(yán)格的禁止，因?yàn)檫@些行為可能會(huì)在短期內(nèi)可以幫助我們控制我們的體重，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這些方式會(huì)讓我們陷的更深，因?yàn)樗钥刂企w重的努力，都會(huì)形成一種對(duì)體重關(guān)注的強(qiáng)化，而這種強(qiáng)化又因?yàn)轶w重得以減輕而保持下來(lái)，進(jìn)而慢慢形成一種極端的形式，讓進(jìn)食強(qiáng)迫的魔力更加根深蒂固，雖然我們的體重得到的控制，但是會(huì)讓我們生活重心得以轉(zhuǎn)移，其結(jié)果是生活更加糟糕，當(dāng)初讓我們陷入進(jìn)食障礙的問(wèn)題變得更加強(qiáng)化，進(jìn)而我們不得不通過(guò)更加極端的控制手段來(lái)控制我們的體重繼而發(fā)展到極端的形式。就好像吸毒可以降低我們的焦慮和失敗感，但是吸毒本身會(huì)讓問(wèn)題變得更加復(fù)雜和嚴(yán)重，所以我們就需要更多的毒品來(lái)緩解我們內(nèi)心的壓力和不安。如果我們希望解決進(jìn)食問(wèn)題，那么我們必須停止這種讓問(wèn)題成為問(wèn)題的解決方式，停止一切的防止體重增加的防護(hù)手段，恢復(fù)一日三餐，正常進(jìn)食。
3、應(yīng)付暴食后的負(fù)罪感
每個(gè)人都是普通人，和進(jìn)食障礙的戰(zhàn)爭(zhēng)也不是一蹴而就，所以不要過(guò)于在意一城一地的得失，要放眼大局，要從整個(gè)戰(zhàn)略考慮，而不是從眼前。所以成功的關(guān)鍵在于允許自己失敗，很多還有進(jìn)食障礙的人在性格上具有一定的完美主義傾向，所以不能允許自己的缺陷，不能允許自己不如別人的地方，當(dāng)然也不能允許自己的退步和暫時(shí)的挫敗，但是要從失敗中慢慢接受自己是一個(gè)普通人的事實(shí)，畢竟普通人是在磨難和失敗中進(jìn)步的，而不是一次成功。
4、手術(shù)慎用
進(jìn)食障礙有心理治療，藥物治療和手術(shù)治療，從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)將不排斥藥物治療，但是堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)是一種不可逆的選擇和方法，雖然手術(shù)在一定程度上可以降低我們節(jié)食或暴食的欲望，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，它也會(huì)扼殺我們做為一個(gè)正常人應(yīng)有的情感和欲望本身，讓我們成為一個(gè)不完整的人，如果在不完美和不完整之間選擇，我還是希望選擇不完美，而不是不完整。所以切忌，遠(yuǎn)離手術(shù)！
5、關(guān)于藥物
藥物來(lái)治療進(jìn)食障礙的機(jī)理在于調(diào)節(jié)情緒，從情緒著手，進(jìn)而降低我們節(jié)食和暴食的可能，我們可以選擇藥物，但不可依賴藥物，因?yàn)榍榫w的問(wèn)題還要從情緒著手，就像我們身體不好最好的方法不是吃保健品，而是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。所以藥物不能讓我們成熟起來(lái)，藥物不能改變我們看待自己及他人的方式與思維，所以我們可以短期內(nèi)通過(guò)藥物來(lái)調(diào)整狀態(tài)恢復(fù)斗志，但不可依賴藥物來(lái)逃避問(wèn)題本身，這樣不僅我們無(wú)法真正解決問(wèn)題，反而也會(huì)喪失一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
6、恢復(fù)一日三餐，正常進(jìn)食
很多進(jìn)食障礙的患者到最后可能都不記得什么叫正常進(jìn)食了，其實(shí)對(duì)于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)人有不同，除了用身邊其他人做為參照系外，我們也可以用我們自己沒(méi)有陷入進(jìn)食障礙的時(shí)候的自己來(lái)做為衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們可以寫(xiě)出來(lái)以前我們是如何進(jìn)食如何運(yùn)動(dòng)的，然后就努力的那么去做吧。
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