表演型人格障礙
有位青島心理咨詢精神科專家撰文談到一種“表演型人格障礙”,對(duì)人觸動(dòng)很大。表演型人格障礙的病理基礎(chǔ)是強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲。其病態(tài)是表現(xiàn)欲過(guò)度,言行舉止唯求博人眼球。專家指出,這種情況在微博、微信流行的“自媒體”時(shí)代處處可見,譬如永遠(yuǎn)生活在表演中的各路明星、“語(yǔ)不驚人死不休”的網(wǎng)絡(luò)紅人、在日常生活中,通過(guò)夸張做作的言辭、動(dòng)作,以及怪異另類的裝扮乃至裸露來(lái)標(biāo)榜“敢秀”者,極端者甚至不惜以造謠、傳謠來(lái)獲取關(guān)注。這其中也包括了極端愛出風(fēng)頭的人,只不過(guò)后者更多時(shí)候是無(wú)意識(shí)的,他們只是喜歡以自我為中心,享受別人的夸贊。
好在,專家同時(shí)又指出:愛出風(fēng)頭不會(huì)傷害到旁人,最不濟(jì)是因?yàn)檫^(guò)分高估自己,卻又意識(shí)不到,故經(jīng)常受到他人的輕蔑和嘲諷,如此而已。而且他們并非一無(wú)是處,也有可能以善意的方式獲取關(guān)注和肯定。
美國(guó)《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》列舉了幾種特征來(lái)檢測(cè)一個(gè)人是不是太過(guò)愛出風(fēng)頭,具備其中5種以上特征者可診斷為表演型人格障礙:
1.當(dāng)他或她不是眾人注意的焦點(diǎn)時(shí),就覺得不舒服;
2.在與他人的交往中,表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)男砸T或者吸引力;
3.感情的快速改變以及表達(dá)的感情范圍較窄;
4.一直使用外表來(lái)吸引別人的注意力;
5.語(yǔ)言風(fēng)格給人留下深刻印象,但缺乏細(xì)節(jié);
6.感情表達(dá)上傾向于自我戲劇化、表演化以及過(guò)度的夸張;
7.易受暗示性,容易被其他人或環(huán)境所影響;
8.把與別人的關(guān)系想象得比實(shí)際上的更親密。
表演型人格
遲雅 來(lái)源:丹東英才心理咨詢公司
表演是演員所要做的工作。顧名思義,表演型人格障礙患者有很高的表演能力,并具有感染力,所以人們很容易同情他們。表演型人格障礙也稱為癔病型人格障礙或歇斯底里型人格障礙。此型人格障礙患者的交往困難并不是對(duì)交往的退縮,而是交往的熱衷者,他們很容易跟誰(shuí)都合得來(lái),但他們明顯有深層交往困難(即:幾乎沒有共情能力),這與他們交往愿望是相違背的。教師一般都有很好的悟性,屬于表演性人格的人數(shù)很少。
一、表演型人格障礙的表現(xiàn)
他們的主要表現(xiàn)是,講一件事情眉飛色舞,興奮不已,吹噓夸張,極具感染力。對(duì)自己的一些痛苦用夸張性表現(xiàn)出來(lái)。這一切他們就是為了贏得別人對(duì)自己的注意,贊賞和同情。從人格深層面來(lái)看,他們想以另外的一種面具展現(xiàn)自己,這一點(diǎn)不僅是面向世界,也面向自己。這與自戀型人格障礙很相似。
他們所表演的目的就是為了自己內(nèi)心的完美追求,所以他們對(duì)他人的評(píng)價(jià)極為敏感,具有很高的受暗示性。他們是生活在想象里的人。在這想象中,事件被負(fù)有幻想性內(nèi)容,并因重復(fù)性的敘述而變得越來(lái)越富有戲劇性。理想的形象被表現(xiàn)的如此生動(dòng)、逼真,以至于最后自己都對(duì)此半信半疑,因此也稱其為幻想性謊語(yǔ)癥。
表演型人格的工作能力可能還很不錯(cuò),有時(shí)也很出色,他們對(duì)工作表現(xiàn)得很努力,但他們總抱怨自己所從事的工作。他們工作雖做得不錯(cuò),但他們幾乎不能肯定自己的工作能力。有些人在身邊的照顧人忽然失去后(如父母去世),獨(dú)立生活能力可能有很大的增強(qiáng)。
尤其引人注目的是人際交往方面的問(wèn)題。他們迅速而輕松地與人建立表面上的接觸。在這方面表現(xiàn)得很有適應(yīng)能力,很靈活老練。但他們幾乎不能與人產(chǎn)生深厚的友情,這種與人深入交往能力的不足,很多學(xué)者認(rèn)為與他們的體驗(yàn)?zāi)芰τ嘘P(guān)。表演型人格障礙患者不是拘謹(jǐn)?shù)模菦]有分寸和無(wú)界限的(這一點(diǎn)很重要,這與現(xiàn)在客體關(guān)系心理學(xué)所說(shuō)的自我疆域混亂是一樣的)。他們很難把自己和他人當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。這種困難主要表現(xiàn)在親密的人際關(guān)系上,如他們?cè)诨橐錾戏蚱薷星榈墓缠Q幾乎困難,夫妻生活也體現(xiàn)在性生活方面的問(wèn)題,主要表現(xiàn)是“無(wú)性體驗(yàn)?zāi)芰Α?。他們?duì)一些事情沒有“聽天由命”或隱退的能力,而是催促?gòu)?qiáng)迫自己,為取得別人的認(rèn)同而斗爭(zhēng)。對(duì)此人們也稱為交往欲。
表演型人格者熱衷于看心理醫(yī)生,在看病的時(shí)候也希望能引起醫(yī)生的注意,有些時(shí)候?yàn)榱诉@些對(duì)自己的疾病夸大其詞。這與自戀型人格障礙是不太一樣的,自戀型人格障礙幾乎拒絕治療。
二、表演型人格的診斷
1.標(biāo)準(zhǔn)性診斷
符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),以過(guò)分的感情用事或夸張言行,吸引他人的注意為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng)癥狀:
⑴富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達(dá)情感,表情夸張像演戲一樣,裝腔作勢(shì),情感體驗(yàn)?zāi)w淺。
⑵暗示性高,很容易受他人的影響。
⑶自我中心,自我放縱和不為他人著想,強(qiáng)求別人符合他的需要或意志,不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。
⑷經(jīng)??释?yè)P(yáng)和同情,不斷渴望受到贊賞,感情易波動(dòng),情感易受傷害。
⑸尋求刺激,過(guò)多地參加以自己為注意中心的各種社交活動(dòng)。
⑹需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意,為了引起注意,不惜嘩眾取寵,危言聳聽,或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過(guò)分吸引他人。過(guò)分關(guān)心軀體的性感,以滿足自己的需要。
⑺膚淺,情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變,完全按個(gè)人的情感判斷好壞。
⑻說(shuō)話夸大其詞,摻雜幻想情節(jié),缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié),難以核對(duì)。
一般來(lái)講,此類型患者的人格障礙會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、心理的逐漸形成而癥狀減輕。但這不能保證可以不治而愈,在應(yīng)激狀態(tài)下還有可能發(fā)生歇斯底里癥狀。
2.鑒別性診斷
表演型人格障礙需與邊緣型人格障礙和自戀型人格障礙相鑒別。需要注意的是,邊緣型人格障礙和表演型人格障礙常共同產(chǎn)生,其主要區(qū)別是邊緣型人格具有持久的空虛感、認(rèn)同障礙及遇到應(yīng)急時(shí)發(fā)生短暫的精神病發(fā)作。自戀型人格具有內(nèi)在自卑感,并以妄自尊大、全神貫注于個(gè)人需求渴望得到她人注意的贊揚(yáng)為特征,可與表演型人格障礙相鑒別。癔癥型人格障礙沒有分離癥狀,而分離癥狀是癔癥的基本癥狀。
三、表演型人格的治療
對(duì)于病人沒有界限的行為(自我疆域的混亂)和戲劇性描述,醫(yī)生一定要謹(jǐn)慎,持克制、觀望的態(tài)度。如果心理醫(yī)生此時(shí)與求助者產(chǎn)生很大的共情,問(wèn)題可能變得極為麻煩。如果心理醫(yī)生與求助者的接觸有私人關(guān)系的傾向,心理治療更為困難。
心理治療的效果對(duì)此是有限的,長(zhǎng)期的精神分析性治療對(duì)人格結(jié)構(gòu)的影響不大。對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題進(jìn)行解決處理確是有益的。重要的是,讓他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中有真實(shí)的成績(jī)和體驗(yàn),有些時(shí)候這種成績(jī)會(huì)使當(dāng)事人徹底放棄表演性癥狀。
治療者對(duì)病人既不能一味遷就,也不能冷落和粗暴。應(yīng)掌握心理治療的原則,冷靜觀察,始終把握與病人間的距離。
表演型人格障礙
常有人不解的問(wèn)我,在大學(xué)四年辛苦攻讀的心理學(xué),卻突然在畢業(yè)之后從事了外表看來(lái)光鮮亮麗,內(nèi)在卻被人諷刺空洞膚淺的模特職業(yè),會(huì)不會(huì)覺得很可惜? 其實(shí)我想要反問(wèn)的是:又有哪個(gè)學(xué)生是真正將自己在大學(xué)中學(xué)過(guò)的知識(shí)直接運(yùn)用到工作中去的呢? 很多的職業(yè),都需要在從業(yè)之前進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn),連我的大學(xué)金融系同學(xué)也不例外. 大學(xué)的四年,只是給了我們一個(gè)歷練自己的思維和意志的機(jī)會(huì),不能說(shuō)每個(gè)人都能夠?qū)W以致用,但可以保證的是,懂得珍惜大學(xué)課程和課外活動(dòng)的學(xué)生們,在今后走上工作崗位時(shí),已經(jīng)掌握了一套過(guò)硬的學(xué)習(xí)方法,能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速了解和掌握需要學(xué)習(xí)的新知識(shí),并且懂得融會(huì)生活的經(jīng)驗(yàn).所以說(shuō)大學(xué)就是一個(gè)小社會(huì),我們?cè)谛@里經(jīng)歷的一切就是之后走上社會(huì)的一種衍射.
所以說(shuō),學(xué)習(xí)心理學(xué)雖然沒有讓我走上心理醫(yī)生的道路,但卻讓我結(jié)合自己熱愛的時(shí)尚行業(yè),將自己的專業(yè)細(xì)致劃分到了與市場(chǎng)營(yíng)銷和廣告息息相關(guān)的"消費(fèi)者心理學(xué)",這是一門近年來(lái)興起的商業(yè)學(xué)科,在我所在的大學(xué)的沃頓商學(xué)院尤為熱門.課程從研究消費(fèi)者的心理出發(fā),到分析成功品牌的包裝模式,推廣模式,廣告創(chuàng)意,價(jià)格定位,銷售手段,等等等等,由于所接觸的都是我們所熟知并喜愛的國(guó)際品牌,所以每次上這門課,我都尤為興奮.課題一個(gè)比一個(gè)引人制勝,比如:在西雅圖起家的星巴克咖啡是如何從一個(gè)針對(duì)白領(lǐng)人群的中高檔咖啡經(jīng)營(yíng)到具有自己文化氣息的全球連鎖;比如:Jeep是如何創(chuàng)造出Discovery這款集合越野性能和全能舒適性為一體的中價(jià)車型而讓品牌起死回生;比如:Exxon汽油公司為何要將汽油的標(biāo)價(jià)定格在小數(shù)點(diǎn)后兩位,是針對(duì)了消費(fèi)者在視覺上會(huì)將6.99歸類為6元范圍內(nèi)而不是實(shí)際價(jià)格更接近的7元;比如大型超級(jí)市場(chǎng)的物品排放走向是跟每個(gè)國(guó)家的汽車駕駛座的方向決定,英國(guó)是右舵駕駛,于是商品順時(shí)針排列,美國(guó)則是逆時(shí)針;比如:當(dāng)今世界上最大規(guī)模的航空公司American Airlines是如何重新規(guī)定機(jī)票的價(jià)格,將混亂的價(jià)格戰(zhàn)簡(jiǎn)單明了化為4個(gè)階段的不同價(jià)格,讓顧客清晰明智的選擇自己的航程的同時(shí)又讓旅行社好不吃虧;再比如:為什么快餐店里的裝修顏色會(huì)是紅黃等跳躍的顏色,那是因?yàn)檫@樣的色彩會(huì)讓客人感到煩躁因此不會(huì)久留。
很多的產(chǎn)品在設(shè)計(jì)和功用方面力求完美,卻在市場(chǎng)定位上錯(cuò)誤估計(jì)了形勢(shì)因此錯(cuò)過(guò)了銷售的大好時(shí)機(jī)。很多產(chǎn)品本身并不出彩,卻在行銷模式上創(chuàng)意優(yōu)先,找準(zhǔn)了消費(fèi)人群,抓住了他們想要購(gòu)買的心理,一擊即中!可見心理學(xué)在商業(yè)運(yùn)作中的重要性。于是,當(dāng)我在大學(xué)畢業(yè)之后重新走上時(shí)裝模特的道路時(shí),積累的這些知識(shí),讓我的工作變得更加有趣了。通過(guò)和不同品牌的合作,以模特這個(gè)特殊的角色,我可以從宏觀和微觀兩方面仔細(xì)觀察和分析每個(gè)成功品牌背后的故事。從設(shè)計(jì)本身,到網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì),到包裝設(shè)計(jì),到銷售方式,到廣告拍攝,到廣告投放,到品牌文化,到準(zhǔn)確定價(jià),到活動(dòng)推廣,等等等等。我每天所接觸到的是品牌從上到小每個(gè)層面的工作人員,跟他們?nèi)〗?jīng),就算今后沒有什么用途,也會(huì)覺得趣味多多。而有趣的事情不止于此。
模特的生活和空姐,郵差,導(dǎo)游,沒有什么兩樣。常常需要四處飛行,每一次工作所接觸的團(tuán)隊(duì)都會(huì)有所不同。而這些形形色色的人,很多都是創(chuàng)意世界里的精英,說(shuō)起擅長(zhǎng)創(chuàng)意的人,不得不承認(rèn),他們的靈感也同時(shí)讓他們的行為有著異于常人的閃光之處,其它行業(yè)里的人也許無(wú)法理解,而通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習(xí),我卻可以略之一二。
我們所在的這個(gè)時(shí)尚圈,是一個(gè)奇妙又令人向往的地方。很多年輕愛美的人們,擠破了頭皮都想要沖進(jìn)來(lái)一探究竟。而大家有沒有發(fā)現(xiàn),這個(gè)圈子里,壞脾氣的人,言語(yǔ)刻薄的人,愛暴露的人,愛虛榮的人,奇裝異服的人,同性戀的人,精神抑郁的人,自殺自虐的人,生活不規(guī)律的人,酗酒抽煙吸毒的人,暴飲暴食或者瘋狂節(jié)食的人,比例上來(lái)說(shuō)非常非常的多。由于如今有了一種新型的自我宣傳信息渠道:微博,tweeter,通過(guò)這比博客更快捷更廣泛的網(wǎng)絡(luò),讓更多人的真實(shí)行為和心理表露了出來(lái)。
有的人,逢人就叫“寶貝兒”,“親愛的”,沒見幾次面的都要稱作“表哥表妹”,“一家人”,動(dòng)不動(dòng)就會(huì)說(shuō)某某重要人士是我特別好的朋友。
有的人,只要買了名牌,就愛拍照在網(wǎng)上曬命,出門坐上頭等艙也要拍張照片顯擺一下,如果接到了大的工作,鐵定要發(fā)張工作大合照讓所有人知道自己不是閑著。
有的人,明明知道自己不合適,卻要將各種奇裝異服穿在身上,男人穿女生的高跟鞋,化奇怪的妝容,不倫不類,女人該露的地方不露,不該露的地方都露,各種廉價(jià)花布搭在一起簡(jiǎn)直就是祖母的窗簾,為的就是吸引眼球,就算賺來(lái)的都是負(fù)面的評(píng)論,也自得其樂(lè)。
有的人,夜深人靜的時(shí)候,總是自哀自憐的慨嘆自己的寂寞,生怕沒有人關(guān)心
有的人,情緒起伏很大,30分鐘前還在宣揚(yáng)快樂(lè)的聚會(huì)人生,30分鐘后很可能已經(jīng)開始怒罵醉酒后騷擾的另一方對(duì)他的冷落了吧
有的人,看到什么都說(shuō)好,都說(shuō)“美呆了”“太棒了”“Amazing”“Heaven”,其實(shí)現(xiàn)實(shí)根本沒有那么好,擾亂了自己的價(jià)值衡量準(zhǔn)則
有的人,愛幻想,總覺得別人的字句中隱射的是對(duì)他的不滿,而引起網(wǎng)絡(luò)的軒然大波。
有的人,言語(yǔ)永遠(yuǎn)尖酸刻薄,所有的事情都能挑出毛病來(lái),無(wú)論別人家是生了孩子還是死了人,都一副事不關(guān)己高高掛起的模樣,特別看不了別人的成功,只要?jiǎng)e人做的比自己好,肯定編造一堆“潛規(guī)則”“行賄受賄”之類的譏諷言論出來(lái)。
經(jīng)過(guò)一番研究我才知道,我們這群活躍在時(shí)尚行業(yè)的人,或多或少的患有一種叫做表演型人格障礙(Histrionic Personality Disorder)的心理疾病,又稱癔癥型?!斑@是一種以過(guò)分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為主要特點(diǎn)的人格障礙。具有表演型人格障礙的人在行為舉止上常帶有挑逗性并且他們十分關(guān)注自己的外表。這類人情緒外露,表情豐富,喜怒哀樂(lè)皆形于色,嬌柔做作,易發(fā)脾氣,喜歡別人同情和憐憫,情緒多變且易受暗示。以自我為中心,好交際和自我表現(xiàn)。對(duì)別人要求多,不大考慮別人的利益。思維膚淺,不習(xí)慣于邏輯思維,顯得天真幼稚。”盡管社會(huì)上女性發(fā)病率約為男性的兩倍,但據(jù)我分析在時(shí)尚行業(yè)里男女的發(fā)病率應(yīng)該不相上下。
依據(jù)美國(guó)的《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-IV),診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一種夸張的情緒與注意力吸引模式,起病于青年早期。具備下述五種以上的特征(含五種)將被診斷為表演型人格障礙。
1.如果不是注意的焦點(diǎn)將感到不適
2.與他人交往過(guò)程中經(jīng)常表現(xiàn)出性引誘以及夸張的行為特點(diǎn)
3.情緒多變
4.對(duì)于自身外表持續(xù)不斷的關(guān)注
5.說(shuō)話方式給人印象深刻但內(nèi)容空洞
6.展現(xiàn)出戲劇化、夸張的情緒表達(dá)
7.受暗示性強(qiáng)
8.考慮與他人關(guān)系的親密程度高于實(shí)際情況
仔細(xì)看一看,這些行為癥狀,是不是越來(lái)越多的在自己,和身邊的人身上體現(xiàn)了出來(lái)?但千萬(wàn)不要害怕,心理異常人人都會(huì)遇到,每個(gè)人都會(huì)有自己內(nèi)心的陰暗面和缺陷,只不過(guò)表露的形式不同,有的僅僅是暫時(shí)性的異常,而有的卻悲劇式的成了長(zhǎng)久性的病變,影響了正常的社交生活,甚至無(wú)法自我控制到危及健康和生命。
表演型人格障礙的形成,往往和自己的家庭教育背景息息相關(guān),再加上所從事的行業(yè)的潛移默化的影響,讓時(shí)尚藝術(shù)從業(yè)者,常常都處在內(nèi)心極度不安的狀態(tài)之中。從藝術(shù)家,到演員,到模特,到經(jīng)紀(jì)人,到導(dǎo)演等等,這些職業(yè)最大的共性,就是不穩(wěn)定。我們謀生的方式是通過(guò)我們的臨場(chǎng)表現(xiàn)和神奇的創(chuàng)作能力和才華,這些可不是和銀行里的報(bào)表一樣想拿就拿的出手的,很多藝術(shù)家遇到了創(chuàng)作的瓶頸,就意味著斷糧。而衡量這個(gè)行業(yè)是否成功的一項(xiàng)極其不平等卻實(shí)在不可忽視的因素,就是外界對(duì)我們的關(guān)注程度,所以,另外一個(gè)恒等式成立,沒有靈感+沒有關(guān)注度+沒有才華=失業(yè)。選擇從事時(shí)尚藝術(shù)行業(yè),慢慢的在潛意識(shí)里便開始有了虛榮,好表現(xiàn)和攀比,這些是無(wú)法避免的心理走向,卻也在很大程度上成就了許多人。
他們可以盡情的笑,拚命的跳,痛快的哭,大聲的叫。他們將他們的情緒寫在臉上,將熱情揮灑在眾人驚嘆的眼里。他們的生活就像一出接一出的戲,有喜劇,有悲劇,有鬧劇,他們生動(dòng)、誘人,卻不夠真實(shí)。這些人生來(lái)就是最佳主角。他們的熱情,友善,前衛(wèi),豐富表情,長(zhǎng)袖善舞,無(wú)時(shí)不刻吸引著眾人的注目。他們是“人來(lái)瘋”越是受任關(guān)注,則越賣力的演出,將更精彩的戲碼回饋大家。必然,在曲終人散時(shí),他們會(huì)滿懷失落、空虛難耐,繼續(xù)尋找新的舞臺(tái),吸引新的觀眾。
這些人如果命好,有較強(qiáng)的工作能力,較好的外貌,堅(jiān)韌的性格疏導(dǎo),積極的朋友圈和正確的價(jià)值觀,擁有戲劇性人格可能會(huì)使他們的事業(yè)和社交生活更加燦爛。其實(shí)在現(xiàn)今社會(huì)中,很多成功人士就是戲劇性人格,比如品牌公關(guān)就是一個(gè)很好的例子。還有著名歌手Lady Gaga,每次出現(xiàn),服裝造型必然是貌不驚人死不休,但運(yùn)作得當(dāng),便成了她的形象標(biāo)志,賺來(lái)大把粉絲和銀兩。
但如果整體條件不足,或者戲劇性人格傾向太過(guò)強(qiáng)烈,就會(huì)產(chǎn)生很大的問(wèn)題。因?yàn)檫@些人的內(nèi)心往往是脆弱而敏感的,如果費(fèi)盡了心思,卻無(wú)法得到別人的注意或者肯定的時(shí)候,他們便會(huì)受到很大的打擊,而選擇兩條不同的路,一是尋找更加瘋狂的表演方式,而是自我放棄。盡管這些行為都是雷聲大雨點(diǎn)小,但是,也常有人弄假成真,釀成無(wú)法挽回的悲劇。這使我聯(lián)想到前不久由于種族歧視的言論被LVMH集團(tuán)炒了魷魚的才華橫溢的設(shè)計(jì)師John Galiano,他在T臺(tái)上孤傲自我的表演,不幸的縱容了他生活中無(wú)法自我控制表現(xiàn)欲。
所以,每個(gè)人的內(nèi)心,或許都藏著一個(gè)“瘋子”,不要害怕它的存在,它的存在僅僅因?yàn)槟愕恼鎸?shí)。能夠清醒地認(rèn)識(shí)自己,包容自己,糾正自己,認(rèn)清自己是誰(shuí),從而將內(nèi)心的閃光點(diǎn)適當(dāng)?shù)谋l(fā)出來(lái),做一個(gè)快樂(lè)的“瘋子”,只要不令人討厭,有什么不可以!
http://blog.sina.com.cn/s/blog_649d796b0100qcv2.html
“留守兒童”易爆發(fā)癔癥
摘要: 因?yàn)楦改赋鐾獯蚬ず笕狈﹃P(guān)愛,農(nóng)村大量“留守兒童”容易出現(xiàn)心理發(fā)育乃至精神健康上的問(wèn)題。癔癥發(fā)作就是突出的表現(xiàn),這些小家伙“抽”起來(lái)很是嚇人,似乎鬼神附體,失心將死,但又跟癲癇抽羊角風(fēng)等真正的神經(jīng)病、精神病存在明顯區(qū)別。
“留守兒童”是個(gè)特殊群體,由于缺乏父母關(guān)愛,容易出現(xiàn)心理發(fā)育問(wèn)題。
癔癥可以模仿臨床各科疾病的表現(xiàn),患者下意識(shí)的表演為的是爭(zhēng)取別人關(guān)注自己
因?yàn)楦改赋鐾獯蚬ず笕狈﹃P(guān)愛,農(nóng)村大量“留守兒童”容易出現(xiàn)心理發(fā)育乃至精神健康上的問(wèn)題。癔癥發(fā)作就是突出的表現(xiàn),這些小家伙“抽”起來(lái)很是嚇人,似乎鬼神附體,失心將死,但又跟癲癇抽羊角風(fēng)等真正的神經(jīng)病、精神病存在明顯區(qū)別。他們下意識(shí)地希望引起別人對(duì)自己的關(guān)注,卻又不像是故意裝病。無(wú)論癔癥如何變化多端,廣州有精神心理專家建議,家長(zhǎng)遇到孩子發(fā)作一定要沉著應(yīng)對(duì),只要實(shí)施“冷處理”,他們就鬧不下去了。
[“留守兒童”易爆發(fā)癔癥] “留守兒童”易爆發(fā)癔癥
案例:
父母出外打工男童“鬼上身”
重慶市開縣白橋鄉(xiāng)8歲男孩舒翱在父母南下深圳工作后,就與外祖父母住在深山。一次他在學(xué)校暈倒后,夜晚便開始出現(xiàn)“僵尸附體”,手足僵硬,齜牙咧嘴,自稱“我要喝血”、“我是被你們舒家殺害的左宗棠,我要報(bào)復(fù)你們”,最長(zhǎng)的一次持續(xù)了4小時(shí)。父親回鄉(xiāng)帶兒子四出尋醫(yī),經(jīng)心理醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他患上歇斯底里癥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孩子看僵尸題材的電影,外公去世后外祖母在家停放棺木,讓他擔(dān)心外祖母都可能去世。經(jīng)過(guò)治療,舒翱逐漸變得開朗,不再出現(xiàn)“僵尸附體”。
廣東農(nóng)村的袁仔從4歲時(shí)開始經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。如果家人和小伙伴不順?biāo)囊?,或者不能滿足他的要求,他就會(huì)雙手緊握,面露兇光,呼呼地直喘氣。有時(shí)他大吵大鬧,別人越注意他就越鬧得兇,如果沒人理會(huì)反而很快停止。鬧完以后,他自己能說(shuō)出發(fā)作的整個(gè)過(guò)程。上學(xué)后,袁仔學(xué)習(xí)成績(jī)很差,與老師、同學(xué)的關(guān)系更差,對(duì)家里的奶奶和母親不講禮貌。父母意識(shí)到這可能是一種病,但由于一直在外打工,拖到他9歲的時(shí)候才帶去醫(yī)院檢查。經(jīng)過(guò)專業(yè)心理評(píng)估,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)袁仔患有癔癥,同時(shí)還有習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙,需要進(jìn)行藥物和心理治療。
癥狀:
可以模仿臨床各科的任何疾病
所謂癔癥又稱“歇斯底里癥”,是指無(wú)法控制的情感爆發(fā)。近年來(lái)國(guó)際上逐漸放棄癔癥這種籠統(tǒng)的診斷,取而代之的是定義更準(zhǔn)確的“軀體化障礙”或者“解離性障礙”,但目前國(guó)內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)依然沿用“癔癥”一說(shuō)。
當(dāng)恐慌聚焦到身體的某個(gè)部位,患者就幻想那里出了問(wèn)題,于是表現(xiàn)出各種病癥。有的人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺的功能障礙,例如感覺有一口氣堵在咽喉吐不出來(lái),或者兩條腿癱瘓了、嘴巴不會(huì)說(shuō)話了、眼睛看不見了,但是進(jìn)行神經(jīng)生理檢查卻沒發(fā)現(xiàn)病變。有的人出現(xiàn)各種內(nèi)臟病變的癥狀,甚至有精神病發(fā)作、心理變態(tài)的表現(xiàn)。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為醫(yī)學(xué)科主任王德民介紹,癔癥可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),極易誤診。
癔癥多發(fā)于青壯年,以女孩較為多見。王德民指出,“留守兒童”是個(gè)特殊群體,他們?nèi)狈Ω改戈P(guān)愛,容易出現(xiàn)精神疾病或心理發(fā)育問(wèn)題。有的農(nóng)村迷信盛行,缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí),出現(xiàn)癔癥后被當(dāng)做“鬼神附體”。在人群聚集的場(chǎng)合,例如在中小學(xué)里,經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)孩子癔病發(fā)作,其他有癔病潛質(zhì)的孩子也會(huì)受到感染,跟著出現(xiàn)吵鬧、抽搐、哭笑無(wú)常的表現(xiàn)。
癔癥的癥狀夸張而幼稚,似乎是在表演,令看見的人印象深刻。有的兒童患者甚至?xí)x家出走,到處游蕩。有時(shí)患者雙眼緊閉,雙拳緊握,四肢挺直,很像癲癇發(fā)作。王德民指出,實(shí)際上這些患者意識(shí)尚存,事后能夠回憶發(fā)病的過(guò)程以及周圍人說(shuō)過(guò)什么話,跟癲癇有本質(zhì)區(qū)別——癲癇的表現(xiàn)是雙眼上翻,四肢強(qiáng)直抽搐,可因意識(shí)喪失而跌倒。癔癥患者的表現(xiàn)可能是為了獲得自我心理上的滿足,但又不是主觀上故意詐病、裝病。目前未發(fā)現(xiàn)他們的大腦結(jié)構(gòu)、電生理與正常人有什么區(qū)別,但他們的性格有著顯著的特點(diǎn):自尊心強(qiáng)、喜歡別人的夸獎(jiǎng)、以自我為中心、表演欲強(qiáng)烈等。孩子的癔癥發(fā)作跟被寵壞的“小皇帝”、“小公主”亂發(fā)脾氣也不同,癔癥的程度要嚴(yán)重得多,會(huì)影響到學(xué)習(xí)、人際交往等社會(huì)功能。
應(yīng)對(duì):
對(duì)發(fā)作“冷處理”
在治療上,王德民認(rèn)為認(rèn)知行為治療和暗示治療對(duì)癔癥有明顯效果,有時(shí)只要給患者注射沒有藥理作用的生理鹽水,雙腳癱瘓的人就能站起來(lái)走路。必要時(shí)還可服用安定類藥物,可緩解患者的焦慮緊張。經(jīng)常發(fā)生癔癥的孩子難以徹底治好,一旦遇到挫折又容易復(fù)發(fā)。
王德民建議,患者的家長(zhǎng)平時(shí)要注意避免讓他們受到太多精神刺激,不要責(zé)怪他們,還要讓周圍的同學(xué)、其他親屬對(duì)患者的癔病保持冷靜,避免過(guò)分緊張和關(guān)注,對(duì)患者實(shí)施“冷處理”后,其癥狀大多能自然緩解。例如,見到患者發(fā)作倒地,周圍的人可以說(shuō)“沒事,一會(huì)就好了”。如果別人驚慌緊張,患者反而發(fā)作得更起勁。
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